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護士資格考點:肝膽外科手術后引流管的護理
肝膽外科手術后引流管的護理:
①嚴格執行無菌技術操作,引流管應低于出口平面,防止逆行回流造成感染。觀察引流口周圍有無引流液外漏,皮膚有無紅腫,破損。
②觀察記錄引流液的量、色、質、氣味,手術前期正常色澤為淡紅色,后期為黃色,清亮液異常,或顏色混濁均為異常,應立即告訴,每日0~100ML,若每小時大于50ML,持續3小時且呈紅色則為醫生。如引流量突然減少,病人感到腹脹,伴發熱,應及時檢查引流管有無堵塞或脫落。
③要妥善固定,防止扭曲,受壓,折疊。在病人身體狀況允許的情況下可將床頭抬高,使其體位高于引流管,以利于引流。
④注意傾聽病人的主訴,評估疼痛原因和性質,引流口疼痛是引流管過緊壓迫或引流液刺激所致。引流后其他部位疼痛,可能繼發感染或遷移膿腫所致。劇烈腹痛突然減輕,應懷疑膿腔或臟器破裂,即使報告醫生。
⑤一般情況下,引流管在引流停止后24小時拔除,通常是在術后2~3天可拔除腹腔引流管。
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