產后出血的護理常規

　　產后出血，是大多數孕婦在分娩之后會產生的現象，那么該怎么處理呢？以下是小編幫大家整理的產后出血的護理常規，歡迎閱讀與收藏。

　　產后出血的護理常規 1

　　胎兒娩出后24小時內陰道流血量，超過500mL者，稱為產后出血。

　　[護理診斷]

　　1. 組織灌流量改變的危險：與陰道大量出血，不能及時補充，體內灌注血量減少有關。

　　2. 有感染的危險：與失血過多，抵抗力下降，反復檢查，操作有關。

　　3. 疲乏：與失血性貧血，產后體質衰弱有關。

　　4. 恐懼：與陰道大量出血，有死亡逼近的壓迫感有關。

　　5. 潛在并發癥：出血性休克。

　　[護理目標]

　　1. 產婦不出現失血性休克臨床表現。

　　2. 產婦不出現感染癥狀。

　　3. 產婦主訴疲勞感減輕。

　　4. 產婦主訴心理及生理上的舒適感增加。

　　[護理措施]

　　(一)預防產后出血

　　1. 做好孕前及孕期的保健工作，不宜妊娠者及時終止妊娠。

　　2. 對高危產婦做好及早處理的準備工作。

　　3. 第一產程密切觀察產婦的情況，第二產程重視處理過程，第三產程正確處理胎盤娩出和出血量測量。

　　4. 失血過多尚未有休克象征者，及早補充血容量。

　　5. 早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血。

　　(二)迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。

　　(三)心理護理：做好產婦及家屬的安慰，解釋工作，加強與醫務人員合作。

　　(四)生活護理：進食營養豐富，富含鐵的食物，如瘦肉，動物內臟等，進食易消化食物，少量多餐;保持會陰清潔，干燥。

　　(五)癥狀觀察：

　　密切觀察產婦的`子宮收縮,陰道出血及會陰傷口情況,定時測量T、P、R、BP。產后24小時后，仍應注意觀察感染癥狀。

　　(六)衛生宣教：產褥期禁止盆浴，禁止性生活。

　　[護理評價]

　　1. 產婦沒有出現失血性休克的表現，無面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細速、血壓下降。

　　2. 產婦沒有感染，體溫正常，白細胞數正常，傷口無膿性分泌物。

　　3. 產婦疲勞感減輕，生活能夠自理，血紅蛋白恢復正常。

　　4. 產婦心理，生理上的舒適感加強，親子互動增加。

　　[健康教育]

　　1. 注意加強營養和活動。

　　2. 繼續觀察子宮復舊及惡露情況。

　　3. 明確產后復查的時間、目的和意義并接受計劃生育指導。

　　產后出血的護理常規 2

　　1、采取積極有效的急救措施，醫護人員必須密切配合，統一指揮，在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救。

　　2、協助產婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發現休克的早期征兆。密切注意子宮復舊情況。

　　3、建立良好的靜脈通路(可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時腔靜靜脈插管)，加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。

　　4、置導尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征變化及出入量。

　　5、根據醫囑準確采集各種標本，及時送檢。

　　6、根據產后出血的不同原因，給予不同的`止血措施。

　　7、積極防治感染、保持環境清潔，室內通風30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經常更換衛生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔，并用有效抗生素。

　　8、提供心理支持，產婦發生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現嚴重的繼發性垂體前葉血壞死，功能減退，出現各種激素水平下降的狀態，稱席漢綜合癥。產婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應鼓勵產婦說出自己感受，及時給產婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導其如何加強營養，有效地糾正貧血，逐步嗇活動量，促進身體早日康復。做好出院指導，囑其出院后繼續觀察子宮復舊及惡露情況，并使其明確產后復查時間、目的、意義使其能按時接受檢查，以核實其身心康復情況，解決哺乳問題，調整產后指導計劃，使其恢復的更好。

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