外科主治醫師章節考點：創傷性氣胸預防

　　對于本病的預防，積極觀察，防止并發癥。因此醫護人員應盡量做到以下幾點：

　　1、嚴密觀察患者生命體征

　　創傷后血氣胸可進一步發展，且多合并有內臟和其他臟器損傷，合并其它臟器損傷時死亡率高。因此需嚴密地觀察患者，防止合并傷的發生。

　　2、血胸的觀察與護理

　　血胸在胸外傷中的發生率可高達75%，要及時判斷胸內出血是否繼續及出血速度，可依照以下2點來判斷：

　　①輸血補液后，病人血壓、呼吸情況改善不明顯;

　　②胸腔閉式引流放出積血后，如平均每小時引流量大于100mL且為鮮血。

　　3、心理護理

　　由于創傷多為突發，病人對突如其來的事故毫無思想準備，難以接受現實，易出現緊張、恐懼的心理。護理人員首先要熱情接待患者，安慰、關心、體貼患者，主動與病人交流，簡單介紹治療方案、注意事項及預后，使其消除緊張心理，樹立起戰勝疾病的信心并積極配合治療，與此同時盡快進行靜脈輸液、吸氧。對于施行胸腔閉式引流術者，術前應給予必要的解釋，使患者能充分理解并保持良好的心理狀態，手術時護士應守護在病人身邊，關心體貼病人，使他們的情緒穩定，積極配合搶救。

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