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檢驗技師/士考點：產(chǎn)生莢膜梭菌檢驗診斷
人類氣性壞疽的主要病原菌。1892年,美國病理學家W.H.韋爾奇等自一尸體分出本菌,因而又稱韋氏梭菌。菌體較大，大小為(0.9～1.3)×(3.0～9.0)微米,無鞭毛，有莢膜。芽孢橢圓形,位于偏端。專性厭氧。菌落直徑2～5毫米，血瓊脂平板上有溶血圈。糖發(fā)酵能力強，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。本菌的特征之一是在牛乳培養(yǎng)基中呈暴烈發(fā)酵現(xiàn)象。形成的毒性物質(zhì)有12種，可損傷細胞膜、血管內(nèi)皮細胞并使糖類分解，導致細胞壞死、組織水腫、充氣等病變。
氣性壞疽發(fā)病急劇，后果嚴重，及早診斷甚為重要。由于本菌分布廣泛，所以單憑創(chuàng)口發(fā)現(xiàn)此菌還不足以診斷。尚需結(jié)合臨床表現(xiàn)，才能確診。
1.直接涂片
鏡檢從傷口深部取材涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見革蘭氏陽性大桿菌，并有莢膜，常伴有其他雜菌，白細胞甚少，形態(tài)不規(guī)則，這是氣性壞疽標本涂片的特點。
2.分離培養(yǎng)與鑒定
取壞死組織制成懸液，接種于血球脂平板上或皰肉培養(yǎng)基中，厭氧培養(yǎng)，觀察生長情況。取細菌培養(yǎng)物涂片鏡檢，并進一步用生化反應鑒定。
3.動物實驗
取培養(yǎng)液0.5～1ml給小鼠或家兔靜脈內(nèi)注射，10分鐘后殺死動物，置37℃5～8小時。如動物軀體膨脹，即行解剖，可見臟器和肌肉內(nèi)有大量氣泡，尤以肝臟最為明顯，稱“泡沫肝”。取內(nèi)臟或心血涂片鏡檢或分離培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)有革蘭氏陽性大桿菌，并有明顯莢膜。
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