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2017年臨床檢驗技師考試臨床免疫學備考題及答案
備考題一：
1.下列敘述中不正確的是
A 提供移植物的個體稱作供者
B 接受移植的個體稱作受者
C 移植是現代醫學治療的重要手段之
D GVHR是移植成功的主要障礙
E HVGR是移植排斥反應之一
分析：考查要點：移植。常見錯誤：選C。現代醫學治療的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正確的。在移植中，受者(host)對移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反應(HVGR)是決定移植是否成功的主要障礙，而不是移植物抗宿主反應(GVHR)，所以D不正確。
答案：D
2.關于移植，正確的敘述是
A HVGR主要是受者B細胞介導的
B 不包括自體移植
C 單卵雙生子之間的移植屬于同種同基因移植
D 同種異基因移植，是臨床上少見的類型。
分析：考查要點：移植的種類及移植排斥反應的細胞基礎。常見錯誤：選D。同種異基因移植，在人類原稱同種異體移植，是臨床上最常見的移植類型，所以D錯。HVGR是宿主抗移植物反應，是由T細胞介導的，所以A錯。移植的種類有幾種其中包括自體移植，同種異體移植等，所以B也不對。
答案：C
3.移植排斥反應的本質是
A 免疫應答
B 主要由B細胞介導
C 同種異基因移植不會發生排斥反應
D 不具備特異性
E 不具備免疫記憶性
分析：考查要點：移植排斥反應的本質。常見錯誤：選D。免疫應答有以下特征：抗原特異性、免疫記憶性和區分“自己”與“非己”，同種異基因移植排斥反應完全具有這些特征，所以CDE都錯;同種異基因移植排斥反應的本質是一種免疫應答，所以A對，它是由針對同種異型抗原的受者T細胞介導的，所以B錯。
答案：A
4.移植排斥反應主要是由以下哪種細胞介導的
A B細胞
B Mφ
C T細胞
D DC
E NK
分析：考查要點：移植排斥反應的細胞基礎。常見錯誤：選A。在本質上，人類的同種異體移植排斥反應，是由受者的T細胞介導的，針對移植抗原的免疫應答。所以只有C對，其余都錯。
答案：C
5.下列敘述錯誤的是
A 同種異基因移植排斥反應的靶抗原主要是MHC分子
B 同種異基因移植排斥反應是由同種異型抗原識別引發的
C 同種異基因移植排斥反應的靶抗原主要是共顯性
D 同種異型識別是對同種異基因移植供者的MHC分子的識別
E 人類決定移植排斥反應的基因定位于第16號染色體的MHC
分析：考查要點：同種異基因移植排斥反應的靶抗原。常見錯誤：選D。同種類型識別是指受者的T細胞或B細胞對同種異基因移植供者的MHC分子的識別，所以D對。人類決定移植排斥反應的基因定于第6染色體的主要組織相容性復合體(MHC)，所以E描述錯誤。
備考題二：
1.目前認為，下列屬于腫瘤特異性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白
分析：本題考核學生對腫瘤特異性抗原的理解。常見錯誤是選E，將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原，該選擇是錯誤的。人惡性黑色素基因編碼的抗原MAGE—1是目前證實的較典型的人體腫瘤特異性抗原，它天然產生，為惡性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的單核巨噬細胞
A 是細胞介導免疫的非特異性組成成 分
B 殺傷黑色素瘤細胞比結腸癌細胞效果好
C 表達抗原特異受體
D 不能用于過繼性細胞免疫治療
E 破壞正常組織細胞
分析：考核要點：巨噬細胞功能。常見錯誤是選D，認為過繼免疫治療的細胞應該是像Tc細胞有特異殺靶細胞作用的細胞。活化的巨噬細胞是非特異的殺傷細胞，介導細胞免疫，殺傷靶細胞沒有選擇性，由于其沒有抗原特異受體，其不破壞正常組織細胞。
答案：A
3.關于體液免疫抗腫瘤的作用機制錯誤
A 通過激活補體系統溶解腫瘤細胞
B 通過ADCC效應殺傷腫瘤細胞
C 通過免疫調理作用殺傷腫瘤細胞
D 通過抗體封閉腫瘤細胞上的某些受體，抑制腫瘤生長
E 通過B細胞上的mlg與腫瘤細胞抗原結合，直接殺傷腫瘤細胞
分析：本題考核學生對抗腫瘤體液免疫機制的掌握情況。常見錯誤是選D，對Ab的封閉功能沒有掌握。抗腫瘤的體液免疫表現在抗體形成后，與腫瘤抗原結合，激活補體、ADCC、調理等作用清除腫瘤，同時Ab的封閉作用可抑制腫瘤生長。B細胞沒有直接殺傷功能。
答案：E
4.用IL—2治療腫瘤是因為IL—2能促
A 輔助性T細胞增生
B 分泌抗體的漿細胞增生
C TIL的增生
D 中性粒細胞增生
E 肥大細胞增生
分析：•本題考核學生對IL—2在治療腫瘤中作用的掌握。常見錯誤是選A，認為IL—2促進輔助性T細胞增生，從而增進體液免疫和細胞免疫。該作用在治療腫瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促進TIL(腫瘤浸潤淋巴細胞)增生，TIL殺腫瘤細胞的能力比LAK細胞還強，因此在治療上起非常重要的作用。
答案：C
5，腫瘤的發生主要機制是
A 免疫防御功能障礙
B 免疫監視功能障礙
C 免疫自穩功能障礙
D 免疫調節功能障礙
E 免疫功能亢進
分析：本題考核免疫功能與腫瘤的關系。常見錯誤是選D，認為免疫調節功能障礙時會發生腫瘤。該因素是腫瘤發生的一個相關因素但不是主要因素。腫瘤的發生主要機制是免疫監視功能障礙，監視功能障礙時，腫瘤細胞逃過免疫細胞的監視而生長繁殖。
備考題三：
1.關于免疫缺陷病，正確的敘述是
A 僅免疫器官的缺失
B 僅免疫細胞的功能不全
C 免疫功能障礙引起的疾病
D 只涉及免疫細胞
E 只涉及免疫分子
分析：考查要點：免疫缺陷病的基本概念。常見錯誤：選D或選A。免疫系統任何一個成分的缺失或功能不全，都會引起免疫缺陷病(IDD)，所以A、B都錯。IDD涉及免疫細胞、免疫分子或信號轉導，所以D、E也不對。
答案：C
2.下列敘述正確的是
A B細胞缺陷易患慢性肉芽腫病
B 吞噬細胞缺陷易患性聯高IgM綜合征
C 吞噬細胞缺陷易患重癥聯合免疫缺陷
D T細胞缺陷易患DiGeorge綜合征
E B細胞缺陷易患白細胞粘附缺陷
分析：考查要點：免疫缺陷病的細胞基礎。常見錯誤：選E。慢性肉芽腫和白細胞粘附缺陷是由于吞噬細胞缺陷所致，所以E、A都錯。性連鎖高IgM綜合癥和重癥聯合免疫缺陷分別是B和T細胞缺陷所致，因此BC也不對。
答案
3.IDD可分為
A 原發性IDD和先天性IDD
B 繼發性IDD和獲得性IDD
C 內源性和外源性IDD
D 主要IDD和次要IDD
E 原發性IDD和繼發性IDD
分析：考查要點：免疫缺陷病的分類。常見錯誤：選MB。IDD即免疫缺陷病，免疫缺陷病按病因可分為原發性(先天性)免疫缺陷病和繼發性(獲得性)免疫缺陷病，所以只有E符合題意，其他都不對。
答案：E
4.IDD的共同特點是
A 對各種感染的易感性降低
B 患者可出現反復的感染
C IDD患感染時短暫
D IDD所致感染輕微
E 感染的性質和程度主要取決于治療
分析：考查要點：IDD的共同特點。常見錯誤：選E。IDD對感染的易感性增加，可出現反復的、持續的、嚴重的感染。感染的性質和程度主要取決于免疫缺陷的成分及其程度，因此只有B符合題意。
答案：B
5.PIDD是
A 由于免疫系統后天免疫缺陷所致
B 即特異性IDD
C 即非特異性IDD
D 是一種常見病
E 多發于嬰幼兒
分析：考查要點：原發性免疫缺陷病。常見錯誤：選A。HDD即原發性免疫缺陷病，是由于免疫系統先天性(多為遺傳性)發育缺陷而導致免疫功能不全，所以A錯;PIDD根據所累及的免疫細胞或免疫分子，可以分為特異性免疫缺陷和非特異性免疫缺陷，因此B、C都不對;PIDD是一種罕見疾病，所以D錯。
答案：E
6.PIDD中
A 體液免疫缺陷占20%
B 聯合免疫缺陷占10%
C 細胞免疫缺陷占18%
D 吞噬細胞缺陷占50%
E 補體缺陷占20%
分析：考查要點：PIDD中各疾病的發生率。常見錯誤：選A。PIDD是一種罕見疾病，多發生于嬰幼兒，其中體液免疫缺陷占50%(A錯);聯合免疫缺陷占20%(B錯)，細胞免疫缺陷占18%(C對);吞噬細胞缺陷占10%(D錯)，補體缺陷占2%(E錯)。
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