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《內科護理學》臨床知識
內科護理學是一門很有用處的學科。下面是yjbysZ小編為大家帶的《內科護理學》臨床知識。歡迎閱讀。
1.交替脈為節律規則而強弱交替出現的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關閉不全時出現脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。
2.脈搏短絀見于心房顫動，出現脈率少于心率的現象。
3.病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。
4.正常成人安靜狀態下脈搏為60～100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等;病理情況下見于發熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機能亢進等。
5.緩脈指脈率少于60次/分，生理情況下見于老年人、運動員等;病理情況下見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。
6.有機磷農藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味。
7.體溫低于35℃稱為體溫過低，見于體溫中樞未發育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱為發熱，最常見的原因是感染。
8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變為深快，然后再由深快變為淺慢，繼之暫停，隨后又重復上述節律。
9.間停呼吸表現為呼吸次數明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數秒鐘，隨后又重復上述節律。
10.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。
11.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時期的醒覺狀態，但反應遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。
12.昏睡病人強烈刺激下可勉強被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。
13.昏迷病人的運動和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。
14.急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。
15.慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。
16.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。
17.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發紺，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。
18.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴重休克、脫水等病人。
19.發育狀態通常以年齡與智力、體格成長狀態(如身高、體重、第二性征)的關系進行綜合判斷。
20.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。
21.杵狀指(趾)，多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。
22.出血點直徑小于2mm稱為瘀點，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。
23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。
24.發紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時可出現發紺，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處于還原狀態，也不出現發紺。
25.蜘蛛痣的產生與體內雌激素增高有關，常見于慢性肝病病人。
26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達咽后壁中線者為Ⅲ度。
27.肺癌多向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移;胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。
28，桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。
29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結核病人。
30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側。
31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側。
32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。
33.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。
34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。
35.慌張步態指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢，見于震顫麻痹。醉酒步態指走路時軀干重心不穩，步態紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。
36.在正常肺泡呼吸音部位若出現支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實變。
37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。
38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。
39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。
40.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。
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