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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：解剖分離
解剖分離是顯露組織的解剖部位、保護(hù)正常和重要組織、切除病變組織從而完成手術(shù)的重要手段。解剖分離應(yīng)在正常組織層次中進(jìn)行，即做到手術(shù)層次清楚、逐層剖入。為此，首先應(yīng)熟悉局部解剖，具有明確的解剖概念，這是保證手術(shù)效果的基礎(chǔ)。其次是主刀與助手要相互配合，作好組織的牽引，方可顯露組織之間的潛在間隙，從而沿間隙解剖分離，起到事半功倍的作用，使手術(shù)順利進(jìn)行，否則層次不清、血肉模糊、出血多、損傷大，且易損傷重要組織結(jié)構(gòu)。在局部有炎癥、多次手術(shù)而瘢痕較多的情況下，組織粘連而界限不清，解剖常遭困難，且出血也多。
一、銳性分離
用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅(jiān)實(shí)的瘢痕組織。使用的器械為銳性的手術(shù)刀和手術(shù)剪。此法對組織損傷小，動(dòng)作要求細(xì)巧、準(zhǔn)確，一般應(yīng)在直視下進(jìn)行。
二、鈍性分離
用于正常肌和疏松結(jié)締組織的分離和良性腫瘤的摘除。主要以血管鉗進(jìn)行，也可使用刀柄、手指、紗布等。此法比較安全，但對組織損傷較大。
上述兩種分離方法，在術(shù)中常交替和結(jié)合使用，但無論使用哪種方法，均應(yīng)防止粗暴和意外損傷，且應(yīng)注意手術(shù)的快慢節(jié)奏和保護(hù)創(chuàng)面，避免長時(shí)間的暴露和干燥壞死。
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