2016年臨床執業醫師微生物學：霍亂弧菌

　　微生物學(microbiology)生物學的分支學科之一。為幫助大家更好備考臨床執業醫師考試，yjbys為大家分享微生物學考試考點——霍亂弧菌，僅供參考!

　　霍亂弧菌性狀特點：

　　該菌的典型形態為弧形或逗點狀，革蘭陰性，有菌毛和單鞭毛，但無莢膜，亦不形成芽胞。該菌有兩類抗原，即菌體O抗原和鞭毛H抗原。根據O抗原的差異，可將其分為139個血清群，其中O1血清群包括了古典生物型和El-Tor生物型，兩個生物型均可再分為三個血清型：原型、異型和中間型。目前致病株主要為O139群變異株和O1群霍亂弧菌，O2～O138血清群菌株不致霍亂，可致胃腸炎散發。

　　霍亂弧菌形態|抗原性|抵抗力介紹：

　　形態與培養特性：

　　新從病人分離出古典型霍亂弧菌和ELtor弧菌比較典型，為革蘭氏陰性菌，菌體彎曲呈弧狀或逗點狀，菌體一端有單根鞭毛和菌毛，無莢膜與芽胞。經人工培養后，易失去弧形而呈桿狀。取霍亂病人米泔水樣糞便作活菌懸滴觀察，可見細菌運動極為活潑，呈流星穿梭運動。營養要求不高，在PH8.8～9.0的堿性蛋白胨水或平板中生長良好。因其他細菌在這一PH不易生長，故堿性蛋白胨水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養基。在堿性平板上菌落直徑為2mm，圓形，光滑，透明。

　　霍亂弧菌能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，靛基質反應陽性，當培養在含硝酸鹽及色氨酸的培養基中，產生靛基質與亞硝酸鹽，在濃硫酸存在時，生成紅色，稱為霍亂紅反應，但其他非致病性弧菌亦有此反應，故不能憑此鑒定霍亂弧菌。ELTor型霍亂弧菌與古典型霍亂弧菌生化反應有所不同。前者Vp陽性而后者為陰性。前者能產生強烈的溶血素，溶解羊紅細胞，在血平板上生長的菌落周圍出現明顯的透明溶血環，古典型霍亂弧菌則不溶解羊紅細胞。個別ELTor型霍亂弧菌株亦不溶血。

　　抗原性：

　　根據弧菌O抗原不同，分成Ⅵ個血清群，第Ⅰ群包括霍亂弧菌的兩個生物型。第Ⅰ群A、B、C三種抗原成份可將霍亂弧菌分為三個血清型：含AC者為原型(又稱稻葉型)，含AB者為異型(又稱小川型)，A、B、C均有者稱中間型(彥島型)。

　　抵抗力：

　　霍亂弧菌古典生物型對外環境抵抗力較弱，EL-Tor生物型抵抗力較強，在河水、井水、海水中可存活1～3周，在鮮魚，貝殼類食物上存活1～2周。

　　霍亂弧菌對熱，干燥，日光，化學消毒劑和酸均很敏感，耐低溫，耐堿。濕熱55℃，15分鐘，100℃，1～2分鐘，水中加0.5ppm氯15分鐘可被殺死。0.1%高錳酸鉀浸泡蔬菜、水果可達到消毒目的。在正常胃酸中僅生存4分鐘。

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