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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：尼爾雌醇
俗稱：e3醚;尼爾雌醇;維尼安;戊炔雌醚，戊炔雌三醇，戊炔雌醇類別：雌激素類
【藥理作用】
為雌三醇類衍生物，屬長效雌激素類。通過競爭受體，具有抗雌酮、雌二醇的作用，對子宮內(nèi)膜具有保護作用。
由于長效、緩釋，主要作為絕經(jīng)后補充雌激素替代治療，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)，改善絕經(jīng)后引起的骨質(zhì)疏松。
【適應(yīng)癥】
用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞、煩躁易怒、神經(jīng)過敏、外陰干燥、老年性陰道炎等。
【用量用法】
①激素替代療法：每2周2mg，或每月5mg，長期服用。每月加用甲羥孕酮每日4～8mg，共10～12日。
②絕經(jīng)后取器：術(shù)前1周，4mg一次服用，7天后取器。
③口服：1次5mg，每月1次。癥狀改善后維持量為每次1～2mg，每月1～2次。
【注意事項】
少數(shù)人可有白帶增多、****脹、惡心、頭痛、腹脹等不良反應(yīng)。除出血量過多時需停藥外，一般無需停藥。
妊娠、乳腺癌、內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明陰道出血及嚴(yán)重肝腎功能障礙者禁用。
【不良反應(yīng)】
長期用藥有增加子宮內(nèi)膜癌的危險。少數(shù)有白帶增多、乳脹、惡心、頭痛、腹脹、突破性出血等。
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