執業藥師考點：解析氨A非咖

　　氨基比林又名匹拉米洞， Pyramidon, Amidozon, Aminophenazon, Aminopyrine，由氨基安替比林經催化氫化(烴化)而得， 解熱鎮痛作用較強，緩慢而持久，消炎抗風濕作用與阿司匹林相似。本品因能引起骨髓抑制以及能形成亞硝胺致癌物質，故單用制劑已淘汰。臨床常用的是其復方制劑。但是可引起粒細胞減少。長期服用含本品藥物，可引起中毒，應定期檢查血項。偶有皮疹和剝脫性皮炎。在胃酸條件與食物作用，可形成致癌性亞硝基化合物，如亞硝胺，且嚴重肝腎功能不全患者及對本品過敏者禁用。

　　功用作用：

　　為一復方解熱鎮痛藥。其中氨基比林和非那西丁均具有解熱鎮痛作用，能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復體溫調節中樞感受神經元的正常反應性而起退熱作用;同時還通過抑制前列腺素等的合成發揮鎮痛作用。

　　氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，并有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。發熱及輕、中度的疼痛。

　　用法用量：

　　需要時服用一次1—2片，一日1—3次。

　　【藥物過量】

　　本品應避免過量服用，過量服用可引起中樞神經、肝腎功能、血液系統等損害，一旦發生即應就醫。

　　注意事項：

　　嚴重肝腎功能不全，溶血性貧血及對氨基比林、非那西丁或咖啡因類藥物過敏者禁用。

　　(1)本品長期服用可導致腎臟損害，嚴重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。

　　(2)氨基比林在胃酸下與食物發生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。

　　(3)不宜長久使用，以免發生中性粒細胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。

　　(4)長期服用可造成依賴性，并產生耐受。

　　(5)對各種創傷性劇痛和內臟平滑肌絞痛無效。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】

　　不推薦使用。

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