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護士資格考點:惡心、嘔吐的護理
(一)常見病因
1.中樞性嘔吐 常見于顱內壓增高;代謝性酸中毒;洋地黃類中毒;感受到不衛生的環境、氣味等。
2.周圍性嘔吐 常見于胃黏膜受刺激、幽門梗阻等;腹腔臟器急性炎癥、腸梗阻等;暈動病、迷路炎、美尼爾綜合征等。
(二)護理問題
有體液不足的危險 與大量嘔吐導致失水有關。
(三)護理措施
1.防止誤吸 有惡心、嘔吐時應協助病人上半身抬高,側臥位。
2.防止水、電解質失衡
(1)嚴重嘔吐時需注意有無尿少口渴、皮膚黏膜干燥等脫水現象。
(2)劇烈嘔吐而禁食者應及時補充丟失的水分和電解質。
(3)準確記錄入水量、進食量、尿量、排便量、嘔吐量及出汗情況,以作輸液參考。
3.嘔吐后的護理
(1)嘔吐停止后給病人漱口,清理被污染的衣服及環境。
(2)適當休息。
(3)如嘔吐不嚴重,可每次進少量易消化食物。
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