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2017心理咨詢師《健康心理學(xué)》考點(diǎn)：應(yīng)激管理
應(yīng)激管理指設(shè)計(jì)和應(yīng)用各種各樣的心理學(xué)方法以減少潛在應(yīng)激經(jīng)歷影響的過程。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于應(yīng)激管理的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、應(yīng)激管理概述
應(yīng)激預(yù)防的兩途徑：一是從根本上減少應(yīng)激的來源，二是增加人們應(yīng)對(duì)無法改變的應(yīng)激的能力。后一途徑注重的是人的內(nèi)在改變，健康心理學(xué)者主要致力于此。
意義：被用于多種疾病的治療，可以防止由應(yīng)激相關(guān)疾病所帶來的生產(chǎn)力下降和醫(yī)療費(fèi)用上升，其它處于不利人際環(huán)境中的人們也都可從應(yīng)激管理技術(shù)中獲益。
目的：應(yīng)激管理不是要徹底消除應(yīng)激，而是把應(yīng)激水平控制在一個(gè)最佳狀態(tài)之下。
三階段：教育(讓參與者了解應(yīng)激、學(xué)會(huì)識(shí)別)、技術(shù)獲得和實(shí)踐。
較常見的應(yīng)激管理技巧傳授是通過專題討論會(huì)進(jìn)行。對(duì)應(yīng)激和應(yīng)激反應(yīng)的自我臨近是應(yīng)激管理的重要一步。應(yīng)激日記是及時(shí)認(rèn)識(shí)自己是否已經(jīng)處于應(yīng)激及作出何種應(yīng)激反應(yīng)的一種有效方法。
應(yīng)激日記作用：1.有助清楚了解自己處境，意識(shí)到應(yīng)激狀況，以及時(shí)采取措施;2.有助于找出最有應(yīng)激性的具體情境及特點(diǎn)，明確癥結(jié)，更清楚的認(rèn)識(shí)困難所在;3.有助于觀察自己的應(yīng)激反應(yīng)模式，使對(duì)應(yīng)激水平的觀察變得容易;4.有助于發(fā)現(xiàn)自己最佳的應(yīng)激水平，以后可以給自己找一定的應(yīng)激，使生活更豐富;5.有助于識(shí)別自己處理應(yīng)激事件的不恰當(dāng)努力、消極自我對(duì)話和非理性信念，避免增加新的應(yīng)激。
二、應(yīng)激管理技術(shù)
心理學(xué)家發(fā)展出了許多干預(yù)方法和基本技術(shù)，幫助個(gè)體應(yīng)對(duì)生理、認(rèn)知、情緒、行為等各個(gè)方面的應(yīng)激反應(yīng)，從而有效地管理應(yīng)激。
(一)針對(duì)應(yīng)激生理反應(yīng)的管理技術(shù)(疏，定)
1.漸進(jìn)式肌肉放松法PMR：系統(tǒng)地緊張和松弛各組肌肉，關(guān)鍵是注意緊張松弛的各種感覺，逐步學(xué)會(huì)有意識(shí)地進(jìn)入放松狀態(tài)。
2.深呼吸。
3.想象。
4.系統(tǒng)脫敏法：是對(duì)想象和肌肉放松法的綜合運(yùn)用，對(duì)于減輕恐懼和焦慮等情緒體驗(yàn)及其生理喚起非常有用。理論基礎(chǔ)：恐懼、焦慮是經(jīng)典條件反射學(xué)習(xí)而來，同樣方法可消除之。先讓個(gè)體掌握放松方法，然后按照刺激等級(jí)由弱到強(qiáng)向個(gè)體呈現(xiàn)，個(gè)體通過想象達(dá)到喚起，然后鼓勵(lì)個(gè)體放松，然后進(jìn)入下一級(jí)。
5.體育鍛煉：與肌肉放松異曲同工;除此之外，還減少對(duì)應(yīng)激事件的注意;并從根本上增強(qiáng)個(gè)體的身體素質(zhì)和應(yīng)對(duì)應(yīng)激的能力。
6.生物反饋：借助工具反映出個(gè)體通常意識(shí)不到但卻可以主動(dòng)控制的心理生理過程。使個(gè)體能把身體內(nèi)部的變化和行為、思想結(jié)合起來，一段時(shí)間后，個(gè)體可以主動(dòng)復(fù)制出身體的內(nèi)部狀態(tài)。條件要求較高卻不具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。不過做為教育和咨詢的輔助手段還是有用。
(二)針對(duì)應(yīng)激認(rèn)知反應(yīng)的管理技術(shù)(拓，正)
1.預(yù)先設(shè)想：想象、表演和討論等。2.信息控制：信息不足或不正確往往導(dǎo)致應(yīng)激。3.對(duì)情境進(jìn)行再評(píng)價(jià)。4.敏感并及時(shí)改變消極念頭。
(三)針對(duì)應(yīng)激情緒反應(yīng)的管理技術(shù)(融，誠(chéng))
1.坦然接受：首先承認(rèn)自己的情緒狀態(tài)。2.轉(zhuǎn)移注意：不是回避，而是讓自己去想去做另外的事情，擺脫無聊。3.自我表露：自我交談或與所信任的人交談，一方面語(yǔ)言對(duì)應(yīng)激情境的解釋和分析可帶來頓悟，另一方面有排解作用。4.尋找情感的社會(huì)支持：可避免長(zhǎng)期沉浸;同時(shí)增強(qiáng)個(gè)體承受應(yīng)激的忍耐性;還會(huì)帶來信息、建議、友誼，以及經(jīng)濟(jì)物質(zhì)的援助。
(四)采取積極的行為：針對(duì)應(yīng)激行為反應(yīng)的管理技術(shù)(行，心)
問題解決訓(xùn)練是一種讓個(gè)體學(xué)習(xí)鑒別、發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造有效的和適應(yīng)性的策略來處理日常生活中的問題的方法。McNamara將問題解決應(yīng)對(duì)技術(shù)分為以下階段：判斷問題、整個(gè)考慮、解決問題。
良好的健康習(xí)慣和社交技巧也是控制應(yīng)激的輔助技術(shù)。
(五)時(shí)間管理技術(shù)
時(shí)間是應(yīng)對(duì)資源之一，時(shí)間的利用和分配也是來源之一。所有應(yīng)激管理項(xiàng)目包括了時(shí)間管理技術(shù)。時(shí)間日記可以幫我們找出時(shí)間使用的規(guī)律。重要原則和要點(diǎn)：
1.區(qū)分事情的優(yōu)先順序：根據(jù)重要性而不是緊迫性。最常用的是A(即與目標(biāo)關(guān)聯(lián)又時(shí)間敏感)B(與目標(biāo)關(guān)聯(lián)但對(duì)時(shí)間不敏感)C(無關(guān)聯(lián))法。安排時(shí)間不能太緊湊，留有一定緩沖和過渡，因?yàn)橐馔庠谒y免，缺乏彈性會(huì)帶來挫折感。
2.開始行動(dòng)，停止拖延：化整為零的思路是我們付諸實(shí)踐的關(guān)鍵，注意哪些任務(wù)總是被拖延，找出共同特征，針對(duì)問題用4-D計(jì)劃規(guī)劃(哪些應(yīng)現(xiàn)在做、稍后做、委托他人做、推托掉)。還應(yīng)該養(yǎng)成自我簽約及完成任務(wù)后自我獎(jiǎng)賞的習(xí)慣。
意義：提高工作效率，創(chuàng)造更多的休閑時(shí)間。
(六)突發(fā)事件應(yīng)激晤談技術(shù)
突發(fā)事件應(yīng)激晤談技術(shù)(CISD)是一種針對(duì)突發(fā)災(zāi)難事件的心理社會(huì)干預(yù)技術(shù)，以團(tuán)體輔導(dǎo)為主(宜八人左右，2到3小時(shí))，分為六個(gè)步驟：
1.導(dǎo)入期。介紹工作人員，解釋CISD的過程和方法，強(qiáng)調(diào)保護(hù)隱私。
2.事實(shí)期。成員進(jìn)行自我介紹，講述創(chuàng)傷事件發(fā)生時(shí)身在何處、經(jīng)歷了什么(視、聽、嗅)，事件后又發(fā)生了什么、聽說了什么，自己在事件中的角色。此階段只講事實(shí)，不涉情緒反應(yīng)。
3.感受期。情緒最強(qiáng)階段，分想法期和反應(yīng)期。讓當(dāng)事人說出事件中最初及最突出想法，由事件引起的想法的改變，并表達(dá)出情緒。幫參加者識(shí)別事件中的強(qiáng)烈情緒，并指出情緒反應(yīng)是正常。此階段的情緒識(shí)別與討論是創(chuàng)傷愈合的重要環(huán)節(jié)。
4.癥狀期。依時(shí)間從心理、生理、認(rèn)知、行為等各方面順序回顧，確定個(gè)人出現(xiàn)的癥狀。避免病理化、癥狀用語(yǔ)、貼標(biāo)簽。
5.輔導(dǎo)期。介紹正常反應(yīng)和適應(yīng)性應(yīng)付過程，打消當(dāng)事人的顧慮，強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力，討論積極的適應(yīng)和應(yīng)對(duì)方式，提醒可能出現(xiàn)的并存問題。
6.再入期。主持人總結(jié)晤談過程，回答問題，提供保證，消除顧慮并討論行動(dòng)計(jì)劃，提供信息及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
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