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衛(wèi)生資格考點：子宮破裂的兩大分類
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產(chǎn)科質(zhì)量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立和逐步健全發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見到，而農(nóng)村偏遠地區(qū)時有發(fā)生。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1‰以下，產(chǎn)婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。
子宮體部或子宮下段在妊娠期貨分娩期發(fā)生破裂稱子宮破裂，為產(chǎn)科最嚴重并發(fā)癥，常引起母兒死亡。其發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。
分類：
1.根據(jù)程度分為完全破裂和不完全破裂。
2.根據(jù)部位分為子宮下段破裂和子宮體部破裂。
3.根據(jù)原因分為以下幾種。
(1)自然破裂：
①發(fā)生在患者有子宮手術(shù)史的子宮切除口瘢痕處，其原因為不能承受宮內(nèi)壓力的增加而導(dǎo)致在原子宮瘢痕部位破裂;
②發(fā)生在無子宮手術(shù)史患者，多因阻塞性難產(chǎn)，未及時恰當(dāng)處理，使子宮下段過度延伸終止致破裂;
③在產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)，使子宮強烈收縮，胎兒通過產(chǎn)道受阻，在薄弱的子宮下段處破裂。
(2)創(chuàng)傷性破裂：
在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)時手術(shù)不當(dāng)，如實施產(chǎn)鉗術(shù)造成的子宮破裂。
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