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2017口腔執業醫師考試考前沖刺試題
考前沖刺題一：
A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
8歲患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻來院就診。口腔檢查見穿髓孔大，叩(+)。
1.首選治療為
A.活髓切斷術
B.根尖誘導成形術
C.干髓術
D.直接蓋髓術
E.根管治療術
2.進行這種治療成功的關鍵是
A.蓋髓劑的選擇
B.無菌操作
C.正確的開髓
D.去除稍多些的健康冠髓
E.正確選擇暫封劑
正確答案：1.A;2.B
(3-4題共用題干)
患者，男，24歲，訴右下后牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之間較多的食物嵌塞，右下8未探及齲壞，遠中有肓袋略紅腫，觸疼痛。冷(-)。探及右下7遠中頸部齲，探深，質軟，冷刺激引發劇痛。
3.主訴牙擬診
A.右下8冠周炎
B.右下7急性根尖炎
C.右下78牙周炎
D.右下7急性牙髓炎
E.右下8近中低位阻生
4.首診最佳處理為
A.拔除右下8
B.右下8冠周沖洗
C.右下7開髓引流
D.右下7去腐后ZOE安撫
E.靜滴廣譜抗生素
正確答案：3.D;4.C
(5-7題共用題干)
男性患者，55歲，就診時面容痛苦，訴右上后牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見：右上6相對根尖區牙齦腫脹，移行溝變淺，捫診有深部波動感。右上6叩(+++)松Ⅲ度，可探及髓腔，無反應，右上7牙體完好，頰側可探及根分叉，無法探入，叩(++)松Ⅲ度。左側面頰腫脹，觸痛。
5.則首先應作處理為
A.靜脈滴注抗生素
B.切開排膿
C.去除齲壞組織
D.調牙合
E.A+B
6.關于該患者以下說法正確的是
A.可有體溫升高
B.淋巴結腫大
C.血象白細胞增多
D.X片可見根尖透射影
E.以上都對
7.主訴牙應診斷為
A.急性蜂窩織炎
B.間隙感染
C.骨膜下膿腫
D.頜骨骨髓炎
E.黏膜下膿腫
正確答案：5.E;6.E;7.C
(8-9題共用題干)
男，40歲，查見松動I度，右上6牙合面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩(-)，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區陰影。
8.初診印象考慮原因可能為
A.牙周膿腫
B.牙齦膿腫
C.咬合創傷
D.慢性尖周炎
E.牙髓牙周聯合病變
9.最適宜的治療為
A.根管治療
B.牙周系統治療
C.先做根管治療，再做牙周系統治療
D.干髓治療和牙周系統治療
E.直接進行牙周和根尖：手術
正確答案：8.E;9.C
(10-14題共用題干)
根分叉病變患者經基礎治療后，現需選擇最佳手術方法。
10.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度，牙松動(-)，牙齦高度正常，首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內壁刮治術
11.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附著齦較窄，首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內壁刮治術
12.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，附著齦足夠寬，首選
A.袋壁切除術
B.引導組織再生術
C.根向復位瓣術
D.翻瓣術
E.植骨術
13.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅳ度，近遠中根各有1/2的骨支持，松(-)，首選
A.引導組織再生術
B.翻瓣術
C.植骨術
D.隧道成形術
E.牙半切術
14.右上第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，遠中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松動I度，首選
A.翻瓣術
B.引導組織增生術
C.截遠中根術
D.截雙頰根術
E.隧道成形術
正確答案：10.D;11.C;12.A;13.D;14.C
(15-17題共用題干)
患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間劇為主訴就診，檢查左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，左下8遠中冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛(-)，X線見左下7遠中牙頸部深齲
15.主要診斷
A.左下7深齲
B.左下7牙髓炎
C.左下8冠周炎
D.左下頜骨骨髓炎
E.左下78牙周炎
16.最恰當的應急處理
A.拔除左下8
B.左下7面開髓，開放
C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗，并上碘甘油
D.左下7遠中去腐，安撫治療
E.靜脈滴注廣譜抗生素
17.治療結束后，口腔所見
A.左下7遠中已行銀汞充填的單面洞，左下8已被拔除
B.左下7為一個經過銀汞充填的遠中鄰洞，左下8已被拔除
C.左下8已被拔除，左下7為面、遠中兩個經過銀汞充填的單面洞
D.左下8保留，左下7遠中銀汞充填
E.左下8保留，左下7遠中鄰銀汞充填
正確答案：15.B;16.B;17.C
(18-21題共用題干)
女，19歲，體健。查：左下7頰側偏近中距齦緣5mm處探及瘺管，探之溢血，左下67無牙體病，冷熱診同正常牙，無食物嵌塞，叩(-)，松動(-)，左下67近遠中牙周探診深度為5mm，探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收，根尖周未見明顯異常。
18.初步診斷最可能為
A.左下7慢性根尖炎
B.左下67齦乳頭炎
C.左下67慢性牙周膿腫
D.左下67急性牙周膿腫
E.慢性齦緣炎
19.首次治療措施為
A.口服抗生素
B.左下67齦上下潔治，根面平整
C.左下7開髓引流
D.左下7根管治療
E.左下67牙袋沖洗，上碘甘油
20.若此患者經首次治療后癥狀無好轉，再查見左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋內有大量食物殘渣，探易出血，叩(-)，無左上8.則考慮可能為
A.左下67逆行性牙髓炎
B.左下67慢性根尖炎
C.左下67慢性牙周膿腫
D.左下8慢性冠周膿腫
E.慢性齦緣炎
21.此時應考慮如何治療
A.口服抗生素
B.左下8齦下刮治，根面平整
C.拔除左下8
D.左下67根管治療
E.左下8牙周袋沖洗，上碘甘油
正確答案：18.C;19.B;20.D;21.C
(22-24題共用題干)
患者，男，15歲，因左下后牙齦出現溢膿幾周就診。檢查發現左下第二前磨牙頰側根部瘺管，擠壓見膿液溢出，牙體未見齲壞，咬合面見黑色環狀改變，探針無法探入;叩診(+)。
22.擬診為
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.深齲
23.病變發生的途徑是
A.深齲
B.畸形中央尖
C.外傷
D.牙周感染
E.血源性感染
24.有確診意義的檢查為
A.視診
B.口診
C.冷熱診
D.X線片
E.探診
正確答案：22.D;23.B;24.D
(25-27題共用題干)
女，25歲，左上后牙烤瓷冠修復半年，近1個月來自覺刷牙出血，齦乳頭呈球狀增生，質松軟，烤瓷冠邊緣位于齦下。
25.最有可能的診斷是
A.增生性齦炎
B.藥物性牙齦增生
C.青少年牙周炎
D.青春期齦炎
E.妊娠性齦炎
26.導致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是
A.不良修復體
B.牙合創傷
C.夜磨牙
D.激素水平
E.口呼吸
27.增生性齦炎與青春期齦炎的區別關鍵在于
A.年齡
B.咬合關系
C.有局部促進因素存在
D.炎癥程度不一樣
E.齦袋深度
正確答案：25.A;26.A;27.C
(28-29題共用題干)
女，45歲，主訴：左下后牙食物嵌塞，臨床檢查發現左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。
28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是
A.牙間乳頭退縮
B.左上后牙牙尖高陡
C.外溢道消失
D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一
E.上亡頜后牙下垂
29.最佳解決的方案是
A.調磨相鄰兩牙邊緣嵴
B.調磨對抬牙尖
C.擴展外展隙
D.不需調抬
E.盡量恢復牙合面的生理外形
正確答案：28.C;29.E
(30-32題共用題干)
男性，35歲。訴刷牙和咬硬物時牙出血3個月。有時口腔有異味�？谇粰z查：上下前牙唇側牙齦緣紅腫肥厚，齦乳頭呈球狀增生，菌斑指數平均2，牙石指數2.探診牙齦出血。
30.為明確診斷下列哪項輔助檢查不需要
A.探查附著水平位置
B.牙松動度檢查
C.X線片檢查牙槽骨吸收情況
D.探查牙周袋或齦袋深度
E.上下前牙牙髓活力電測驗
31.檢查示：上下前牙附著水平未向根尖移位，牙槽骨未見吸收，探診齦袋3.5mm.初步診斷為
A.單純性牙周炎
B.慢性齦緣炎
C.增生性齦炎
D.快速進展性牙周炎
E.牙齦瘤
32.最佳治療方案
A.全口齦上潔治術
B.局部3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗
C.進行口腔衛生宣教
D.治療后若腫脹不消，可手術切除
E.A+B+C+D
正確答案：30.E;31.C;32.E
(33-35題共用題干)
男性，60歲。下頜前牙出現自發性、持續性跳痛5天。不能咬合，1天前疼痛緩解，但下唇明顯腫脹。口腔檢查：右下1未見明顯齲損，切緣磨損，叩診(+)，松動Ⅱ°，唇齦溝明顯變淺，有波動感。牙髓活力電測驗(-)，未探及牙周袋。
33.臨床診斷為
A.急性化膿性牙髓炎
B.急性根尖周膿腫
C.急性骨膜下膿腫
D.急性黏膜下膿腫
E.急性牙周膿腫
34.其病因是
A.深齲
B.隱裂
C.急性牙外傷
D.磨損
E.楔狀缺損
35.最佳急診處理方法是
A.開放髓腔
B.穿通根尖孔
C.切開排膿
D.消炎止痛
E.以上均是
正確答案：33.D;34.D;35.E
(36-38題共用題干)
女性，8歲。右上1外傷冠折，切角缺損。口腔檢查：缺損處已露髓，探痛(++)，叩痛(+)，無松動。
36.治療首選
A.直接蓋髓術
B.牙髓切斷術
C.拔髓術
D.根管治療
E.塑化治療
37.進行這種治療成功的關鍵
A.保證操作時無痛
B.保證無菌操作
C.止血徹底
D.選擇合適的蓋髓劑
E.拔髓徹底
38.治療成功后修復缺損的方法最合適的是
A.麻醉下牙體預備，全冠修復
B.樁冠修復
C.釘固位，復合樹脂修復
D.嵌體修復
E.待患兒成年后再做修復
正確答案：36.B;37.B;38.C
(39-42題共用題干)
患兒蘇某，男，8歲，上前牙外傷折斷l小時。局部檢查左上1冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，松(-)。
39.哪項檢查對確定患牙治療方案最有幫助
A.牙髓活力電測定
B.根尖X線片
C.全口曲面斷層片
D.咬合關系檢查
E.冷熱測
40.檢查中，最有可能發現的情況是
A.冷熱測反應敏感
B.牙髓壞死，探觸牙髓無反應，電活力測試(-)
C.咬合關系紊亂
D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀
E.牙周袋很深，唇側牙齦瘺管
41.首選的治療是
A.蓋髓術
B.根管治療+樁冠修復
C.牙髓摘除術
D.根尖誘導成形術
E.活髓切斷術
42.若治療成功，家長要求修復缺損的牙應
A.嵌體修復
B.局麻備牙，全冠修復
C.備洞，銀汞充填
D.支架固位、光敏樹脂修復
E.解釋病情，待患兒成年后再做修復
正確答案：39.E;40.D;41.E;42.D
(43-46題共用題干)
男性，2歲，感冒發熱2天后，口腔潰瘍3天，求治。體檢：全口牙齦紅腫，上腭及舌背黏膜可見成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍。
43.本病可能的診斷為
A.鵝口瘡
B.帶狀皰疹
C.口炎型口瘡
D.皰疹性齦口炎
E.急性壞死性齦口炎
44.本病的病原體可能為
A.白色念珠菌
B.單純皰疹病毒
C.帶狀皰疹病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.柯薩奇病毒A16
45.本病需采用的輔助檢查措施應為
A.活檢
B.肝腎功能
C.病損區涂片檢查
D.血常規及分類檢查
E.T細胞亞群測定
46.本病采取下列治療措施中哪一項不適宜
A.補充維生素
B.中醫中藥
C.注意休息，加強營養
D.全身應用抗病毒藥物
E.局部類固醇激素霧化吸入
正確答案：43.D;44.B;45.D;46.E
(47-50題共用題干)
女，23歲。主訴：牙齦自發性出血伴牙齦疼痛，腐壞性口臭。
47.最有可能的診斷是
A.急性壞死性潰瘍性齦炎
B.青少年牙周炎
C.牙間乳頭炎
D.邊緣性齦炎
E.妊娠性齦炎
48.有利于確診的檢查不包括
A.測血壓
B.測體溫
C.查血象
D.檢查牙齦的色、形、質變化
E.檢查口腔衛生情況
49.如果診斷為急性壞死性齦炎，最有價值的輔助檢查是
A.細菌涂片檢查
B.X線檢查
C.齦溝液檢測
D.查血象
E.以上都不是
50.此患者首要的治療方案是
A.去除所有牙石及壞死物，3%雙氧水沖洗
B.去除大塊牙石及壞死物，3%雙氧水沖洗
C.口服抗生素
D.口服維生素C
E.洗必泰漱口一周
正確答案：47.A;48.A;49.A;50.B
(51-53題共用題干)
病人具有劇烈自發性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解
51.臨床診斷可能是
A.急性牙髓炎漿液期
B.牙髓壞死
C.急性冠周炎
D.急性牙髓炎化膿期
E.急性根尖膿腫
52.此時何種應急處理能最大程度地緩解疼痛
A.粘膜切開引流
B.開髓引流
C.根管引流
D.切開骨膜引流
E.面部冷敷，服用四環素類抗生素
53.臨床檢查時最有可能伴有哪項陽性體征
A.叩痛
B.溫度刺激疼
C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透射區
D.牙齒松動
E.牙齒變色
正確答案：51.D;52.B;53.B
(54-56題共用題干)
男性，15歲。左下頜后牙突然出現進食疼痛并伴自發痛1天，有跳痛。口腔檢查見：恒牙，左下5探診無明顯齲損，溫度刺激試驗無反應，叩痛(++)，無松動，牙周檢查無異常。面可見1個小黑點。
54.為明確診斷和制定正確的治療計劃還應做的輔助檢查是
A.牙髓活力電測驗
B.透照法
C.染色法
D.實驗性備洞法
E.X線片檢查
55.患牙所患牙體病是
A.隱匿齲
B.牙隱裂
C.畸形中央尖
D.楔狀缺損
E.磨損
56.引起疼痛的原因
A.牙髓充血
B.急性漿液性牙髓炎
C.急性化膿性牙髓炎
D.急性漿液性根尖周炎
E.急性化膿性根尖周炎
正確答案：54.E;55.B;56.E
(57-60題共用題干)
患者男45歲，因右上后牙劇烈疼痛夜不能眠就診。查，右上6牙合面齲壞，探敏感，冷刺激反應同正常牙，叩(-)齦(-)，右上6牙體完好，叩(+)齦(-)，冷刺激反應不明顯，牙齦位置正常，牙周探診可探入至頰側根分叉中部，探深7mm，問及潔牙史，對頜見右下8近中傾斜中位阻生，近中鄰牙合面齲洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。
57.為明確診斷應做的檢查為
A.冷診
B.熱診
C.電活力測驗
D.拍X線片
E.B和D
58.X線片示右上6根分叉處透射影像，右下8近中殆面深齲;以牙膠進行溫度測試時，右上6右下8均出現疼痛，右上6刺激去除后，疼痛持續較久，右下8疼痛消失。則引起患者劇痛的牙為
A.右上6
B.右上7
C.右下8
D.右上6和右下8
E.右上6和右上7、右下8
59.引起劇痛的牙應診斷為
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性發作
C.逆行性牙髓炎
D.冠周炎
E.急性根尖周炎
60.該牙正確的處理方案為
A.右上6拔髓、開放、根管治療、牙周治療
B.右下8拔除
C.右上7去齲、充填
D.右上6拔髓、根備、根管充填、牙周治療
E.以上都對
正確答案：57.B;58.A;59.C;60.A
考前沖刺試題二：
A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
8歲患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻來院就診�？谇粰z查見穿髓孔大，叩(+)。
1.首選治療為
A.活髓切斷術
B.根尖誘導成形術
C.干髓術
D.直接蓋髓術
E.根管治療術
2.進行這種治療成功的關鍵是
A.蓋髓劑的選擇
B.無菌操作
C.正確的開髓
D.去除稍多些的健康冠髓
E.正確選擇暫封劑
正確答案:1.A;2.B
(3-4題共用題干)
患者，男，24歲，訴右下后牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之間較多的食物嵌塞，右下8未探及齲壞，遠中有肓袋略紅腫，觸疼痛。冷(-)。探及右下7遠中頸部齲，探深，質軟，冷刺激引發劇痛。
3.主訴牙擬診
A.右下8冠周炎
B.右下7急性根尖炎
C.右下78牙周炎
D.右下7急性牙髓炎
E.右下8近中低位阻生
4.首診最佳處理為
A.拔除右下8
B.右下8冠周沖洗
C.右下7開髓引流
D.右下7去腐后ZOE安撫
E.靜滴廣譜抗生素
正確答案:3.D;4.C
(5-7題共用題干)
男性患者，55歲，就診時面容痛苦，訴右上后牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見：右上6相對根尖區牙齦腫脹，移行溝變淺，捫診有深部波動感。右上6叩(+ + +)松Ⅲ度，可探及髓腔，無反應，右上7牙體完好，頰側可探及根分叉，無法探入，叩(+ +)松Ⅲ度。左側面頰腫脹，觸痛。
5.則首先應作處理為
A.靜脈滴注抗生素
B.切開排膿
C.去除齲壞組織
D.調牙合
E.A+B
6.關于該患者以下說法正確的是
A.可有體溫升高
B.淋巴結腫大
C.血象白細胞增多
D.X片可見根尖透射影
E.以上都對
7.主訴牙應診斷為
A.急性蜂窩織炎
B.間隙感染
C.骨膜下膿腫
D.頜骨骨髓炎
E.黏膜下膿腫
正確答案:5.E;6.E;7.C
(8-9題共用題干)
男，40歲，查見松動I度，右上6牙合面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩(-)，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區陰影。
8.初診印象考慮原因可能為
A.牙周膿腫
B.牙齦膿腫
C.咬合創傷
D.慢性尖周炎
E.牙髓牙周聯合病變
9.最適宜的治療為
A.根管治療
B.牙周系統治療
C.先做根管治療，再做牙周系統治療
D.干髓治療和牙周系統治療
E.直接進行牙周和根尖：手術
正確答案:8.E;9.C
(10-14題共用題干)
根分叉病變患者經基礎治療后，現需選擇最佳手術方法。
10.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度，牙松動(-)，牙齦高度正常，首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內壁刮治術
11.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附著齦較窄，首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內壁刮治術
12.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，附著齦足夠寬，首選
A.袋壁切除術
B.引導組織再生術
C.根向復位瓣術
D.翻瓣術
E.植骨術
13.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅳ度，近遠中根各有1/2的骨支持，松(-)，首選
A.引導組織再生術
B.翻瓣術
C.植骨術
D.隧道成形術
E.牙半切術
14.右上第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，遠中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松動I度，首選
A.翻瓣術
B.引導組織增生術
C.截遠中根術
D.截雙頰根術
E.隧道成形術
正確答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C
(15-17題共用題干)
患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間劇為主訴就診，檢查左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，左下8遠中冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛(- )，X線見左下7遠中牙頸部深齲
15.主要診斷
A.左下7深齲
B.左下7牙髓炎
C.左下8冠周炎
D.左下頜骨骨髓炎
E.左下78牙周炎
16.最恰當的應急處理
A.拔除左下8
B.左下7面開髓，開放
C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗，并上碘甘油
D.左下7遠中去腐，安撫治療
E.靜脈滴注廣譜抗生素
17.治療結束后，口腔所見
A.左下7遠中已行銀汞充填的單面洞，左下8已被拔除
B.左下7為一個經過銀汞充填的遠中鄰洞，左下8已被拔除
C.左下8已被拔除，左下7為面、遠中兩個經過銀汞充填的單面洞
D.左下8保留，左下7遠中銀汞充填
E.左下8保留，左下7遠中鄰銀汞充填
正確答案:15.B;16.B;17.C
(18-21題共用題干)
女，19歲，體健。查：左下7頰側偏近中距齦緣5mm處探及瘺管，探之溢血，左下67無牙體病，冷熱診同正常牙，無食物嵌塞，叩(-)，松動(-)，左下67近遠中牙周探診深度為5mm，探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收，根尖周未見明顯異常。
18.初步診斷最可能為
A.左下7慢性根尖炎
B.左下67齦乳頭炎
C.左下67慢性牙周膿腫
D.左下67急性牙周膿腫
E.慢性齦緣炎
19.首次治療措施為
A.口服抗生素
B.左下67齦上下潔治，根面平整
C.左下7開髓引流
D.左下7根管治療
E.左下67牙袋沖洗，上碘甘油
20.若此患者經首次治療后癥狀無好轉，再查見左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋內有大量食物殘渣，探易出血，叩(-)，無左上8。則考慮可能為
A.左下67逆行性牙髓炎
B.左下67慢性根尖炎
C.左下67慢性牙周膿腫
D.左下8慢性冠周膿腫
E.慢性齦緣炎
21.此時應考慮如何治療
A.口服抗生素
B.左下8齦下刮治，根面平整
C.拔除左下8
D.左下67根管治療
E.左下8牙周袋沖洗，上碘甘油
正確答案:18.C;19.B;20.D;21.C
(22-24題共用題干)
患者，男，15歲，因左下后牙齦出現溢膿幾周就診。檢查發現左下第二前磨牙頰側根部瘺管，擠壓見膿液溢出，牙體未見齲壞，咬合面見黑色環狀改變，探針無法探入;叩診(+)。
22.擬診為
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.深齲
23.病變發生的途徑是
A.深齲
B.畸形中央尖
C.外傷
D.牙周感染
E.血源性感染
24.有確診意義的檢查為
A.視診
B.口診
C.冷熱診
D.X線片
E.探診
正確答案:22.D;23.B;24.D
(25-27題共用題干)
女，25歲，左上后牙烤瓷冠修復半年，近1個月來自覺刷牙出血，齦乳頭呈球狀增生，質松軟，烤瓷冠邊緣位于齦下。
25.最有可能的診斷是
A.增生性齦炎
B.藥物性牙齦增生
C.青少年牙周炎
D.青春期齦炎
E.妊娠性齦炎
26.導致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是
A.不良修復體
B.牙合創傷
C.夜磨牙
D.激素水平
E.口呼吸
27.增生性齦炎與青春期齦炎的區別關鍵在于
A.年齡
B.咬合關系
C.有局部促進因素存在
D.炎癥程度不一樣
E.齦袋深度
正確答案:25.A;26.A;27.C
(28-29題共用題干)
女，45歲，主訴：左下后牙食物嵌塞，臨床檢查發現左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。
28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是
A.牙間乳頭退縮
B.左上后牙牙尖高陡
C.外溢道消失
D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一
E.上亡頜后牙下垂
29.最佳解決的方案是
A.調磨相鄰兩牙邊緣嵴
B.調磨對抬牙尖
C.擴展外展隙
D.不需調抬
E.盡量恢復牙合面的生理外形
正確答案:28.C;29.E
(30-32題共用題干)
男性，35歲。訴刷牙和咬硬物時牙出血3個月。有時口腔有異味�？谇粰z查：上下前牙唇側牙齦緣紅腫肥厚，齦乳頭呈球狀增生，菌斑指數平均2，牙石指數2。探診牙齦出血。
30.為明確診斷下列哪項輔助檢查不需要
A.探查附著水平位置
B.牙松動度檢查
C.X線片檢查牙槽骨吸收情況
D.探查牙周袋或齦袋深度
E.上下前牙牙髓活力電測驗
31.檢查示：上下前牙附著水平未向根尖移位，牙槽骨未見吸收，探診齦袋3.5mm。初步診斷為
A.單純性牙周炎
B.慢性齦緣炎
C.增生性齦炎
D.快速進展性牙周炎
E.牙齦瘤
32.最佳治療方案
A.全口齦上潔治術
B.局部3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗
C.進行口腔衛生宣教
D.治療后若腫脹不消，可手術切除
E.A+B+C+D
正確答案:30.E;31.C;32.E
(33-35題共用題干)
男性，60歲。下頜前牙出現自發性、持續性跳痛5天。不能咬合，1天前疼痛緩解，但下唇明顯腫脹�？谇粰z查：右下1未見明顯齲損，切緣磨損，叩診(+)，松動Ⅱ°，唇齦溝明顯變淺，有波動感。牙髓活力電測驗(-)，未探及牙周袋。
33.臨床診斷為
A.急性化膿性牙髓炎
B.急性根尖周膿腫
C.急性骨膜下膿腫
D.急性黏膜下膿腫
E.急性牙周膿腫
34.其病因是
A.深齲
B.隱裂
C.急性牙外傷
D.磨損
E.楔狀缺損
35.最佳急診處理方法是
A.開放髓腔
B.穿通根尖孔
C.切開排膿
D.消炎止痛
E.以上均是
正確答案:33.D;34.D;35.E
(36-38題共用題干)
女性，8歲。右上1外傷冠折，切角缺損�？谇粰z查：缺損處已露髓，探痛(++)，叩痛(+)，無松動。
36.治療首選
A.直接蓋髓術
B.牙髓切斷術
C.拔髓術
D.根管治療
E.塑化治療
37.進行這種治療成功的關鍵
A.保證操作時無痛
B.保證無菌操作
C.止血徹底
D.選擇合適的蓋髓劑
E.拔髓徹底
38.治療成功后修復缺損的方法最合適的是
A.麻醉下牙體預備，全冠修復
B.樁冠修復
C.釘固位，復合樹脂修復
D.嵌體修復
E.待患兒成年后再做修復
正確答案:36.B;37.B;38.C
(39-42題共用題干)
患兒蘇某，男，8歲，上前牙外傷折斷l小時。局部檢查左上1冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，松(-)。
39.哪項檢查對確定患牙治療方案最有幫助
A.牙髓活力電測定
B.根尖X線片
C.全口曲面斷層片
D.咬合關系檢查
E.冷熱測
40.檢查中，最有可能發現的情況是
A.冷熱測反應敏感
B.牙髓壞死，探觸牙髓無反應，電活力測試(-)
C.咬合關系紊亂
D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀
E.牙周袋很深，唇側牙齦瘺管
41.首選的治療是
A.蓋髓術
B.根管治療+樁冠修復
C.牙髓摘除術
D.根尖誘導成形術
E.活髓切斷術
42.若治療成功，家長要求修復缺損的牙應
A.嵌體修復
B.局麻備牙，全冠修復
C.備洞，銀汞充填
D.支架固位、光敏樹脂修復
E.解釋病情，待患兒成年后再做修復
正確答案:39.E;40.D;41.E;42.D
(43-46題共用題干)
男性，2歲，感冒發熱2天后，口腔潰瘍3天，求治。體檢：全口牙齦紅腫，上腭及舌背黏膜可見成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍。
43.本病可能的診斷為
A.鵝口瘡
B.帶狀皰疹
C.口炎型口瘡
D.皰疹性齦口炎
E.急性壞死性齦口炎
44.本病的病原體可能為
A.白色念珠菌
B.單純皰疹病毒
C.帶狀皰疹病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.柯薩奇病毒A16
45.本病需采用的輔助檢查措施應為
A.活檢
B.肝腎功能
C.病損區涂片檢查
D.血常規及分類檢查
E.T細胞亞群測定
46.本病采取下列治療措施中哪一項不適宜
A.補充維生素
B.中醫中藥
C.注意休息，加強營養
D.全身應用抗病毒藥物
E.局部類固醇激素霧化吸入
正確答案:43.D;44.B;45.D;46.E
(47-50題共用題干)
女，23歲。主訴：牙齦自發性出血伴牙齦疼痛，腐壞性口臭。
47.最有可能的診斷是
A.急性壞死性潰瘍性齦炎
B.青少年牙周炎
C.牙間乳頭炎
D.邊緣性齦炎
E.妊娠性齦炎
48.有利于確診的檢查不包括
A.測血壓
B.測體溫
C.查血象
D.檢查牙齦的色、形、質變化
E.檢查口腔衛生情況
49.如果診斷為急性壞死性齦炎，最有價值的輔助檢查是
A.細菌涂片檢查
B.X線檢查
C.齦溝液檢測
D.查血象
E.以上都不是
50.此患者首要的治療方案是
A.去除所有牙石及壞死物，3%雙氧水沖洗
B.去除大塊牙石及壞死物，3%雙氧水沖洗
C.口服抗生素
D.口服維生素C
E.洗必泰漱口一周
正確答案:47.A;48.A;49.A;50.B
(51-53題共用題干)
病人具有劇烈自發性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解
51.臨床診斷可能是
A.急性牙髓炎漿液期
B.牙髓壞死
C.急性冠周炎
D.急性牙髓炎化膿期
E.急性根尖膿腫
52.此時何種應急處理能最大程度地緩解疼痛
A.粘膜切開引流
B.開髓引流
C.根管引流
D.切開骨膜引流
E.面部冷敷，服用四環素類抗生素
53.臨床檢查時最有可能伴有哪項陽性體征
A.叩痛
B.溫度刺激疼
C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透射區
D.牙齒松動
E.牙齒變色
正確答案:51.D;52.B;53.B
(54-56題共用題干)
男性，15歲。左下頜后牙突然出現進食疼痛并伴自發痛1天，有跳痛。口腔檢查見：恒牙，左下5探診無明顯齲損，溫度刺激試驗無反應，叩痛(++)，無松動，牙周檢查無異常。面可見1個小黑點。
54.為明確診斷和制定正確的治療計劃還應做的輔助檢查是
A.牙髓活力電測驗
B.透照法
C.染色法
D.實驗性備洞法
E.X線片檢查
55.患牙所患牙體病是
A.隱匿齲
B.牙隱裂
C.畸形中央尖
D.楔狀缺損
E.磨損
56.引起疼痛的原因
A.牙髓充血
B.急性漿液性牙髓炎
C.急性化膿性牙髓炎
D.急性漿液性根尖周炎
E.急性化膿性根尖周炎
正確答案:54.E;55.B;56.E
(57-60題共用題干)
患者男45歲，因右上后牙劇烈疼痛夜不能眠就診。查，右上6牙合面齲壞，探敏感，冷刺激反應同正常牙，叩(-)齦(-)，右上6牙體完好，叩(+)齦(-)，冷刺激反應不明顯，牙齦位置正常，牙周探診可探入至頰側根分叉中部，探深7mm，問及潔牙史，對頜見右下8近中傾斜中位阻生，近中鄰牙合面齲洞，探敏感，冷刺激痛，刺激去除后疼痛消失。
57.為明確診斷應做的檢查為
A.冷診
B.熱診
C.電活力測驗
D.拍X線片
E.B和D
58.X線片示右上6根分叉處透射影像，右下8近中殆面深齲;以牙膠進行溫度測試時，右上6右下8均出現疼痛，右上6刺激去除后，疼痛持續較久，右下8疼痛消失。則引起患者劇痛的牙為
A.右上6
B.右上7
C.右下8
D.右上6和右下8
E.右上6和右上7、右下8
59.引起劇痛的牙應診斷為
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性發作
C.逆行性牙髓炎
D.冠周炎
E.急性根尖周炎
60.該牙正確的處理方案為
A.右上6拔髓、開放、根管治療、牙周治療
B.右下8拔除
C.右上7去齲、充填
D.右上6拔髓、根備、根管充填、牙周治療
E.以上都對
正確答案:57.B;58.A;59.C;60.A
(61-63題共用題干)
女性，25歲。訴吮吸或進食時下頜前牙易出血，牙齦腫脹3個月余。出現食物嵌塞。患者已懷孕7個月�？谇粰z查：左右下321123唇側齦緣和齦乳頭呈鮮紅色，松軟光亮，炎性腫脹、肥大明顯，探診易出血。
61.下列哪項進一步檢查是不合適的
A.探查附著水平位置
B.探查牙周袋或齦袋深度
C.牙松動度檢查
D.X線片檢查牙槽骨吸收情況
E.檢查局部刺激因素
62.左右下321123菌斑指數和牙齦指數均為3，無松動，探診齦袋2.5mm，無附著水平喪失。擬診斷為
A.青春期齦炎
B.慢性齦緣炎
C.妊娠期齦炎
D.增生性齦炎
E.牙齦瘤
63.下列治療方案中哪項不妥
A.仔細輕巧地去除一切局部刺激因素
B.嚴重患者局部1%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗
C.嚴格細致的口腔衛生教育
D.全身使用抗生素等藥物
E.進行必要的調
正確答案:61.D;62.C;63.D
(64-66題共用題干)
男性，10歲。右上1外傷牙冠折斷3小時�？谇粰z查：右上1近中切角缺損大，牙髓外露，探診疼痛(+++)，叩診(+)，松動I°。
64.最佳治療應是
A.牙髓切斷術
B.間接蓋髓術
C.直接蓋髓術
D.拔髓術
E.根管治療
65.采用此治療方法最應注意的是
A.保證患兒無痛
B.蓋髓劑的使用
C.完整地拔髓
D.保持無菌操作
E.止血徹底
66.若治療失敗，應改做
A.拔髓術
B.根管治療
C.塑化治療
D.干髓術
E.以上均可
正確答案:64.A;65.D;66.B
(67-68題共用題干)
患者30歲，右上后牙因深齲于外院行復合樹脂充填治療后1天開始發生自發性疼痛，持續2天，冷水可緩解。
67.擬診為
A.急性牙槽膿腫
B.可復性牙髓炎
C.繼發齲
D.咬合高點
E.急性化膿性牙髓炎
68.其原因可能為
A.復合樹脂充填未行墊底
B.墊底材料選擇不當
C.對牙髓狀態判斷失誤
D.備洞時熱刺激
E.以上都可能
正確答案:67.E;68.C
(69-71題共用題干)
男性，20歲。上前牙牙體變色。無自覺癥狀。曾因牙列不齊做過正畸治療�？谇粰z查：左上1牙體變黑色，牙髓活力電測試無反應。叩診(-)，無松動，牙周檢查(-)。診斷為牙髓壞死。
69.引起牙髓壞死的原因是
A.外傷
B.正畸治療
C.牙髓組織嚴重營養不良
D.修復材料對牙髓的刺激
E.外源性細菌感染
70.合適的治療方法是
A.干髓術
B.塑化治療
C.根管治療
D.直接美容修復
E.牙髓切斷術
71.治療成功后若條件允許最佳的美容修復方法是
A.復合樹脂遮色修復
B.外脫色
C.內脫色
D.烤瓷樁冠修復
E.全烤瓷冠修復
正確答案:69.B;70.C;71.E
(72-74題共用題干)
女，54歲，訴：牙齦腫大2個多月。查：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面1/2以上，質地中等，色鮮紅，探易出血。
72.采集病史時，應重點詢問以下各項，除了
A.妊娠史
B.癲癇史
C.高血壓史
D.心臟病史
E.糖尿病史
73.若患者有高血壓，長期服用藥物史，最可能診斷為
A.藥物性牙齦增生
B.慢性牙周炎
C.增生性齦炎
D.白血病的牙齦病損
E.牙齦纖維瘤病
74.若患者有長期服用藥物史，則可能是哪些藥物
A.大侖丁、心痛定、環孢菌素
B.大侖丁、消炎痛、心痛定
C.環孢菌素、大侖丁、消炎痛
D.地血平、消炎痛、大侖丁
E.地血平、心痛定、環孢菌素
正確答案:72.A;73.A;74.A
(75-77題共用題干)
病人患牙進食時疼痛明顯，無自發痛。溫度刺激試驗(++)，探診(++)，刺激去除后癥狀即刻消失。齲洞底未探及穿髓孔。叩診(-)。
75.最可能的臨床診斷是
A.深齲
B.急性牙髓炎
C.慢性閉鎖性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.牙髓壞死
76.根據診斷，下列治療原則中錯誤的是
A.去除齲壞組織，消除感染源，以停止齲病發展
B.為停止齲病發展，去除齲壞組織時務必將所有軟化牙本質去盡
C.洞底可蓋以能促進修復性牙本質形成的制劑，以達到增強牙髓防御性反應的能力
D.術中保護牙髓，減少對牙髓的刺激
E.正確判斷牙髓狀況，確保能采用正確的治療方法
77.根據診斷，首選的治療方法是
A.單層墊底，一次完成永久充填
B.直接蓋髓術
C.雙層墊底，一次完成永久充填
D.開髓失活，干髓術治療
E.活髓切斷術
正確答案:75.A;76.B;77.C
(78-81題共用題干)
女性，10歲。訴口腔內疼痛3天，伴低熱乏力�？谇粰z查：下前牙唇側牙齦滲血，表面有壞死物覆蓋，口臭明顯，觸痛明顯，無松動，頜下淋巴結腫大，血白細胞輕度升高
78.可能的診斷是
A.急性齦乳頭炎
B.糜爛型扁平苔癬
C.剝脫性齦炎
D.皰疹性齦炎
E.急性壞死潰瘍性齦炎
79.致病菌是
A.核梭桿菌
B.中間普氏菌
C.奮森密螺旋體
D.牙密螺旋體
E.以上均是
80.應采用的急診治療措施是
A.全口齦上潔治術
B.局部1%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗，含漱，口服維生素C和甲硝唑
C.4%碳酸氫鈉含漱，補充鐵劑
D.口服激素和止痛藥
E.無需處理，可自愈
81.若需要應采取的正確預防措施是
A.養成良好口腔衛生習慣，以防復發
B.炎癥控制后拔除病灶牙
C.使用免疫調節劑，提高免疫力
D.本病一般不復發，無需預防
E.骨髓移植，治愈原發病，防止口腔癥狀再次出現
正確答案:78.E;79.E;80.B;81.A
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