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臨床執業醫師助理考點：局部血液循環障礙
一、充血和淤血
(一)充血：
1.類型：①動脈性充血---主動過程。
②靜脈性充血----淤血。
2.常見器官淤血舉例
(1)肺淤血：多為左心衰竭引起。
可見心力衰竭細胞，長期慢性肺淤血導致肺臟褐色硬化
(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪變性為黃色，肝臟呈紅黃相間花瓣紋，檳榔肝。長期慢性肝淤血導致肝臟淤血性硬化
3.淤血后果取決：范圍，器官，程度，速度及側支循環建立
①淤血性出血、組織水腫;②臟器實質細胞的萎縮、變性和壞死;③臟器硬化;④側支循環的建立。
二、血栓形成
液→固
1、固體質塊----血栓。
2、血栓形成條件：血管內膜的損傷---血栓形成重要條件和最常見原因
3、血栓的類型：1).白色血栓：血小板和纖維素構成，---頭部
2).混合血栓：血栓的體部
3).紅色血栓：靜脈內，紅細胞----尾部。
4).透明血栓：微血栓，纖維素性血栓，彌散性血管內凝血(DIC)。微動脈、毛細血管和微靜脈內
4、血栓的結局
軟化、機化、鈣化、脫落。
三、栓塞
1、栓子運行途徑：1).右心-----肺動脈。
2).左心-----腦，腎。
3).肝外門---肝內門靜脈及其分支。
2、栓塞類型和各自對機體的影響
1).血栓栓塞：肺動脈。來源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈。
體循環的動脈栓塞---左心房和左心室
動脈栓塞部位：下肢，腦，腎，脾
2).脂肪栓塞：長骨的骨折或脂肪組織嚴重創傷
3).氣體栓塞：氮，減壓病，沉箱病
4).羊水栓塞：角化上皮，DIC。
四、梗死
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