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2015年10月自學考試精神障礙護理學真題
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題I分，共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
I.屬于思維聯想障礙的精神癥狀是
A.象征性思維 B思維破裂 C.思維云集 D強迫思維
2.屬于精神運動性障礙的癥狀是
A.矛盾意向 B意志減退
C.強制性哭笑 D刻板動作
3.屬于意識范圍縮小的意識障礙是
A.睡行癥 B混濁狀態
C.澹妄狀態 D夢樣狀態
4.屬衰退狀態的核心癥狀為
A.違拗 B思維貧乏
C.交替人格 D超價觀念
5.屬于精神自動癥綜合征患者的思維障礙是
A.思維散漫B. 象征性思維
C.思維遲緩D.思維插入
6.屬于緊張癥候群的精神癥狀是
A.木僵B.意志減退
C.意志增強D.意志缺乏
7.屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現為
A.遠事遺忘 B近事遺忘
C.順行性遺忘 D界限性遺忘
8.增妄的病程一般是
A.起病急病程呈波動性 B 起病急病程遷延
C.發作性病程 D發作性病程，進行性加重
9.屬于躁狂發作“三高”癥狀的臨床表現是
A思維散漫 B病理性贅述
C.思維奔逸 D持續言語
10屬于苯丙酮尿癥的特異性體征是
A.長臉 B寬短掌或貫通掌
C.高拱聘 D頭發淡黃
11.屬于情感體驗障礙的精神癥狀是
A.欣快 B情感淡漠
C.情感脆弱 D易激惹
12.不協調性精神運動興奮常見于
A.柯薩可夫綜合征 B躁狂狀態
C.精神自動綜合征 D精神分裂癥青春型
13.屬于促智藥的是
A.艾司哇侖 B艾斯能
C.西酞普蘭 D阿立呱哇
14.慢性軀體疾病遷延不愈一般可能出現的精神障礙是
A.精神病性癥狀 B.抑郁障礙
C.遺忘綜合征 D腦衰弱綜合征
15.關于齊拉西酮不正確的說法是
A，半衰期長 B與食物同服吸收好
C鎮靜作用小 D少有體位性低血壓發生
16.伴有冠心病心律失常的精神分裂癥患者不宜選用
A.阿立呱哇B.齊拉西酮
C.奧氮平D.利培酮
17患者自感情緒低落，“腦子變笨了‘，。思考問題吃力，反應遲鈍。其最可能是
A.思維貧乏B.思維散漫
C.思維遲緩D.思維中斷
18.患者感到體內有部位不明的撕扯、擠壓、蟲爬感使之難以忍受。這一癥狀是
A.內臟性幻覺B.感覺過敏
C.錯覺D體感異常
19.患者訴說：“腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉，自己控制不了，令我厭惡”。這一癥狀是
A.強迫思維 B.思維被揭露感
C強制性思維 D.超價觀念
20·患者感覺發憋、呼吸不暢，認為是“心臟失去收縮功能，全身血液停滯了”。這一癥狀
A注意增強 B.虛無妄想
C超價觀念 D.邏輯倒錯性思維
二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯系的問題，共20小題，每小題I分，共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合病例，題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
病例1：
男性，25歲，干部。可能因工作壓力大，近兩個月惑覺腦子不好使、記憶力下降、干什么都覺沒意思、發休上班，認為沒前途、沒希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有過類似癥狀，持續兩個月未治療，自行緩解。
21.首先考慮的診斷是[ ]
A.雙相情感障礙B.抑郁發作
C.復發性抑郁障礙D.急性應激障礙
22.治療首選[
A.帕羅西汀B.勞拉西浮
C.卡馬西平D.利培酮
23患者睡眠障礙最具特征性的是[ ]
A.末段失眠B.中段失眠
C.早段失眠D.睡眠感缺失
24.對本病自知力的描述正確的是[ ]
A.存有明顯自殺傾向的患者有自知力B.大多數患者自知力完整
C.伴精神病癥狀的患者自知力完整D.少數患者自知力完整
25.如患者需電休克治療，治療前護士應做的準備是[ ]
A.服用當日的治療藥B.協助患者進食
C.為患者測量血糖D.對極度緊張患者給予心理安慰
病例2：
患兒，男性，5歲。不講話，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨來獨往，不喜歡
玩具，喜歡小瓶子。
26.首先考慮的診斷是[
A.選擇性絨默癥B.孤獨癥
C.童年社交焦慮障礙D. Tourette綜合征
27.治療首選[ ]
A.教育訓練B.托莫西汀
C.硫必利D.系統脫敏
28.患兒存在的護理問題是‘]
A.保持健康能力的低下B.思維障礙
C.語言交流降礙D.營養失調
29.對患兒出現攀力行為的安全護理措施是[ ]
人。限制活動范圍，專人看護B.給予強制約束隔離
C.不宜過分關注D·滿足其所有要求
31、對息兒家屬服藥的宣教是‘
A指導家屬了解藥物不良反應知識B.可根據息兒情況加減藥盤
C.思兒不合作可停服D.可自行更換其板間澎苗物
病例3：
女性，45歲，干部。近半年工作較忙，漸出現見人話多，活動多，但情緒不德，易緊張，有時還表現教感多疑，睡眠差。查體甲狀腺I I度腫大，心率快。
31.首先考慮的診斷是
A.躁狂發作 B精神分裂癥
C.廣泛性焦慮障礙 D 軀體疾病所致精神障礙
32治療首選
A.阿普哇侖 B阿米替林
C.病因治療 D森田療法
33.對本病精神障礙的處理原則以下不正確的是
A.必須治療原發軀體疾病B.提供充足的營養供應
C.提供安全的環境和防止意外發生D.控制精神癥狀應尊足量，足療程
34對該患者的睡眠護理應為
A給予鎮靜催眠藥B.盡可能將治療放在睡前
C.觀察患者的睡眠質量
D.控制精神癥狀應遵足量、足療程
35.對家屬的健康指導是
A.指導家屬學習保持功能的方法B.讓患者保持生活規律，減少誘發因素
C.患者興奮時給予強制D.要求家屬掌握患者的治療方法
病例4：
女性，40歲，教師。2個月前和丈夫隨旅行團旅游，不幸發生翻車重大事故，車上多人傷亡，病人和丈夫只受擦傷。在家休息兩個月后仍不想上班。近日上班，聽到同事說“大難不死必有后福”就特別心煩。稱腦子里總浮現死去朋友的面容，失眠并伴多噩夢，夢到翻車，一身冷汗。不愿意看到有關交通事故的報道，心情不好。
36首先考慮的診斷是[
A. ADHD B. PTSD
C. Ganser綜合征 D.抑郁發作
37.伴睡眠不好時治療首選[ ]
A.西比靈 B托莫西汀
C.雙硫侖 D卡巴噴丁
38本患者應考慮的護理問題是
A.營養失調 B睡眠形態紊亂
C.軀體功能障礙 D思維障礙
39.護士對患者的意識情況評估包括
A.自知力 B自理能力
C.定向力 D領悟力
40.對本病患者的護理目標是
A.能夠回憶事件對自己的影響 B住院期間學會疏導情緒的方法
C.能將事件忘卻 D患者不發生意識障礙
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41、錯覺
42、阿爾茨海默病
43、康復醫學
44、奧賽羅綜合征
45分離(轉換)障礙
四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)
46、簡述物質依賴的戒斷癥狀
47、簡述與護患溝通關系密切的一般倫理原則
48、簡述神經癥臨床共同特征
49、簡述非器質性失眠的分類與臨床表現。
50、簡述精神分析性心理治療的精神結構假說。
五、病例分析題(本大題共1小題，15分)
51、女性，20歲，中專學生，未婚。
現病史：半年前和同學發生一些矛盾，之后不上學，認為同學合伙欺負她。恐懼、緊張回家后不愿出門、不愿見人，父母勸說，有時不回答，有時又稱心煩“別理我”伴失眠，有時整夜不睡、發呆發愣，近一周明顯加重，總想半夜外出。因護理困難由家人半強迫下送住院治療。
家族史：無精神病家族史。
個人史：獨女、家庭教育一般，平素性格內向，否認煙酒嗜好。月經正常。
既往史：體健、無藥敏史。
入院軀體、神經系統及實驗室常娩檢查未發現異常。
精神檢查：意識清廷、接觸一般、多問少答，追問下稱，腦子里總出現人的臉，在耳邊還能聽到不認識的男人講話聲，內容多為和自己腳天，說自己這樣做對，那樣做不對，在心里有時也能聽到講話聲，莫名其妙有時還能聞到一股怪味，“下身”有被人觸碰的感覺，為此生氣、心煩，稱不愿意上學，同學咳嗽吐疾是故意沖自己來的，不懷好意、別有用}V o稱還覺得“己的想法和行”被機器控制，。什么機器說不清。交談時表情平淡。有時發‘陳，有時無故發笑，醫生問芙什么，患者說“聽見沒有，那個男人又在我耳邊說話了，我沒有病。”
(1)注明病歷中的10個精神癥狀(請在“精神檢查”中用劃線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)
(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷)，
(3)寫出該患者的護理問題‘
(4)患者陽性癥狀護理措施。
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