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哺乳期乳腺炎常見問題解答

　　乳腺管堵塞后，乳汁淤積，迫使部分母乳進入附近的乳房組織，引發炎性反應;細菌通過破損或皸裂的乳頭沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。下面是小編為大家分享哺乳期乳腺炎常見問題解答，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　1、什么是乳腺炎?

　　乳腺炎是乳腺的炎性反應，主要表現為乳房的紅、腫、熱、痛，局部腫脹，體溫升高。

　　常見的原因有：乳腺管堵塞后，乳汁淤積，迫使部分母乳進入附近的乳房組織，引發炎性反應;細菌通過破損或皸裂的乳頭沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。產婦最初幾周，乳房生理性腫脹是很正常的，但是如果出現以上癥狀，則需要及時處理。

　　2、哪些人易得乳腺炎?

　　多見于產后哺乳期婦女，尤以初產婦多見，往往發生在產后3-4周，哺乳的媽媽可能有10%甚至高達30%的發病率。

　　3、乳腺炎的常見誘因有哪些?

　　嬰兒含接姿勢不佳

　　乳頭損傷

　　哺乳間隔過長

　　乳房過于腫脹

　　乳導管堵塞

　　突然停止母乳

　　文胸過緊

　　嬰兒舌系帶過緊導致含乳不佳

　　4、乳腺炎有哪些常見癥狀?

　　早期乳腺炎就好像患了流感一樣：渾身又冷又熱，全身酸痛。患側乳房脹痛、局部紅腫、發熱、有壓痛性腫塊。乳房表面有時發亮發紅。嚴重者，可在數日內形成單房或多房性膿腫。

　　5、乳腺炎的處理方法有哪些?

　　最初出現乳腺炎癥狀時就開始治療非常重要。早期治療有利于快速康復，減少乳房膿腫的危險。

　　盡可能休息，避免過度緊張和勞累，請其他人幫忙做家務。

　　繼續母乳喂養或擠奶，因為即使有乳腺炎乳汁對寶寶也是安全的。

　　勤喂寶寶，使患側盡可能排空。如果乳房太充盈或寶寶拒絕吸吮，可以手擠出些乳汁。

　　喂奶或擠奶前，可以溫敷患處，有助于乳汁流出。如果乳汁很容易流出，則不需要溫敷。患側擠奶時注意保持適度壓力，不要用力或壓力過大。

　　先喂患側乳房，此時寶寶的吸吮最有力(如果疼痛抑制泌乳反射，也可以從健側開始哺乳，等反射順暢后，再換至患側，這樣有利于阻塞處的乳汁排出)。疏通患側時也不要忽視健側，保持雙側均衡哺乳，以免健側阻塞。

　　喂奶或擠奶，泡澡或淋浴時，可朝乳頭方向輕輕按摩乳房腫塊。

　　嘗試不同的姿勢喂奶，以幫助改變阻塞的位置，促進乳汁排出(可將嬰兒的下巴對準患處吸吮，這樣吸吮力比較大，同時可起到按摩的作用)。

　　喂奶或擠奶后，患處冷敷幾分鐘，以減少不適。例如冰的生包菜葉，或者用布包一袋冰凍過的豆子或專用的冷敷貼。

　　服用止痛藥幫助減少疼痛，例如：撲熱息痛(Acetaminophen，哺乳等級L1)或布洛芬(Ibuprofen，哺乳等級L1)。哺乳期間服用這些藥是安全的。

　　每天攝取足夠水分(可達8杯)。

　　如果通過以上方法，8-24小時內硬塊沒有消失，或者母親發燒38.4℃以上，需要及時就醫。如果需要服用抗生素，請按醫囑服藥，選用對繼續母乳安全的抗生素。

　　6、如果乳腺炎發展成乳腺膿腫，怎么辦?

　　如果乳腺炎不及時處理，可能會形成乳腺膿腫。膿腫形成后，應及時就醫，必要時可切開引流，這并不意味著母乳的終結，用患側繼續親喂或者擠奶以保持泌乳仍是很重要的。即使是手術切開引流，只要切口處和引流管離乳暈夠遠，親喂也是可行的。但是如果引流口處靠近乳頭，可能有一段時間不能親喂了。這種情況下，需增加用手擠奶的次數以保持泌乳，直到重新親喂。喂奶時，用無菌紗布緊按患處，可以幫助阻止母乳從患處流出，即使有些母乳流出也沒關系，乳汁不會阻礙傷口愈合。傷口完全愈合大約需要3-4周時間。若感染嚴重或膿腫引流后并發乳瘺，應單側停止喂養或終止哺乳。終止哺乳者遵醫囑可服用維生素B6或己烯雌酚等促進回乳。

　　7、乳腺炎常用哪些藥物治療?

　　膿腫形成之前，遵醫囑應用抗生素效果較好。引起乳腺炎的主要病原菌為金黃色葡萄球菌，常用青霉素類(例如氟氯青霉素，Flucloxacillin, 哺乳等級L1;頭孢氨芐Cephalexin，哺乳等級L1)對青霉素過敏者，可使用紅霉素類(Erythromycin，哺乳等級L1)或根據細菌培養和藥敏試驗結果選用抗生素。抗生素應堅持服用一個療程，約10-14天。不能中途自己因為感覺良好而擅自停藥以防止炎癥復發。

　　乳腺炎并伴有發熱的，可以遵醫囑輔以中藥治療(可服用蒲公英，野菊花，浦地蘭片等清熱解毒中藥)。

　　常用的外用藥物：皮膚水腫明顯者遵醫囑可用25%硫酸鎂濕敷;根據中醫辨證可以酌情局部外敷，例如金黃散或魚石脂軟膏以促進炎癥消退。

　　8、媽媽了乳腺炎，是否可以繼續哺乳?

　　除了上面提到的引流口靠近乳頭不能親喂、并發乳瘺患側需停止喂養外，大部分情況都可以繼續哺乳(無論是發燒，服用抗生素，還是引流的情況下)。在就醫時，要向醫生強調需要繼續哺乳，在病情允許的情況下使用對哺乳安全的抗生素。哺乳的母親即使高燒，也可以繼續哺乳，此時乳汁中有母親增多的抗炎物質、感染后產生的抗體，對寶寶有好處的。除非寶寶不吃，可能是高熱的母親乳汁中鈉含量比較高，有一點咸味，此種情況可以從健側先喂，患側隨后再喂，隨著炎癥吸收，乳汁很快恢復正常味道。

　　9、怎樣做好乳房護理?

　　保持嬰兒口腔衛生，及時治療口腔炎癥。

　　產后盡早開始哺乳。

　　根據嬰兒進食情況按需哺乳。

　　哺乳時避免手指大力壓住乳腺管，以免影響乳汁排出。

　　文胸要舒適，避免過緊。

　　如果使用防溢乳墊，需要及時更換。

　　防止乳頭皸裂：確保嬰兒含接姿勢正確;避免過多清洗或用肥皂清洗乳頭;哺乳后涂抹乳汁，必要時用天然羊毛脂乳頭修護霜促進乳頭修復。

　　10、如何預防乳腺炎?

　　乳腺炎很常見，但卻可以預防：

　　按需哺乳，對新生兒而言，24小時內通常要喂奶8-12次甚至更多。

　　不要推遲或錯過哺乳。