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口腔執業醫師

口腔執業醫師考試考前沖刺試題

時間:2024-09-17 23:34:59 口腔執業醫師 我要投稿
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2017口腔執業醫師考試考前沖刺試題

  考前沖刺題一:

2017口腔執業醫師考試考前沖刺試題

  A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  (1-2題共用題干)

  8歲患者,跌倒致右上1牙冠斜折,即刻來院就診。口腔檢查見穿髓孔大,叩(+)。

  1.首選治療為

  A.活髓切斷術

  B.根尖誘導成形術

  C.干髓術

  D.直接蓋髓術

  E.根管治療術

  2.進行這種治療成功的關鍵是

  A.蓋髓劑的選擇

  B.無菌操作

  C.正確的開髓

  D.去除稍多些的健康冠髓

  E.正確選擇暫封劑

  正確答案:1.A;2.B

  (3-4題共用題干)

  患者,男,24歲,訴右下后牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之間較多的食物嵌塞,右下8未探及齲壞,遠中有肓袋略紅腫,觸疼痛。冷(-)。探及右下7遠中頸部齲,探深,質軟,冷刺激引發劇痛。

  3.主訴牙擬診

  A.右下8冠周炎

  B.右下7急性根尖炎

  C.右下78牙周炎

  D.右下7急性牙髓炎

  E.右下8近中低位阻生

  4.首診最佳處理為

  A.拔除右下8

  B.右下8冠周沖洗

  C.右下7開髓引流

  D.右下7去腐后ZOE安撫

  E.靜滴廣譜抗生素

  正確答案:3.D;4.C

  (5-7題共用題干)

  男性患者,55歲,就診時面容痛苦,訴右上后牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見:右上6相對根尖區牙齦腫脹,移行溝變淺,捫診有深部波動感。右上6叩(+++)松Ⅲ度,可探及髓腔,無反應,右上7牙體完好,頰側可探及根分叉,無法探入,叩(++)松Ⅲ度。左側面頰腫脹,觸痛。

  5.則首先應作處理為

  A.靜脈滴注抗生素

  B.切開排膿

  C.去除齲壞組織

  D.調牙合

  E.A+B

  6.關于該患者以下說法正確的是

  A.可有體溫升高

  B.淋巴結腫大

  C.血象白細胞增多

  D.X片可見根尖透射影

  E.以上都對

  7.主訴牙應診斷為

  A.急性蜂窩織炎

  B.間隙感染

  C.骨膜下膿腫

  D.頜骨骨髓炎

  E.黏膜下膿腫

  正確答案:5.E;6.E;7.C

  (8-9題共用題干)

  男,40歲,查見松動I度,右上6牙合面深齲,頰側近中探及深達根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區陰影。

  8.初診印象考慮原因可能為

  A.牙周膿腫

  B.牙齦膿腫

  C.咬合創傷

  D.慢性尖周炎

  E.牙髓牙周聯合病變

  9.最適宜的治療為

  A.根管治療

  B.牙周系統治療

  C.先做根管治療,再做牙周系統治療

  D.干髓治療和牙周系統治療

  E.直接進行牙周和根尖:手術

  正確答案:8.E;9.C

  (10-14題共用題干)

  根分叉病變患者經基礎治療后,現需選擇最佳手術方法。

  10.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度,牙松動(-),牙齦高度正常,首選

  A.牙齦切除術

  B.翻瓣術

  C.根向復位瓣術

  D.引導組織再生術

  E.牙周袋內壁刮治術

  11.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,牙齦略有退縮,附著齦較窄,首選

  A.牙齦切除術

  B.翻瓣術

  C.根向復位瓣術

  D.引導組織再生術

  E.牙周袋內壁刮治術

  12.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,附著齦足夠寬,首選

  A.袋壁切除術

  B.引導組織再生術

  C.根向復位瓣術

  D.翻瓣術

  E.植骨術

  13.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅳ度,近遠中根各有1/2的骨支持,松(-),首選

  A.引導組織再生術

  B.翻瓣術

  C.植骨術

  D.隧道成形術

  E.牙半切術

  14.右上第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,遠中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松動I度,首選

  A.翻瓣術

  B.引導組織增生術

  C.截遠中根術

  D.截雙頰根術

  E.隧道成形術

  正確答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C

  (15-17題共用題干)

  患者男,27歲,以左側后牙自發痛、夜間劇為主訴就診,檢查左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,左下8遠中冠周輕度充血,冠周袋無膿,觸痛(-),X線見左下7遠中牙頸部深齲

  15.主要診斷

  A.左下7深齲

  B.左下7牙髓炎

  C.左下8冠周炎

  D.左下頜骨骨髓炎

  E.左下78牙周炎

  16.最恰當的應急處理

  A.拔除左下8

  B.左下7面開髓,開放

  C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗,并上碘甘油

  D.左下7遠中去腐,安撫治療

  E.靜脈滴注廣譜抗生素

  17.治療結束后,口腔所見

  A.左下7遠中已行銀汞充填的單面洞,左下8已被拔除

  B.左下7為一個經過銀汞充填的遠中鄰洞,左下8已被拔除

  C.左下8已被拔除,左下7為面、遠中兩個經過銀汞充填的單面洞

  D.左下8保留,左下7遠中銀汞充填

  E.左下8保留,左下7遠中鄰銀汞充填

  正確答案:15.B;16.B;17.C

  (18-21題共用題干)

  女,19歲,體健。查:左下7頰側偏近中距齦緣5mm處探及瘺管,探之溢血,左下67無牙體病,冷熱診同正常牙,無食物嵌塞,叩(-),松動(-),左下67近遠中牙周探診深度為5mm,探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收,根尖周未見明顯異常。

  18.初步診斷最可能為

  A.左下7慢性根尖炎

  B.左下67齦乳頭炎

  C.左下67慢性牙周膿腫

  D.左下67急性牙周膿腫

  E.慢性齦緣炎

  19.首次治療措施為

  A.口服抗生素

  B.左下67齦上下潔治,根面平整

  C.左下7開髓引流

  D.左下7根管治療

  E.左下67牙袋沖洗,上碘甘油

  20.若此患者經首次治療后癥狀無好轉,再查見左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋內有大量食物殘渣,探易出血,叩(-),無左上8.則考慮可能為

  A.左下67逆行性牙髓炎

  B.左下67慢性根尖炎

  C.左下67慢性牙周膿腫

  D.左下8慢性冠周膿腫

  E.慢性齦緣炎

  21.此時應考慮如何治療

  A.口服抗生素

  B.左下8齦下刮治,根面平整

  C.拔除左下8

  D.左下67根管治療

  E.左下8牙周袋沖洗,上碘甘油

  正確答案:18.C;19.B;20.D;21.C

  (22-24題共用題干)

  患者,男,15歲,因左下后牙齦出現溢膿幾周就診。檢查發現左下第二前磨牙頰側根部瘺管,擠壓見膿液溢出,牙體未見齲壞,咬合面見黑色環狀改變,探針無法探入;叩診(+)。

  22.擬診為

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.慢性牙髓炎

  D.慢性根尖周炎

  E.深齲

  23.病變發生的途徑是

  A.深齲

  B.畸形中央尖

  C.外傷

  D.牙周感染

  E.血源性感染

  24.有確診意義的檢查為

  A.視診

  B.口診

  C.冷熱診

  D.X線片

  E.探診

  正確答案:22.D;23.B;24.D

  (25-27題共用題干)

  女,25歲,左上后牙烤瓷冠修復半年,近1個月來自覺刷牙出血,齦乳頭呈球狀增生,質松軟,烤瓷冠邊緣位于齦下。

  25.最有可能的診斷是

  A.增生性齦炎

  B.藥物性牙齦增生

  C.青少年牙周炎

  D.青春期齦炎

  E.妊娠性齦炎

  26.導致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是

  A.不良修復體

  B.牙合創傷

  C.夜磨牙

  D.激素水平

  E.口呼吸

  27.增生性齦炎與青春期齦炎的區別關鍵在于

  A.年齡

  B.咬合關系

  C.有局部促進因素存在

  D.炎癥程度不一樣

  E.齦袋深度

  正確答案:25.A;26.A;27.C

  (28-29題共用題干)

  女,45歲,主訴:左下后牙食物嵌塞,臨床檢查發現左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一平面。

  28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是

  A.牙間乳頭退縮

  B.左上后牙牙尖高陡

  C.外溢道消失

  D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一

  E.上亡頜后牙下垂

  29.最佳解決的方案是

  A.調磨相鄰兩牙邊緣嵴

  B.調磨對抬牙尖

  C.擴展外展隙

  D.不需調抬

  E.盡量恢復牙合面的生理外形

  正確答案:28.C;29.E

  (30-32題共用題干)

  男性,35歲。訴刷牙和咬硬物時牙出血3個月。有時口腔有異味?谇粰z查:上下前牙唇側牙齦緣紅腫肥厚,齦乳頭呈球狀增生,菌斑指數平均2,牙石指數2.探診牙齦出血。

  30.為明確診斷下列哪項輔助檢查不需要

  A.探查附著水平位置

  B.牙松動度檢查

  C.X線片檢查牙槽骨吸收情況

  D.探查牙周袋或齦袋深度

  E.上下前牙牙髓活力電測驗

  31.檢查示:上下前牙附著水平未向根尖移位,牙槽骨未見吸收,探診齦袋3.5mm.初步診斷為

  A.單純性牙周炎

  B.慢性齦緣炎

  C.增生性齦炎

  D.快速進展性牙周炎

  E.牙齦瘤

  32.最佳治療方案

  A.全口齦上潔治術

  B.局部3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

  C.進行口腔衛生宣教

  D.治療后若腫脹不消,可手術切除

  E.A+B+C+D

  正確答案:30.E;31.C;32.E

  (33-35題共用題干)

  男性,60歲。下頜前牙出現自發性、持續性跳痛5天。不能咬合,1天前疼痛緩解,但下唇明顯腫脹。口腔檢查:右下1未見明顯齲損,切緣磨損,叩診(+),松動Ⅱ°,唇齦溝明顯變淺,有波動感。牙髓活力電測驗(-),未探及牙周袋。

  33.臨床診斷為

  A.急性化膿性牙髓炎

  B.急性根尖周膿腫

  C.急性骨膜下膿腫

  D.急性黏膜下膿腫

  E.急性牙周膿腫

  34.其病因是

  A.深齲

  B.隱裂

  C.急性牙外傷

  D.磨損

  E.楔狀缺損

  35.最佳急診處理方法是

  A.開放髓腔

  B.穿通根尖孔

  C.切開排膿

  D.消炎止痛

  E.以上均是

  正確答案:33.D;34.D;35.E

  (36-38題共用題干)

  女性,8歲。右上1外傷冠折,切角缺損。口腔檢查:缺損處已露髓,探痛(++),叩痛(+),無松動。

  36.治療首選

  A.直接蓋髓術

  B.牙髓切斷術

  C.拔髓術

  D.根管治療

  E.塑化治療

  37.進行這種治療成功的關鍵

  A.保證操作時無痛

  B.保證無菌操作

  C.止血徹底

  D.選擇合適的蓋髓劑

  E.拔髓徹底

  38.治療成功后修復缺損的方法最合適的是

  A.麻醉下牙體預備,全冠修復

  B.樁冠修復

  C.釘固位,復合樹脂修復

  D.嵌體修復

  E.待患兒成年后再做修復

  正確答案:36.B;37.B;38.C

  (39-42題共用題干)

  患兒蘇某,男,8歲,上前牙外傷折斷l小時。局部檢查左上1冠斜折,切角缺損,牙髓暴露,觸痛明顯,松(-)。

  39.哪項檢查對確定患牙治療方案最有幫助

  A.牙髓活力電測定

  B.根尖X線片

  C.全口曲面斷層片

  D.咬合關系檢查

  E.冷熱測

  40.檢查中,最有可能發現的情況是

  A.冷熱測反應敏感

  B.牙髓壞死,探觸牙髓無反應,電活力測試(-)

  C.咬合關系紊亂

  D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀

  E.牙周袋很深,唇側牙齦瘺管

  41.首選的治療是

  A.蓋髓術

  B.根管治療+樁冠修復

  C.牙髓摘除術

  D.根尖誘導成形術

  E.活髓切斷術

  42.若治療成功,家長要求修復缺損的牙應

  A.嵌體修復

  B.局麻備牙,全冠修復

  C.備洞,銀汞充填

  D.支架固位、光敏樹脂修復

  E.解釋病情,待患兒成年后再做修復

  正確答案:39.E;40.D;41.E;42.D

  (43-46題共用題干)

  男性,2歲,感冒發熱2天后,口腔潰瘍3天,求治。體檢:全口牙齦紅腫,上腭及舌背黏膜可見成簇的針頭大小透明水皰,部分已破潰為淺表潰瘍。

  43.本病可能的診斷為

  A.鵝口瘡

  B.帶狀皰疹

  C.口炎型口瘡

  D.皰疹性齦口炎

  E.急性壞死性齦口炎

  44.本病的病原體可能為

  A.白色念珠菌

  B.單純皰疹病毒

  C.帶狀皰疹病毒

  D.金黃色葡萄球菌

  E.柯薩奇病毒A16

  45.本病需采用的輔助檢查措施應為

  A.活檢

  B.肝腎功能

  C.病損區涂片檢查

  D.血常規及分類檢查

  E.T細胞亞群測定

  46.本病采取下列治療措施中哪一項不適宜

  A.補充維生素

  B.中醫中藥

  C.注意休息,加強營養

  D.全身應用抗病毒藥物

  E.局部類固醇激素霧化吸入

  正確答案:43.D;44.B;45.D;46.E

  (47-50題共用題干)

  女,23歲。主訴:牙齦自發性出血伴牙齦疼痛,腐壞性口臭。

  47.最有可能的診斷是

  A.急性壞死性潰瘍性齦炎

  B.青少年牙周炎

  C.牙間乳頭炎

  D.邊緣性齦炎

  E.妊娠性齦炎

  48.有利于確診的檢查不包括

  A.測血壓

  B.測體溫

  C.查血象

  D.檢查牙齦的色、形、質變化

  E.檢查口腔衛生情況

  49.如果診斷為急性壞死性齦炎,最有價值的輔助檢查是

  A.細菌涂片檢查

  B.X線檢查

  C.齦溝液檢測

  D.查血象

  E.以上都不是

  50.此患者首要的治療方案是

  A.去除所有牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

  B.去除大塊牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

  C.口服抗生素

  D.口服維生素C

  E.洗必泰漱口一周

  正確答案:47.A;48.A;49.A;50.B

  (51-53題共用題干)

  病人具有劇烈自發性搏動性牙痛,遇冷刺激可暫時緩解

  51.臨床診斷可能是

  A.急性牙髓炎漿液期

  B.牙髓壞死

  C.急性冠周炎

  D.急性牙髓炎化膿期

  E.急性根尖膿腫

  52.此時何種應急處理能最大程度地緩解疼痛

  A.粘膜切開引流

  B.開髓引流

  C.根管引流

  D.切開骨膜引流

  E.面部冷敷,服用四環素類抗生素

  53.臨床檢查時最有可能伴有哪項陽性體征

  A.叩痛

  B.溫度刺激疼

  C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透射區

  D.牙齒松動

  E.牙齒變色

  正確答案:51.D;52.B;53.B

  (54-56題共用題干)

  男性,15歲。左下頜后牙突然出現進食疼痛并伴自發痛1天,有跳痛。口腔檢查見:恒牙,左下5探診無明顯齲損,溫度刺激試驗無反應,叩痛(++),無松動,牙周檢查無異常。面可見1個小黑點。

  54.為明確診斷和制定正確的治療計劃還應做的輔助檢查是

  A.牙髓活力電測驗

  B.透照法

  C.染色法

  D.實驗性備洞法

  E.X線片檢查

  55.患牙所患牙體病是

  A.隱匿齲

  B.牙隱裂

  C.畸形中央尖

  D.楔狀缺損

  E.磨損

  56.引起疼痛的原因

  A.牙髓充血

  B.急性漿液性牙髓炎

  C.急性化膿性牙髓炎

  D.急性漿液性根尖周炎

  E.急性化膿性根尖周炎

  正確答案:54.E;55.B;56.E

  (57-60題共用題干)

  患者男45歲,因右上后牙劇烈疼痛夜不能眠就診。查,右上6牙合面齲壞,探敏感,冷刺激反應同正常牙,叩(-)齦(-),右上6牙體完好,叩(+)齦(-),冷刺激反應不明顯,牙齦位置正常,牙周探診可探入至頰側根分叉中部,探深7mm,問及潔牙史,對頜見右下8近中傾斜中位阻生,近中鄰牙合面齲洞,探敏感,冷刺激痛,刺激去除后疼痛消失。

  57.為明確診斷應做的檢查為

  A.冷診

  B.熱診

  C.電活力測驗

  D.拍X線片

  E.B和D

  58.X線片示右上6根分叉處透射影像,右下8近中殆面深齲;以牙膠進行溫度測試時,右上6右下8均出現疼痛,右上6刺激去除后,疼痛持續較久,右下8疼痛消失。則引起患者劇痛的牙為

  A.右上6

  B.右上7

  C.右下8

  D.右上6和右下8

  E.右上6和右上7、右下8

  59.引起劇痛的牙應診斷為

  A.急性牙髓炎

  B.慢性牙髓炎急性發作

  C.逆行性牙髓炎

  D.冠周炎

  E.急性根尖周炎

  60.該牙正確的處理方案為

  A.右上6拔髓、開放、根管治療、牙周治療

  B.右下8拔除

  C.右上7去齲、充填

  D.右上6拔髓、根備、根管充填、牙周治療

  E.以上都對

  正確答案:57.B;58.A;59.C;60.A

  

  考前沖刺試題二:

  A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  (1-2題共用題干)

  8歲患者,跌倒致右上1牙冠斜折,即刻來院就診?谇粰z查見穿髓孔大,叩(+)。

  1.首選治療為

  A.活髓切斷術

  B.根尖誘導成形術

  C.干髓術

  D.直接蓋髓術

  E.根管治療術

  2.進行這種治療成功的關鍵是

  A.蓋髓劑的選擇

  B.無菌操作

  C.正確的開髓

  D.去除稍多些的健康冠髓

  E.正確選擇暫封劑

  正確答案:1.A;2.B

  (3-4題共用題干)

  患者,男,24歲,訴右下后牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之間較多的食物嵌塞,右下8未探及齲壞,遠中有肓袋略紅腫,觸疼痛。冷(-)。探及右下7遠中頸部齲,探深,質軟,冷刺激引發劇痛。

  3.主訴牙擬診

  A.右下8冠周炎

  B.右下7急性根尖炎

  C.右下78牙周炎

  D.右下7急性牙髓炎

  E.右下8近中低位阻生

  4.首診最佳處理為

  A.拔除右下8

  B.右下8冠周沖洗

  C.右下7開髓引流

  D.右下7去腐后ZOE安撫

  E.靜滴廣譜抗生素

  正確答案:3.D;4.C

  (5-7題共用題干)

  男性患者,55歲,就診時面容痛苦,訴右上后牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見:右上6相對根尖區牙齦腫脹,移行溝變淺,捫診有深部波動感。右上6叩(+ + +)松Ⅲ度,可探及髓腔,無反應,右上7牙體完好,頰側可探及根分叉,無法探入,叩(+ +)松Ⅲ度。左側面頰腫脹,觸痛。

  5.則首先應作處理為

  A.靜脈滴注抗生素

  B.切開排膿

  C.去除齲壞組織

  D.調牙合

  E.A+B

  6.關于該患者以下說法正確的是

  A.可有體溫升高

  B.淋巴結腫大

  C.血象白細胞增多

  D.X片可見根尖透射影

  E.以上都對

  7.主訴牙應診斷為

  A.急性蜂窩織炎

  B.間隙感染

  C.骨膜下膿腫

  D.頜骨骨髓炎

  E.黏膜下膿腫

  正確答案:5.E;6.E;7.C

  (8-9題共用題干)

  男,40歲,查見松動I度,右上6牙合面深齲,頰側近中探及深達根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區陰影。

  8.初診印象考慮原因可能為

  A.牙周膿腫

  B.牙齦膿腫

  C.咬合創傷

  D.慢性尖周炎

  E.牙髓牙周聯合病變

  9.最適宜的治療為

  A.根管治療

  B.牙周系統治療

  C.先做根管治療,再做牙周系統治療

  D.干髓治療和牙周系統治療

  E.直接進行牙周和根尖:手術

  正確答案:8.E;9.C

  (10-14題共用題干)

  根分叉病變患者經基礎治療后,現需選擇最佳手術方法。

  10.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度,牙松動(-),牙齦高度正常,首選

  A.牙齦切除術

  B.翻瓣術

  C.根向復位瓣術

  D.引導組織再生術

  E.牙周袋內壁刮治術

  11.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,牙齦略有退縮,附著齦較窄,首選

  A.牙齦切除術

  B.翻瓣術

  C.根向復位瓣術

  D.引導組織再生術

  E.牙周袋內壁刮治術

  12.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,附著齦足夠寬,首選

  A.袋壁切除術

  B.引導組織再生術

  C.根向復位瓣術

  D.翻瓣術

  E.植骨術

  13.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅳ度,近遠中根各有1/2的骨支持,松(-),首選

  A.引導組織再生術

  B.翻瓣術

  C.植骨術

  D.隧道成形術

  E.牙半切術

  14.右上第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,遠中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松動I度,首選

  A.翻瓣術

  B.引導組織增生術

  C.截遠中根術

  D.截雙頰根術

  E.隧道成形術

  正確答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C

  (15-17題共用題干)

  患者男,27歲,以左側后牙自發痛、夜間劇為主訴就診,檢查左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,左下8遠中冠周輕度充血,冠周袋無膿,觸痛(- ),X線見左下7遠中牙頸部深齲

  15.主要診斷

  A.左下7深齲

  B.左下7牙髓炎

  C.左下8冠周炎

  D.左下頜骨骨髓炎

  E.左下78牙周炎

  16.最恰當的應急處理

  A.拔除左下8

  B.左下7面開髓,開放

  C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗,并上碘甘油

  D.左下7遠中去腐,安撫治療

  E.靜脈滴注廣譜抗生素

  17.治療結束后,口腔所見

  A.左下7遠中已行銀汞充填的單面洞,左下8已被拔除

  B.左下7為一個經過銀汞充填的遠中鄰洞,左下8已被拔除

  C.左下8已被拔除,左下7為面、遠中兩個經過銀汞充填的單面洞

  D.左下8保留,左下7遠中銀汞充填

  E.左下8保留,左下7遠中鄰銀汞充填

  正確答案:15.B;16.B;17.C

  (18-21題共用題干)

  女,19歲,體健。查:左下7頰側偏近中距齦緣5mm處探及瘺管,探之溢血,左下67無牙體病,冷熱診同正常牙,無食物嵌塞,叩(-),松動(-),左下67近遠中牙周探診深度為5mm,探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收,根尖周未見明顯異常。

  18.初步診斷最可能為

  A.左下7慢性根尖炎

  B.左下67齦乳頭炎

  C.左下67慢性牙周膿腫

  D.左下67急性牙周膿腫

  E.慢性齦緣炎

  19.首次治療措施為

  A.口服抗生素

  B.左下67齦上下潔治,根面平整

  C.左下7開髓引流

  D.左下7根管治療

  E.左下67牙袋沖洗,上碘甘油

  20.若此患者經首次治療后癥狀無好轉,再查見左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋內有大量食物殘渣,探易出血,叩(-),無左上8。則考慮可能為

  A.左下67逆行性牙髓炎

  B.左下67慢性根尖炎

  C.左下67慢性牙周膿腫

  D.左下8慢性冠周膿腫

  E.慢性齦緣炎

  21.此時應考慮如何治療

  A.口服抗生素

  B.左下8齦下刮治,根面平整

  C.拔除左下8

  D.左下67根管治療

  E.左下8牙周袋沖洗,上碘甘油

  正確答案:18.C;19.B;20.D;21.C

  (22-24題共用題干)

  患者,男,15歲,因左下后牙齦出現溢膿幾周就診。檢查發現左下第二前磨牙頰側根部瘺管,擠壓見膿液溢出,牙體未見齲壞,咬合面見黑色環狀改變,探針無法探入;叩診(+)。

  22.擬診為

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.慢性牙髓炎

  D.慢性根尖周炎

  E.深齲

  23.病變發生的途徑是

  A.深齲

  B.畸形中央尖

  C.外傷

  D.牙周感染

  E.血源性感染

  24.有確診意義的檢查為

  A.視診

  B.口診

  C.冷熱診

  D.X線片

  E.探診

  正確答案:22.D;23.B;24.D

  (25-27題共用題干)

  女,25歲,左上后牙烤瓷冠修復半年,近1個月來自覺刷牙出血,齦乳頭呈球狀增生,質松軟,烤瓷冠邊緣位于齦下。

  25.最有可能的診斷是

  A.增生性齦炎

  B.藥物性牙齦增生

  C.青少年牙周炎

  D.青春期齦炎

  E.妊娠性齦炎

  26.導致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是

  A.不良修復體

  B.牙合創傷

  C.夜磨牙

  D.激素水平

  E.口呼吸

  27.增生性齦炎與青春期齦炎的區別關鍵在于

  A.年齡

  B.咬合關系

  C.有局部促進因素存在

  D.炎癥程度不一樣

  E.齦袋深度

  正確答案:25.A;26.A;27.C

  (28-29題共用題干)

  女,45歲,主訴:左下后牙食物嵌塞,臨床檢查發現左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一平面。

  28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是

  A.牙間乳頭退縮

  B.左上后牙牙尖高陡

  C.外溢道消失

  D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一

  E.上亡頜后牙下垂

  29.最佳解決的方案是

  A.調磨相鄰兩牙邊緣嵴

  B.調磨對抬牙尖

  C.擴展外展隙

  D.不需調抬

  E.盡量恢復牙合面的生理外形

  正確答案:28.C;29.E

  (30-32題共用題干)

  男性,35歲。訴刷牙和咬硬物時牙出血3個月。有時口腔有異味?谇粰z查:上下前牙唇側牙齦緣紅腫肥厚,齦乳頭呈球狀增生,菌斑指數平均2,牙石指數2。探診牙齦出血。

  30.為明確診斷下列哪項輔助檢查不需要

  A.探查附著水平位置

  B.牙松動度檢查

  C.X線片檢查牙槽骨吸收情況

  D.探查牙周袋或齦袋深度

  E.上下前牙牙髓活力電測驗

  31.檢查示:上下前牙附著水平未向根尖移位,牙槽骨未見吸收,探診齦袋3.5mm。初步診斷為

  A.單純性牙周炎

  B.慢性齦緣炎

  C.增生性齦炎

  D.快速進展性牙周炎

  E.牙齦瘤

  32.最佳治療方案

  A.全口齦上潔治術

  B.局部3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

  C.進行口腔衛生宣教

  D.治療后若腫脹不消,可手術切除

  E.A+B+C+D

  正確答案:30.E;31.C;32.E

  (33-35題共用題干)

  男性,60歲。下頜前牙出現自發性、持續性跳痛5天。不能咬合,1天前疼痛緩解,但下唇明顯腫脹?谇粰z查:右下1未見明顯齲損,切緣磨損,叩診(+),松動Ⅱ°,唇齦溝明顯變淺,有波動感。牙髓活力電測驗(-),未探及牙周袋。

  33.臨床診斷為

  A.急性化膿性牙髓炎

  B.急性根尖周膿腫

  C.急性骨膜下膿腫

  D.急性黏膜下膿腫

  E.急性牙周膿腫

  34.其病因是

  A.深齲

  B.隱裂

  C.急性牙外傷

  D.磨損

  E.楔狀缺損

  35.最佳急診處理方法是

  A.開放髓腔

  B.穿通根尖孔

  C.切開排膿

  D.消炎止痛

  E.以上均是

  正確答案:33.D;34.D;35.E

  (36-38題共用題干)

  女性,8歲。右上1外傷冠折,切角缺損?谇粰z查:缺損處已露髓,探痛(++),叩痛(+),無松動。

  36.治療首選

  A.直接蓋髓術

  B.牙髓切斷術

  C.拔髓術

  D.根管治療

  E.塑化治療

  37.進行這種治療成功的關鍵

  A.保證操作時無痛

  B.保證無菌操作

  C.止血徹底

  D.選擇合適的蓋髓劑

  E.拔髓徹底

  38.治療成功后修復缺損的方法最合適的是

  A.麻醉下牙體預備,全冠修復

  B.樁冠修復

  C.釘固位,復合樹脂修復

  D.嵌體修復

  E.待患兒成年后再做修復

  正確答案:36.B;37.B;38.C

  (39-42題共用題干)

  患兒蘇某,男,8歲,上前牙外傷折斷l小時。局部檢查左上1冠斜折,切角缺損,牙髓暴露,觸痛明顯,松(-)。

  39.哪項檢查對確定患牙治療方案最有幫助

  A.牙髓活力電測定

  B.根尖X線片

  C.全口曲面斷層片

  D.咬合關系檢查

  E.冷熱測

  40.檢查中,最有可能發現的情況是

  A.冷熱測反應敏感

  B.牙髓壞死,探觸牙髓無反應,電活力測試(-)

  C.咬合關系紊亂

  D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀

  E.牙周袋很深,唇側牙齦瘺管

  41.首選的治療是

  A.蓋髓術

  B.根管治療+樁冠修復

  C.牙髓摘除術

  D.根尖誘導成形術

  E.活髓切斷術

  42.若治療成功,家長要求修復缺損的牙應

  A.嵌體修復

  B.局麻備牙,全冠修復

  C.備洞,銀汞充填

  D.支架固位、光敏樹脂修復

  E.解釋病情,待患兒成年后再做修復

  正確答案:39.E;40.D;41.E;42.D

  (43-46題共用題干)

  男性,2歲,感冒發熱2天后,口腔潰瘍3天,求治。體檢:全口牙齦紅腫,上腭及舌背黏膜可見成簇的針頭大小透明水皰,部分已破潰為淺表潰瘍。

  43.本病可能的診斷為

  A.鵝口瘡

  B.帶狀皰疹

  C.口炎型口瘡

  D.皰疹性齦口炎

  E.急性壞死性齦口炎

  44.本病的病原體可能為

  A.白色念珠菌

  B.單純皰疹病毒

  C.帶狀皰疹病毒

  D.金黃色葡萄球菌

  E.柯薩奇病毒A16

  45.本病需采用的輔助檢查措施應為

  A.活檢

  B.肝腎功能

  C.病損區涂片檢查

  D.血常規及分類檢查

  E.T細胞亞群測定

  46.本病采取下列治療措施中哪一項不適宜

  A.補充維生素

  B.中醫中藥

  C.注意休息,加強營養

  D.全身應用抗病毒藥物

  E.局部類固醇激素霧化吸入

  正確答案:43.D;44.B;45.D;46.E

  (47-50題共用題干)

  女,23歲。主訴:牙齦自發性出血伴牙齦疼痛,腐壞性口臭。

  47.最有可能的診斷是

  A.急性壞死性潰瘍性齦炎

  B.青少年牙周炎

  C.牙間乳頭炎

  D.邊緣性齦炎

  E.妊娠性齦炎

  48.有利于確診的檢查不包括

  A.測血壓

  B.測體溫

  C.查血象

  D.檢查牙齦的色、形、質變化

  E.檢查口腔衛生情況

  49.如果診斷為急性壞死性齦炎,最有價值的輔助檢查是

  A.細菌涂片檢查

  B.X線檢查

  C.齦溝液檢測

  D.查血象

  E.以上都不是

  50.此患者首要的治療方案是

  A.去除所有牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

  B.去除大塊牙石及壞死物,3%雙氧水沖洗

  C.口服抗生素

  D.口服維生素C

  E.洗必泰漱口一周

  正確答案:47.A;48.A;49.A;50.B

  (51-53題共用題干)

  病人具有劇烈自發性搏動性牙痛,遇冷刺激可暫時緩解

  51.臨床診斷可能是

  A.急性牙髓炎漿液期

  B.牙髓壞死

  C.急性冠周炎

  D.急性牙髓炎化膿期

  E.急性根尖膿腫

  52.此時何種應急處理能最大程度地緩解疼痛

  A.粘膜切開引流

  B.開髓引流

  C.根管引流

  D.切開骨膜引流

  E.面部冷敷,服用四環素類抗生素

  53.臨床檢查時最有可能伴有哪項陽性體征

  A.叩痛

  B.溫度刺激疼

  C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透射區

  D.牙齒松動

  E.牙齒變色

  正確答案:51.D;52.B;53.B

  (54-56題共用題干)

  男性,15歲。左下頜后牙突然出現進食疼痛并伴自發痛1天,有跳痛。口腔檢查見:恒牙,左下5探診無明顯齲損,溫度刺激試驗無反應,叩痛(++),無松動,牙周檢查無異常。面可見1個小黑點。

  54.為明確診斷和制定正確的治療計劃還應做的輔助檢查是

  A.牙髓活力電測驗

  B.透照法

  C.染色法

  D.實驗性備洞法

  E.X線片檢查

  55.患牙所患牙體病是

  A.隱匿齲

  B.牙隱裂

  C.畸形中央尖

  D.楔狀缺損

  E.磨損

  56.引起疼痛的原因

  A.牙髓充血

  B.急性漿液性牙髓炎

  C.急性化膿性牙髓炎

  D.急性漿液性根尖周炎

  E.急性化膿性根尖周炎

  正確答案:54.E;55.B;56.E

  (57-60題共用題干)

  患者男45歲,因右上后牙劇烈疼痛夜不能眠就診。查,右上6牙合面齲壞,探敏感,冷刺激反應同正常牙,叩(-)齦(-),右上6牙體完好,叩(+)齦(-),冷刺激反應不明顯,牙齦位置正常,牙周探診可探入至頰側根分叉中部,探深7mm,問及潔牙史,對頜見右下8近中傾斜中位阻生,近中鄰牙合面齲洞,探敏感,冷刺激痛,刺激去除后疼痛消失。

  57.為明確診斷應做的檢查為

  A.冷診

  B.熱診

  C.電活力測驗

  D.拍X線片

  E.B和D

  58.X線片示右上6根分叉處透射影像,右下8近中殆面深齲;以牙膠進行溫度測試時,右上6右下8均出現疼痛,右上6刺激去除后,疼痛持續較久,右下8疼痛消失。則引起患者劇痛的牙為

  A.右上6

  B.右上7

  C.右下8

  D.右上6和右下8

  E.右上6和右上7、右下8

  59.引起劇痛的牙應診斷為

  A.急性牙髓炎

  B.慢性牙髓炎急性發作

  C.逆行性牙髓炎

  D.冠周炎

  E.急性根尖周炎

  60.該牙正確的處理方案為

  A.右上6拔髓、開放、根管治療、牙周治療

  B.右下8拔除

  C.右上7去齲、充填

  D.右上6拔髓、根備、根管充填、牙周治療

  E.以上都對

  正確答案:57.B;58.A;59.C;60.A

  (61-63題共用題干)

  女性,25歲。訴吮吸或進食時下頜前牙易出血,牙齦腫脹3個月余。出現食物嵌塞。患者已懷孕7個月?谇粰z查:左右下321123唇側齦緣和齦乳頭呈鮮紅色,松軟光亮,炎性腫脹、肥大明顯,探診易出血。

  61.下列哪項進一步檢查是不合適的

  A.探查附著水平位置

  B.探查牙周袋或齦袋深度

  C.牙松動度檢查

  D.X線片檢查牙槽骨吸收情況

  E.檢查局部刺激因素

  62.左右下321123菌斑指數和牙齦指數均為3,無松動,探診齦袋2.5mm,無附著水平喪失。擬診斷為

  A.青春期齦炎

  B.慢性齦緣炎

  C.妊娠期齦炎

  D.增生性齦炎

  E.牙齦瘤

  63.下列治療方案中哪項不妥

  A.仔細輕巧地去除一切局部刺激因素

  B.嚴重患者局部1%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

  C.嚴格細致的口腔衛生教育

  D.全身使用抗生素等藥物

  E.進行必要的調

  正確答案:61.D;62.C;63.D

  (64-66題共用題干)

  男性,10歲。右上1外傷牙冠折斷3小時?谇粰z查:右上1近中切角缺損大,牙髓外露,探診疼痛(+++),叩診(+),松動I°。

  64.最佳治療應是

  A.牙髓切斷術

  B.間接蓋髓術

  C.直接蓋髓術

  D.拔髓術

  E.根管治療

  65.采用此治療方法最應注意的是

  A.保證患兒無痛

  B.蓋髓劑的使用

  C.完整地拔髓

  D.保持無菌操作

  E.止血徹底

  66.若治療失敗,應改做

  A.拔髓術

  B.根管治療

  C.塑化治療

  D.干髓術

  E.以上均可

  正確答案:64.A;65.D;66.B

  (67-68題共用題干)

  患者30歲,右上后牙因深齲于外院行復合樹脂充填治療后1天開始發生自發性疼痛,持續2天,冷水可緩解。

  67.擬診為

  A.急性牙槽膿腫

  B.可復性牙髓炎

  C.繼發齲

  D.咬合高點

  E.急性化膿性牙髓炎

  68.其原因可能為

  A.復合樹脂充填未行墊底

  B.墊底材料選擇不當

  C.對牙髓狀態判斷失誤

  D.備洞時熱刺激

  E.以上都可能

  正確答案:67.E;68.C

  (69-71題共用題干)

  男性,20歲。上前牙牙體變色。無自覺癥狀。曾因牙列不齊做過正畸治療?谇粰z查:左上1牙體變黑色,牙髓活力電測試無反應。叩診(-),無松動,牙周檢查(-)。診斷為牙髓壞死。

  69.引起牙髓壞死的原因是

  A.外傷

  B.正畸治療

  C.牙髓組織嚴重營養不良

  D.修復材料對牙髓的刺激

  E.外源性細菌感染

  70.合適的治療方法是

  A.干髓術

  B.塑化治療

  C.根管治療

  D.直接美容修復

  E.牙髓切斷術

  71.治療成功后若條件允許最佳的美容修復方法是

  A.復合樹脂遮色修復

  B.外脫色

  C.內脫色

  D.烤瓷樁冠修復

  E.全烤瓷冠修復

  正確答案:69.B;70.C;71.E

  (72-74題共用題干)

  女,54歲,訴:牙齦腫大2個多月。查:全口牙齦增生肥大,覆蓋牙面1/2以上,質地中等,色鮮紅,探易出血。

  72.采集病史時,應重點詢問以下各項,除了

  A.妊娠史

  B.癲癇史

  C.高血壓史

  D.心臟病史

  E.糖尿病史

  73.若患者有高血壓,長期服用藥物史,最可能診斷為

  A.藥物性牙齦增生

  B.慢性牙周炎

  C.增生性齦炎

  D.白血病的牙齦病損

  E.牙齦纖維瘤病

  74.若患者有長期服用藥物史,則可能是哪些藥物

  A.大侖丁、心痛定、環孢菌素

  B.大侖丁、消炎痛、心痛定

  C.環孢菌素、大侖丁、消炎痛

  D.地血平、消炎痛、大侖丁

  E.地血平、心痛定、環孢菌素

  正確答案:72.A;73.A;74.A

  (75-77題共用題干)

  病人患牙進食時疼痛明顯,無自發痛。溫度刺激試驗(++),探診(++),刺激去除后癥狀即刻消失。齲洞底未探及穿髓孔。叩診(-)。

  75.最可能的臨床診斷是

  A.深齲

  B.急性牙髓炎

  C.慢性閉鎖性牙髓炎

  D.慢性根尖周炎

  E.牙髓壞死

  76.根據診斷,下列治療原則中錯誤的是

  A.去除齲壞組織,消除感染源,以停止齲病發展

  B.為停止齲病發展,去除齲壞組織時務必將所有軟化牙本質去盡

  C.洞底可蓋以能促進修復性牙本質形成的制劑,以達到增強牙髓防御性反應的能力

  D.術中保護牙髓,減少對牙髓的刺激

  E.正確判斷牙髓狀況,確保能采用正確的治療方法

  77.根據診斷,首選的治療方法是

  A.單層墊底,一次完成永久充填

  B.直接蓋髓術

  C.雙層墊底,一次完成永久充填

  D.開髓失活,干髓術治療

  E.活髓切斷術

  正確答案:75.A;76.B;77.C

  (78-81題共用題干)

  女性,10歲。訴口腔內疼痛3天,伴低熱乏力?谇粰z查:下前牙唇側牙齦滲血,表面有壞死物覆蓋,口臭明顯,觸痛明顯,無松動,頜下淋巴結腫大,血白細胞輕度升高

  78.可能的診斷是

  A.急性齦乳頭炎

  B.糜爛型扁平苔癬

  C.剝脫性齦炎

  D.皰疹性齦炎

  E.急性壞死潰瘍性齦炎

  79.致病菌是

  A.核梭桿菌

  B.中間普氏菌

  C.奮森密螺旋體

  D.牙密螺旋體

  E.以上均是

  80.應采用的急診治療措施是

  A.全口齦上潔治術

  B.局部1%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗,含漱,口服維生素C和甲硝唑

  C.4%碳酸氫鈉含漱,補充鐵劑

  D.口服激素和止痛藥

  E.無需處理,可自愈

  81.若需要應采取的正確預防措施是

  A.養成良好口腔衛生習慣,以防復發

  B.炎癥控制后拔除病灶牙

  C.使用免疫調節劑,提高免疫力

  D.本病一般不復發,無需預防

  E.骨髓移植,治愈原發病,防止口腔癥狀再次出現

  正確答案:78.E;79.E;80.B;81.A

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