暈針的急救措施

　　導讀：暈針的急救措施有哪些？在采血化驗或注射治療時，一些患者出現頭暈目眩、心煩欲吐、昏厥、休克等癥狀，稱為“暈針”。那么暈針的急救措施有哪些？下面小編為你介紹。

　　1、暈針的急救措施

　　1.1、暈針一旦發生,立即停止操作,通知值班的其他醫護人員。判斷病人的生命體征,如出現呼吸、心跳停止,立即進行心肺復蘇。

　　1.2、立即把病人移至安靜、通風良好處,讓患者平臥,頭偏向一側并取頭低足高位,松解衣扣,注意保暖,并觀察生命體征:血壓、脈搏、心率、呼吸等。

　　1.3、喂服溫開水或糖開水或葡萄糖水,指壓人中穴。

　　1.4、數分針后仍未恢復者可皮下注射1:1000腎上腺素,成人0.5-1.0ml,10歲以下兒童0.3-0.5ml。

　　1.5、轉急診留觀治療,監護患者生命體征。

　　1.6、做好與患者及家屬的解釋溝通工作,做好整個過程的記錄。

　　2、暈針的預防措施

　　2.1、進行抽血、靜滴、肌注、針灸等有創性操作前,醫護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。

　　2.2、操作中醫護人員與患者交談,或撫摸換或患者,以分散患者注意力。

　　2.3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作,除需空腹采血情況外。

　　2.4、醫護人員應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

　　3、暈針反應的表現癥狀

　　先兆期:頭部各種不適感,上腹部或全身不適,視力模糊,耳鳴,心悸,惡心,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。這一時期十分短暫,有些患者可無先兆期。

　　發作期:輕者頭暈胸悶,惡心欲嘔,肢體發軟涼,搖晃不穩,或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁醫學教|育網搜集整理。血壓迅速下降,脈搏變緩,每分鐘減緩至40～50次。少數可伴驚厥發作。

　　后期:經及時處理恢復后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜唾及汗出。輕癥則僅有輕度不適。

　　暈針大多發生于針灸過程中,但也有少數病人在取針后數分鐘用至更長時間始出現癥狀。被稱為延遲暈針,值得注意。暈針只要處理及時,一般可很快恢復知覺,常無嚴重后果。

　　暈針的原因是什么

　　暈針者,臨床多見的是體質虛弱,饑餓,疲勞者易發生暈針。另外,《內經》載:“無刺大醉”、“已醉勿刺”,酒后針刺導致暈針的也有報道,如一53歲男性患者,因左肩前部疼痛3月余用針刺治療。首次治療后癥狀逐漸緩解。復診時得知病人當日中午飲酒過多,即勸其暫予休針。但患者堅持,無奈施以針術。針后不久�；颊呒锤蓄^目眩暈,心慌氣短,腹部難受,惡心欲吐。額出冷汗,面色蒼白,脈氣細數。

　　其次是過敏體質、血管神經機能不穩定者。不少無明顯原因的暈針者,往往可從體質中找到原因。某醫師曾遇到一例體格強壯的病人,因落枕要求針灸治療。剛進針頸部阿是穴,尚未作手法,患者突然渾身一陣顫抖,撲倒于地,苦笑一下,隨即面如死灰,意識喪失。

　　暈針的常用檢查方法

　　出現暈針后,可通過下列檢查確定病情輕重,做出治療對策:

　　1、動脈壓測定:血壓下降。

　　2、中心靜脈壓(CVP)測定:CVP下降。

　　3、肺毛壓(PCWP)測定:急速下降。

　　4、尿量測定:尿量減少,甚至無尿。

　　5、心排出量(CO)和心臟指數(CI)測定。

　　6、心電圖監測。

　　7、動脈血氣分析。

　　8、紅細胞計數,血紅蛋白和紅細胞壓積測定。

　　出現暈針后,醫生須立即停止針刺,將已刺入的針全部取出,使患者平臥,松開衣帶,安靜休息片刻,給飲溫開水后,輕者即可恢復。重者在上述處理基礎上,可溫灸百會、氣海、關元等穴,一般即可蘇醒。必要時,也可配合其他急救措施。

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