口腔執業醫師考點：咀嚼周期及運動小結

　　咀嚼周期小結

　　咀嚼周期：咀嚼食物時，下頜運動有其一定的程序和重復性，此種程序和重復性稱為咀嚼周期。根據咀嚼時下頜運動的軌跡圖形，咀嚼周期具有形態和時間的變化。

　　(1)軌跡圖形：似滴淚水形。

　　(2)時間變化：快(開口)-慢(最大開口)-快(閉口)-慢(咬合接觸)。

　　一個咀嚼周期所需時間平均為0.875秒，其中，咬合接觸時間平均為0.2秒，兩者間之比約為4：1.

　　咀嚼周期中，每一程序所持續的時間和咀嚼運動的特性，可隨食塊的大小、硬度、滋味、特點及某些疾病的性質而異。

　　咀嚼運動小結

　　咀嚼運動：為下頜運動的一部分，其運動形式較為復雜。在牙列完整對稱、牙尖協調、功能潛力相等及咬合運動無障礙的情況下，應是多向雙側交替地咀嚼。一般將咀嚼運動歸納為切割、壓碎和磨細三個基本階段。

　　(1)切割運動：主要通過下頜的前伸運動，經前伸咬合而實現。下頜自牙尖交錯位或下頜姿勢位向下、向前伸，繼而上升至上、下頜切牙相對，切咬食物。在穿透食物后，上下頜切牙對刃，然后下頜切牙的切嵴沿上頜切牙的舌面向后上方向回歸至牙尖交錯位。下頜自前仲，經切牙對刃，滑回至牙尖交錯位，為前牙的一次切割運動。下頜前伸過程是準備運動，由對刃滑行回歸至牙尖交錯位，才是發揮功能的階段。當食物被切割成大小合適后，由唇、頰、舌的協同作用，將食物送往后牙(牙合)面，經后牙嚼細、吞咽，然后才進行第二次切割運動。

　　(2)壓碎和磨細：是通過后牙 運循環進行的。壓碎和磨細是兩個不能截然分開的階段，均由后牙進行。壓碎指垂直方向將食物搗碎。磨細則需伴有下頜的側方運動。循環始于下頜由牙尖交錯位向下向外(向工作側)，繼而上升，使工作側上下頜后牙的同名牙尖彼此相對，然后下頜后牙頰尖的頰斜面，沿上頜后牙頰尖的舌斜面向舌側滑行，返回牙尖交錯位。下頜后牙頰尖舌斜面從中央窩沿上后牙舌尖頰斜面向舌側繼續滑行，約至其一半處而分離。這段滑行過程有研磨食物作用。下頜后牙頰尖與上頜后牙舌尖分離后，再向頰側重復上述的咀嚼運動，如此周而復始，稱為后牙的(牙合)運循環。

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