口腔執業醫師考點：口腔修復材料

　　口腔修復，俗稱鑲牙，主要是針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作，如嵌體、全冠、義齒等，也包括利用人工修復體針對牙周病、顳下頜關節病和頜面部組織缺損的治療，如咬合板、牙周夾板、贗復體、義眼、義耳、義鼻等。是口腔醫學中的一個重要分支，種植修復、粘結修復、美學修復是現代口腔修復發展最快的領域，顯著提升了口腔修復的治療效果和水平。

　　牙科所用的材料不外乎三大類，金屬、陶瓷和高分子材料，及其用三者復合而成的所謂復合材料。

　　金屬合金是鑲牙最常使用的材料，分為貴金屬(如金合金)、半貴金屬(如銀合金)和賤金屬(如不銹鋼)合金。“不銹鋼”是目前國內應用最普遍的義齒合金，具有強度高、耐腐蝕性好、價格較便宜等優點，但少數患者會出現金屬過敏癥狀;主要用作金屬活動假牙(“不銹鋼托牙”)的支架，固定假牙廣不銹鋼冠橋“和”金屬烤瓷牙“的底襯)等。金合金”是在不銹鋼出現以前即已用于制作固定假牙和活動假牙。優點是性能穩定，不易氧化;硬度較不銹鋼更接近天然牙，不易磨損對牙;且可保值，到更換假牙時仍可再加工利用;但由于儲量小價格相對較高。目前在發達國家和地區應用較廣泛，隨著我國人民生活水平的提高，接受貴金屬義齒(如“黃金瓷牙”及“種植固定義齒”等)的患者已越來越多。專家建議，請您將金銀首飾放在自己的口腔里用于鑲牙，既有利于身體健康又能保證防盜安全!

　　被稱為世紀金屬材料的“鈦”近年來越來越引人注目。由于純鈦具有優良的生物學性能，因此已用作種植牙的骨內值入部分。而鈦合金由于強度高，韌性好，比重僅是不銹鋼的一半，口腔里不易氧化及地殼儲量豐富等優點目前已用于制作活動假牙(“鈦支架義齒”)及固定假牙(“鈦金屬牙”。“鈦瓷牙”)等。但由于加工困難，設備投資高，因此價格僅次于貴金屬義齒。陶瓷是顏色，質地最接近天然牙的一種較理想的修復材料。

　　“烤瓷牙”用于缺牙的固定修復或前牙美容性修復目前已廣為流行。“烤瓷牙”也并不是單一的一種，分為“金屬烤瓷牙”和“全瓷牙”兩類。金屬烤瓷牙根據金屬襯里的不同又分為“黃金瓷牙”，“鈦瓷牙”、“不銹鋼瓷牙”等;而根據制作工藝的不同又分為普通瓷牙和“肩臺瓷牙”，后者更美觀，適合用在前牙。全瓷牙包括“瓷貼面”和“全瓷冠”，因無金屬襯里而顏色更顯自然美觀，多用于前牙美容性修復，如遮蓋四環素牙，修復“西班牙”(縫隙前牙)和矯正“葡萄牙”(輕度擁擠的前牙)等。高分子也是牙科常用材料之一。如“塑料托牙”的基托、塑料牙等。另外，復合材料是很有發展前景的牙科修復材料，目前所用的有陶瓷。高分子復合材料，如“光固化復合樹脂”，金屬一高分子復合材料，如“銀玻璃離子體”等等。目前我國的牙科材料大都依賴進口，主要來源于德國、日本、美國;僅少數輔助材料由國內廠家或中外合資廠家生產。而無論用于臨床的牙科綜合椅或制作假牙的技工設備也都大部分依賴進口。因此成本較高，但由于國內消費水平低，收費相當便宜醫。因此許多境外人士樂意回國鑲牙。

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