口腔執業醫師考點：慢性根尖周膿腫

　　根尖膿腫指根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。慢性尖周炎：癥狀體征患牙出現自發性強烈、持續的跳痛，伸長感加重，患者因而不敢對牙合。叩痛(++)-(+++)，松動II—III度。根尖部牙齦潮紅。但無明顯腫脹。捫診感輕微疼痛。相應的下頜下淋巴結或額下淋巴結可有腫大及壓痛。

　　慢性根尖周膿腫又稱慢性牙槽膿腫，可直接由急性根尖周炎未治愈轉化而來，或根尖肉芽腫發展所致：

　　(一)臨床特點

　　多無明顯癥狀，也有因牙齦小膿包而就診者;

　　檢查患牙有輕叩痛;

　　常見竇道開口;

　　X線：根尖區不同大小的透光影像。

　　(二)病理

　　根尖周有膿性分泌物，牙周膜內有膿腫形成，中央液化壞死及中性粒細胞;

　　周圍為炎性肉芽組織，外周為纖維結締組織包繞;

　　牙槽骨和牙骨質呈不同程度的窩狀吸收，窩內富于破骨細胞。

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