2016年執業藥師中藥真題及解析

　　1.合理用藥基本原則中首要考慮的是

　　A.有效

　　B.安全

　　C.經濟

　　D.使用方便

　　E.便于貯存

　　答案：B

　　解析：基本原則第三行必須把保證患者用藥安全放在首位.

　　2.某男，56歲。遍體浮腫，腹脹，二便不利，服用峻下逐水的舟車丸，為防傷正氣，可連用的中成藥是

　　A.二陳丸

　　B.麻仁丸

　　C.四君子丸

　　D.附子理中丸

　　E.六味地黃丸

　　答案：C

　　解析：如二便不通，陽實水腫，可用俊下通水的舟車丸，但為是峻下而不傷正氣，長配合四君子丸同用。

　　3.下列配伍應用的藥組中，屬于不合理聯用的是

　　A.附子理中丸與四神丸

　　B.歸脾丸與人參養榮丸

　　C.朱砂安神丸與天王補心丹

　　D.六味地黃丸與補中益氣丸

　　E.二陳丸與平胃散

　　答案：C

　　解析：第二行兩者均含朱砂，會增加有毒藥味的服用量，加大不良反應.

　　4.可抑制胃蠕動及排空，延長某些藥物在胃內滯留時間的中藥是

　　A.玫瑰花

　　B.旋復花

　　C.金銀花

　　D.合歡花

　　E.洋金花

　　答案：E

　　解析：4一些含生物堿的中藥如麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪等，可抑制胃蠕動及排空，延長紅霉素、洋地黃類強心苷藥物在胃內的滯留時間。

　　5、題因含有馬來酸氯苯那敏片，司機和登高作業者感冒時宜服用的中成藥是

　　A強力批把露

　　B金羚感冒片

　　C抗感靈片

　　D感冒清熱顆粒

　　E舒肺糖漿

　　答案：B

　　解析：第11個藥金羚感冒片成分馬來酸氯苯那敏。第232頁，含馬來酸氯苯那敏成分的中成藥有嗜睡疲勞乏力等不良反應，因此在使用期間，不得駕駛登高作業.

　　【6~7】

　　A山楂與磺胺嘧啶

　　B金銀花與青霉素

　　C山茱萸與林可霉素

　　D五倍子與多酶片

　　E石麥湯與氯氮平

　　6.具有協同增效作用的中西藥聯合用藥組的是

　　答案：B

　　解析：中西藥聯用起協同增效作用的舉例，金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。

　　7.能降低藥物毒副作用的中西藥聯合用藥組的是

　　答案：E

　　解析：中西藥聯用降低藥物毒副反應的舉例，石麥湯能降低氯氮平治療精神分裂癥中最常見的不良反應流涎，并且總有效率達93.6%。

　　【8~10】

　　A烏梅與阿司匹林

　　B烏貝散與頭孢拉定

　　C石膏與四環素

　　D麻黃與呋喃唑酮

　　E大黃與利福平

　　8.能減少藥物排泄的中西藥聯合用藥組的是

　　答案：A

　　解析： 酸性較強的藥物聯用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。如含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂 、女貞子等 與磺胺類、大環內酯類藥物、利福平、阿司匹林等 酸性藥物合用。

　　9.能發生酶抑反應的中西藥聯合用藥組的是

　　答案：D

　　解析：如單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等與含有麻黃堿類成份中成藥聯用。

　　10.影響藥物通過生物膜吸收的中西藥聯用藥組的是

　　答案：E

　　解析：含鞣質較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等 不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質有吸附作用，使 這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

　　【11~13】

　　某女，45歲，患有類風濕性關節炎，長期服用解熱鎮痛藥，近期咽喉腫痛，牙痛，鄰居介紹服用新癀片。患者購藥時向藥師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結合病人既往治療情況，阻止了該患者購買新癀片。

　　11.因為新癀片含有解熱鎮痛藥，為防止重復用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含有的化學成分是

　　A.雙氯芬酸

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　E.安乃近

　　答案：D

　　解析：中第三個藥為 新癀片 含 吲哚美辛

　　12.藥師進一步說明，若加用新癀片，造成解熱鎮痛藥重復使用，會加大不良反應發生的可能性，關于該藥發生不良反應的說法，錯誤的是

　　A.有頭痛、眩暈風中樞神經系統反應

　　B.發生過敏反應常見為皮疹

　　C.常具有胃腸道反應

　　D.可引起肝腎損害

　　E.可引起粒細胞增高

　　答案：E

　　解析： 4.含吲哚美辛的中成藥使用注意 的第三條 (3)造血系統損傷 為減少

　　13.接著，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項，正確的是

　　A.孕婦慎用

　　B.肝腎功能不全患者慎用

　　C.哺乳期婦女慎用

　　D.精神病患者慎用

　　E.潰瘍病患者慎用

　　答案：B

　　解析：鑒此，潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用，肝腎功能不全者慎用

　　【14-15】

　　某男，70歲，患糖尿病10年，長期服用西藥降糖藥，血糖穩定，今日聽人介紹，又自行加服了中成藥消渴丸。2日后，出現低血糖反應，遂去醫院就診。

　　14.醫師分析出現低血糖反應的原因，與過量服用降糖藥有關。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖類化學藥，會與原用的降糖藥產生疊加作用，消渴丸中所含的化學藥成分是

　　A.二甲雙胍

　　B.格列本脲

　　C.阿卡波糖

　　D.羅格列酮

　　E.瑞格列奈

　　答案：B

　　解析：5 糖尿病藥理的消渴丸 含格列本脲

　　15.進入冬季，患者加服中藥膏方調補，一段時間后，出現血糖波動，時有升高，分析其原因，是與歧所服膏方中的某些中藥有關，下列中藥，能使血糖升高的藥組是

　　A.鹿茸、甘草

　　B.麥冬、沙參

　　C.天冬、赤芍

　　D.肉蓯蓉、肉桂

　　E.制首烏、熟地黃

　　答案：A

　　解析：藥效學上的拮抗作用 項下第三行，甘草鹿茸具有糖皮質激素樣作用。

　　16.不合理用藥的后果

　　A.浪費醫藥資源

　　B.引發藥源性疾病

　　C.延誤疾病治療

　　D.引起藥物不良反應

　　E.造成醫療糾紛

　　答案：ABCDE

　　解析：不合理用藥的后果大體可以歸納為一下四個方面：1. 浪費醫藥資源延誤疾病治療 3. 引發藥物不良反應及藥源性疾病的發生 4. 造成醫療事故和醫療糾紛。

　　17.與氨茶堿合用會發生酸堿中和反應而降低或失去藥效的中藥

　　A.烏梅

　　B.木瓜

　　C.山楂

　　D.麻黃

　　E.女貞子

　　答案：ABCE

　　解析：含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等，與一些堿性藥物如氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨茶堿、氨基糖苷類抗生素合用時，會發生酸堿中和而降低或失去藥效。D選項麻黃主含生物堿。

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