關于臨床執業醫師資格的考試試題及參考答案
一、A1型選擇題（1-42題）
答題說明
每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，2002年臨床執業醫師資格考試試題及參考答案（醫學綜合筆試部分2）。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。
1.能引起子宮內膜增生過長的卵巢腫瘤是 （答案：B）
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜細胞瘤
C.內膜樣腫瘤
D.內胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
2.臨終關懷的根本目的是為了 （答案：B）
A.節約衛生資源
B.減輕家庭的經濟負擔
C.提高臨終病人的生存質量
D.縮短病人的生存時間
E.防止病人自殺
3.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于 （答案：C）
A.慢性粒細胞白血病
B.類白血病反應
C.急性粒細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.淋巴瘤
4.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （答案：D）
A.補充營養
B.增強機體抵抗力
C.低血容量性休克的擴容治療
D.自身免疫性疾病的治療
E.低丙種球蛋白血癥的替代療法
5.關于酶活性中心的敘述，正確的是 （答案：A）
A.酶原有能發揮催化作用的活性中心
B.由一級結構上相互鄰近的氨基酸組成
C.必需基團存在的唯一部位
D.均由親水氨基酸組成
E.含結合基團和催化基團
6.紅細胞生成的基本原料是 （答案：D）
A.鐵、維生素B12
B.葉酸、維生素B12
C.蛋白質、葉酸
D.蛋白質、維生素B112
E.鐵、蛋白質
7.抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是 （答案：E）
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.鏈霉素
8.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應證是 （答案：E）
A.潰瘍病穿孔
B.應激性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.胃后壁潰瘍
E.潰瘍病出血
9.兩組呈正態分布的數值變量資料，但均數相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用的指標為 （答案：B）
A.全距
B.四分位數間距
C.方差
D.標準差［醫 學教育網 搜集整理］
E.變異系數
10.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 （答案：C ）
A.尿頻、尿急、尿痛
B.高熱、腰痛
C.尿細菌培養陽性
D.尿中白細胞管型
E.血尿
11.關于應激性潰瘍不正確的是 （答案：D）
A.多發生于胃，也可累及食管
B.不會穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發生大出血
E.可發生于十二指腸
12.智力發展的關鍵期在 （答案：B）
A.3歲前
B.4歲前
C.5歲前
D.6歲前
E.7歲前
13.選擇性蛋白尿的特點是以 （答案：D）
A.溶菌酶為主
B.白蛋白為主
C.本-周蛋白為主
D.IgA為主
E.β2-微球蛋白為主［醫 學教育網 搜集整理］
14.營養性缺鐵性貧血的臨床表現，錯誤的是 （答案：D）
A.年長兒可有頭暈、眼前發黑、耳鳴等
B.注意力不集中，記憶力減退
C.食欲減退，可出現異食癖
D.免疫功能低下，易合并感染
E.年齡愈大，肝脾腫大越明顯
15.腹部臟器中最容易受損傷的器官是 （答案：A）
A.肝
B.脾
C.胰
D.腎
E.膀胱
16.心臟病產婦胎兒娩出后應立即 （答案：B）
A.腹部放置砂袋
B.靜注麥角新堿
C.鼓勵下床活動
D.抗感染
E.行絕育手術
17.關于重組DNA技術的敘述，錯誤的是 （答案：E）
A.質粒、噬菌體可作為載體
B.限制性內切酶是主要工具酶之
C.重組DNA由載體DNA和目標DNA組成
D.重組DNA分子經轉化或轉染可進入宿主細胞
E.進入細胞內的重組DNA均可表達目標蛋白
18.慢性心力衰竭時推薦使用的β-受體阻斷劑是 （答案：A）
A.所有已上市的β-受體阻斷劑
B.美托洛爾
C.阿替洛爾
D.普萘洛爾
E.吲哚洛爾
19.早期食管癌的X線表現是 （答案：B）
A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
B.長的不規則線狀狹窄
C.外壓狹窄，粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠狀改變
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
20.試驗研究中對照組與試驗組發病率差值再除以對照組發病率，所得指標為 （答案：C）
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保護率
E.效果指數
21.有關酶Km值的敘述正確的是Km值 （答案：E）
A.是酶-底物復合物的解離常數
B.與酶的結構無關
C.與底物的性質無關
D.并不反映酶與底物的親和力
E.等于最大反應速度一半時的底物濃度
22.充血是指 （答案：E）
A.靜脈血回流受阻，血液淤積于毛細血管和小靜脈內
B.炎癥時血管擴張
C.動脈輸入血量增多
D.靜脈輸入血量增多
E.局部組織血管內血液含量增多
23.新生隱球菌具有診斷價值的形態特點是（答案：B）
A.有假菌絲
B.形成厚膜孢子
C.有異染顆粒
D.菌體外有一層肥厚的莢膜
E.在菌體次極端，有直徑大于菌體的芽胞
24.《母嬰保健法》規定，經產前檢查，醫師發現或者懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行 （答案：E）
A.遺傳病診斷
B.產前診斷
C.終止妊娠手術
D.結扎手術
E.醫學技術鑒定
25.醫德修養的根本途徑是 （答案：C ）
A.不斷地學習醫德理論知識
B.創造一個良好的醫德修養氛圍
C.向醫德高尚的醫務人員學習
D.堅持在醫療衛生保健實踐中修養
E.堅持有的放矢的醫德修養
26.醫生在與慢性病患者的交往中，醫患關系中最理想的模式是 （答案：D）
A.主動-被動型
B.指導-合作型
C.共同參與型
D.主動-主動型
E.被動-被動型
27.慢性腎功能不全繼發性甲狀旁腺功能亢進最主要的原因是 （答案：D）
A.血肌酐增高
B.血鉀升高
C.血磷升高
D.維生素D減少
E.酸中毒
28.呼吸性酸中毒所致的電解質紊亂為 （答案：B）
A.低鉀血癥
B.高鈉血癥
C.低鈣血癥
D.高氯血癥
E.低氯血癥
29.急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動脈最常見的是 （答案：D）
A.左冠狀動脈回旋支
B.右冠狀動脈
C.左冠狀動脈主干D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支
E.左冠狀動脈前降支
30.類風濕關節炎常見的關節表現是 （答案：B）
A.對稱性近端指間、掌指和腕關節持續性腫痛
B.膝、髖和踝關節非對稱，持續腫痛
C.膝關節單側或雙側腫痛，休息后好轉
D.單側第一跖趾關節劇烈腫痛
E.胸鎖關節腫痛
31.成人急性血吸蟲病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重 （答案：D）
A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140m9
E.180mg
32.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是 （答案：C）
A.動力性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.單純性腸梗阻
D.腸扭轉E.糞石梗阻
33.初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC，其含義是 （答案：D）
A.觸大動脈確診→進行人工呼吸→建立人工循環
B.保持呼吸道通暢→進行人工呼吸→建立人工循環
C.保持呼吸道通暢→建立人工循環→進行人工呼吸
D.心肺復蘇→藥物治療→腦復蘇
E.低溫→脫水→皮質激素治療
34.每毫升11.2％乳酸鈉含HCO3- （答案：C）
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
35.周期性麻痹的補鉀鹽方式應首選 （答案：D）
A.口服氯化鉀
B.靜滴葡萄糖加氯化鉀
C.靜滴氯化鈉加氯化鉀
D.靜滴氯化鉀
E.靜滴林格氏液
36.有排卵性功血的子宮內膜變化是 （答案：E）
A.增生型子宮內膜
B.分泌型子宮內膜
C.萎縮型子宮內膜
D.子宮內膜腺囊型增生過長
E.子宮內膜腺瘤型增生過長
37.早產臨產后應慎用的藥物是 （答案：C）
A.哌替啶（度冷丁）
B.利托君（羥芐羥麻黃堿）
C.沙丁胺醇（舒喘靈）
D.硫酸鎂
E.地塞米松
38.骨折愈合的第二期是 （答案：D）
A.原始骨痂形成期
B.血腫機化演進期
C.骨痂改造塑形期
D.膜內化骨吸收期
E.軟骨內化骨吸收期
39.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是 （答案：C）
A.118cm 22kg 54cm
B.114cm 2lkg 53cm
C.111cm 20kg 52cm
D.108cm 19kg 51cm
E.105cm 18kg 50cm
40.結核菌素試驗72小時注射部位出現紅腫硬結直徑20mm并出現水皰、壞死，判斷結果是 （答案：B）
A."-"
B."±"
C."+"
D."++"
E."+++"
41.第二心音固定分裂，常見于 （答案：B）
A.二尖瓣關閉不全
B.主動脈瓣關閉不全
C.肺動脈瓣關閉不全
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
42.臨床上最為常用的血液制品是 （答案：C）
A.洗滌紅細胞
B.紅細胞懸液（添加劑紅細胞）
C.濃縮白（粒）細胞
D.普通冰凍血漿
E.冷沉淀
二、A2型選擇題（43-57題）
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
43.男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現己37個小時。曾有膽結石史。體檢：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16×109／L，中性粒細胞89％。為確定診斷，最有價值的檢查是 （答案：A）
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
44.男，65歲，上腹部無規律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90／60mmHg，脈搏100次／分，血紅蛋白90g／L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇 （答案：D）
A.維生素K1靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
45.初產婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計胎兒重3200g.本例正確處理應是 （答案：E）
A.行剖宮產術
B.縮宮素靜脈滴注
C.等待陰道自然分娩
D.徒手將胎頭枕部轉向前方，然后陰道分娩
E.行產鉗助產術
46.26歲經產婦，停經8周，下腹陣發性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經量，檢查宮口開大近2cm.本例最恰當的處置應是 （答案：B）
A.靜脈滴注止血藥物
B.口服硫酸舒喘靈
C.肌注硫酸鎂
D.肌注黃體酮
E.行負壓吸宮術
47.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是 （答案：D）
A.左髖關節前脫位
B.左髖關節后脫位
C.左髖關節中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.左股骨干骨折
48.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進行抽樣調查，下列不屬于抽樣調查中決定樣本含量的因素的是 （答案：D）
A.預期現患率
B.調查者的數量
C.個體間的變異程度
D.精確度
E.把握度
49.患者女56歲10天來咳嗽、發燒38℃，自服感冒藥不見好轉，黃痰逐漸增多，30~50毫升／天，偶爾有膿血痰。白細胞19×10％。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮 （答案：A）
A.肺結核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
50.25歲男性患者，于8月份突然發病，表現為發冷、寒戰、高熱、大汗而后緩解，隔日發作一次已兩周，血涂片查到瘧原蟲。經氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復發，應采用的藥物是 （答案：C）
A.奎寧
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉51.男性，68歲。持續心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是 （答案：D）
A.竇性心動過緩
B.心房撲動6：1下傳
C.心房纖顫合并完全性房室傳導阻滯
D.房性逸搏心律
E.病態竇房結綜合征
52.男性，56歲。活動后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應為 （答案：B）
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病（氣腫型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）
53.女，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術后病理證實為甲狀腺濾泡狀腺癌轉移，隨后檢查發現甲狀腺右側下極有直徑2cm的腫塊，質硬，頸部未發現腫大淋巴結。下一步正確的治療方案是 （答案：D）
A.右側甲狀腺及峽部切除，左側甲狀腺大部切除，術后行放射性碘治療
B.甲狀腺全切，術后行放射性碘治療
C.外放射治療，同時口服甲狀腺干制劑
D.甲狀腺全切+右側頸淋巴結清掃，術后行放射性碘治療
E.化療，同時口服甲狀腺干制劑54.三歲女孩，無意中被發現左上腹有鵝蛋大包塊、質硬，隨呼吸上下移動，應首先考慮 （答案：B）
A.腎結核
B.腎積水
C.脾腫大
D.腎母細胞瘤
E.胰腺囊腫
55.患者人工流產術后14天，仍陰道流血較多，伴下腹疼痛，體溫38.5℃。雙合診子宮略大，呈球形，壓痛明顯。應考慮診斷是 （答案：A ）
A.吸宮不全
B.吸宮不全并發感染
C.漏吸
D.輸卵管妊娠
E.人工流產綜合征
56.男孩，2歲，發熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的診斷是 （答案：C）
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B.支氣管肺炎
C.毛細支氣管炎
D.上呼吸道感染
E.支氣管哮喘
57.女性，18歲。發熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案 （答案：E）
A.HA
B.DA
C.VP
D.CHOP
E.MOPP
三、B1型選擇題（58-67題）
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（58～60題共用備選答案）
A.醫生對病人的呼叫或提問給予應答
B.醫生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害
C.妊娠危及母親的生命時，醫生給予引產
D.醫生給病人實施粗暴性的檢查
E.醫生尊重病人是指滿足病人的一切要求
58.上述屬于醫生違背不傷害原則的是（答案：B）
59.上述屬于醫生違背有利原則的是 （答案：E）
60.上述屬于醫生違背尊重原則的是 （答案：D）
（61～63題共用備選答案）
A.消化道傳播
B.輸血傳播
C.蟲媒傳播
D.呼吸道傳播
E.直接接觸傳播
61.戊型肝炎病毒（HEV）的主要傳播途徑是（答案：B）
62.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是（答案：C）
63.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是（答案：A）
（64～65題共用備選答案）
A.艱難梭菌
B.蒼白密螺旋體
C.甲型溶血性鏈球菌
D.白假絲酵母菌（白念珠菌）
E.變異鏈球菌
64.可引起亞急性細菌性心內膜炎的病原體是 （答案：C）
65.引起梅毒的病原體是 （答案：D）
（66～67題共用備選答案）
A.立克次體
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草綠色鏈球菌
66.急性感染性心內膜炎 （答案：B）
67.亞急性感染性心內膜炎（答案：B）
四、A3／A4型選擇題（68-80題）
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（68～69題共用題干）
25歲已婚婦女，停經50天診為早孕，要求行負壓吸宮術。術中出現惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70／50mmHg，心率48次／分。
68.本例最可能的診斷是（答案：C）
A.HELLP綜合征
B.Turner綜合征
C.Sheehan綜合征
D.宮腔粘連綜合征
E.人工流產綜合反應
69.本例的正確處理應是 （答案：A）
A.間斷正壓吸氧
B.靜脈注射止吐劑
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注升壓藥
（70-72題共用題干）
為了研究45歲以上的男性中體重指數（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某醫生共調查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人數為226人（X1）；BMI<25者7440人（n2），其中糖尿病患病人數為310人（X2），問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。
70.統計學檢驗的無效假設和備選假設分別是（答案：C）
A.Ho：p1=p2，H1：p1≠p2
B.Ho：p1=p2，H1：p1
C.Ho：π1=π2，H1：π1≠π2
D.Ho：π1=π2，H1：π1<π2
E.Ho：π1=π2，H1：π1：>π2
71.若進行u檢驗，公式為 （答案：B）
A.|p1-p2|/Sp1-p2
B.|p-π|/sp
C.|p1-p2|/σp
D.|p1-p2|／sp
E.|p-π|/σp
72.經u檢驗，若u值等于2.95，則最接近的概率P應是（答案：E）
A.P>0.05
B.P=0.05
C.P>0.01
D.P=0.01
E.P<0.01
（73-74題共用題干）
經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150／105mmHg.婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常
73.最可能的診斷是（答案：D）
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內膜炎
C.子宮內膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內膜癌
74.確診的最佳方法是（答案：C）
A.宮腔涂片細胞學檢查
B.宮頸管細胞學檢查
C.宮頸活檢
D.宮腔鏡檢查
E.子宮分段診刮活檢
（75～77共用題干）
男，27歲，醫師考試《2002年臨床執業醫師資格考試試題及參考答案（醫學綜合筆試部分2）》。發熱、頭暈、視物模糊1周。血常規示Hb69g/L，WBC15×109／L，分類中可見原始細胞
75.對診斷最有價值的檢查是（答案：C）
A.血涂片堿性磷酸酶染色
B.骨髓細胞形態學檢查
C.骨髓細胞染色體檢查
D.腦脊液幼稚細胞檢查
E.骨髓細胞化學染色檢查
76.本患者骨髓涂片中早幼粒細胞占0.60，應診斷為哪型急性非淋巴細胞白血病 （答案：E）
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
77.首選治療為 （答案：C）
A.長春新堿+潑尼松
B.環磷酰胺+潑尼松
C.柔紅霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉酯堿+阿糖胞苷
E.全反式維甲酸
（78～80題共用題干）
女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發現甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質硬，邊界不清，吞咽時活動度小。
78.以下體征中，對診斷最有意義的是（答案：D）
A.心臟擴大
B.氣管移位
C.頸部淋巴結腫大
D.心率快
E.脈壓增大
79.如細針穿刺細胞學檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選（答案：A）
A.手術治療
B.外放射治療
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療
80.如術中冰凍切片報告為良性腫瘤，而行患側甲狀腺大部切除，術后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選 （答案：E）
A.外放射治療
B.重新手術，行甲狀腺患側、峽部全切，對側大部切除術
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療
五、A1型選擇題（81-125題）
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
81.近年來臨床輸血中細菌污染反應增多的最主要原因是（答案：C）
A.輸血時未嚴格按無菌操作規程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細菌
C.血小板在體外保存于室溫，細菌相對容易生長繁殖
D.血液成分分離制備時操作不當導致污染細菌
E.采血時皮膚消毒不嚴
82.膽固醇合成的關鍵酶是（答案：A）
A.檸檬酸裂解酶
B.HMGCoA合酶
C.HMGCoA裂解酶
D.HMGCoA還原酶
E.鯊烯合酶
83.診斷鉤端螺旋體病的血清學檢查方法為（答案：D）
A.肥達試驗
B.外斐試驗
C.補體結合試驗
D.顯微鏡凝集溶解試驗
E.紅細胞溶解試驗
84.胺碘酮的作用是（答案：A）
A.延長APD，阻滯Na內流
B.縮短APD，阻滯Na內流
C.延長ERP，促進K+外流
D.縮短APD，阻斷β受體
E.縮短ERP，阻斷α受體
85.肱骨外科頸骨折的部位是（答案：E）
A.肱骨大、小結節交界處
B.肱骨大、小結節移行為肱骨干的交界處
C.肱骨頭周圍的環形溝
D.肱骨頭與肱骨干的交界處
E.肱骨上端干骺端處
86.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發生在（答案：A）
A.起病1～2周內
B.起病2~3周內
C.起病3～4周內
D.起病4～5周內
E.起病5～6周內
87.心臟性猝死最主要的病因是 （答案：B）
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發癥
E.急性心肌炎
88.三環類抗抑郁藥的副作用主要是 （答案：C）
A.錐體外系癥狀
B.過敏反應
C.心血管副作用
D.粒細胞減少
E.失眠
89.尿中發現大量透明管型時，提示病變在 （答案：A）
A.腎小管和腎盞
B.腎小管和腎盂
C.腎小管和腎小球
D.腎小管和輸尿管
E.腎小管和膀胱
90.妊娠高血壓綜合征的基本病變為（答案：C）
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統平衡失調
B.慢性彌散性血管內凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴重潴留
E.全身小動脈痙攣
91.最適于進行輸卵管結扎術的時間是 （答案：E）
A.月經來潮前3-4天
B.足月產后14天
C.難產后72天
D.人工流產后3天
E.月經后3～7天
92.急性重癥膽管炎并發休克，最重要的治療措施是（答案：C）
A.大量使用有效抗生素
B.應用升壓藥物
C.擴容治療
D.解除膽道梗阻，通暢引流
E.糾正水、電解質平衡紊亂
93.情感對于情緒來說具有的特點是 （答案：B）
A.強烈而沖動
B.伴有明顯的行為變化［醫 學教育網 搜集整理］
C.伴有明顯的生理變化
D.穩定而深刻
E.帶有明顯的情境性
94.除有關節腫痛外，對類風濕關節炎診斷最有意義的表現 （答案：E）
A.足跟、足掌部位痛
B.關節隆起部與受壓部皮下出現無痛性結節
C.彌漫性肺間質病變
D.胸腔積液（糖含量正常）
E.小腿痛性皮下結節
95.屬于骨折早期并發癥的是 （答案：B）
A.創傷性關節炎
B.缺血性骨壞死
C.關節僵硬
D.骨筋膜室綜合征
E.墜積性肺炎
96.進行性血胸的診斷依據不包括（答案：C）
A.脈快血壓持續下降B.胸腔引流連續3個小時總量300ml
C.Hb、RBC反復測定呈持續下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內陰影增大
E.經輸血補液后血壓不回升逐漸下降
97.醫務人員的共同義務和天職是 （答案：C）
A.彼此平等，相互尊重
B.彼此獨立，相互支持和幫助
C.彼此信任，相互協作和監督
D.共同維護病人的利益和社會公益
E.相互學習，共同提高和發揮優勢
98.下列激素中，能最顯著地促進胰島素分泌的是 （答案：B）
A.抑胃肽［醫 學教育網 搜集整理］
B.促胃液素
C.促胰液素
D.生長素
E.皮質醇
99.對未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭 （答案：B）
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.冠狀動脈造影
D.血漿利鈉肽水平
E.血漿肌鈣蛋白水平100、外科感染的局部治療方法中錯誤的是（答案：C）
A.散瘀消腫
B.患部適當活動，促進循環
C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓
D.必要時切除發炎臟器
E.加強營養支持
101.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自（答案：B）
A.糖的分解代謝
B.脂肪酸的分解代謝
C.膽固醇的分解代謝
D.生糖氨基酸的分解代謝
E.生酮氨基酸的分解代謝
102.將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是（答案：B）
A.量大，酸度高，消化力較弱
B.量大，酸度高，消化力較強
C.量大，酸度低，消化力較強
D.量小，酸度低，消化力較弱
E.量小，酸度低，消化力較強
103.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區別點是（答案：E）
A.發熱、頻咳
B.氣促、喘憋
C.呼吸音減弱
D.肺部可聞固定濕羅音
E.白細胞增高
104.對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是（答案：D）
A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀
B.除能拮抗中樞神經系統多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體
C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統的抗精神病藥物
D.多數藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少
E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮
105.急性白血病骨髓移植治療，哪項是錯誤的 （答案：B）
A.應采用HLA匹配的同胞異基因骨髓
B.應在第一次化療緩解后進行
C.應及早進行，與年齡性別無關
D.可選擇自體干細胞移植
E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病
106.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細菌的（答案：B）
A.蛋白質合成
B.細胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氫葉酸還原酶
E.二氫葉酸合成酶
107.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是（答案：C）
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結腫大
108.纖維素性炎癥的好發部位應除外 （答案：A）
A.心包
B.皮膚
C.胸膜
D.氣管
E.結腸
109.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖 （答案：B）
A.≥7.1mmol／L
B.≥9.1mmol／L
C.≥10.1mmol／L
D.≥11.Immol／L
E.≥12.1mmol／L
110.高位截癱病人排尿障礙表現為（答案：B）
A.尿失禁
B.尿潴留
C.無尿
D.尿崩癥
E.少尿
111.腎母細胞瘤的臨床特點是（答案：B）
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包塊
D.高血壓
E.發熱
112.非特異性感染中，不應出現的病理改變是（答案：B）
A.炎癥介質、細胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.血漿成份滲出
O.干酪樣壞死
E.轉為慢性炎癥
113.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現是（答案：D）
A.肉眼血尿
B.鏡下血尿
C.水腫
D.高血壓
E.腎功能異常
114.老年急性闌尾炎的臨床特點是（答案：A）
A.闌尾容易缺血、壞死
B.腹痛、惡心明顯
C.常有寒戰、高熱
D.右下腹壓痛明顯
E.顯著腹肌緊張
115.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是 （答案：C）
A.心電圖出現深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發現舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3
E.可聞第三心音及第四心音
116.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是 （答案：D）
A.粘液性囊腺瘤
B.內胚竇瘤
C.纖維瘤
D.顆粒細胞瘤
E.漿液性囊腺瘤
117.肉芽組織的成分不包括 （答案：C）
A.血管內皮細胞
B.成纖維細胞
C.平滑肌細胞
D.炎癥細胞
E.肌纖維母細胞
118.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織 （答案：A）
A.達基底膜
B.已延伸至宮頸腺體
C.累及宮體內膜腺體
D.穿透基底膜，深度<5mm
E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層
119.絨癌最常見的轉移部位是 （答案：B）
A.陰道
B.宮頸
C.肝臟
D.腦部
E.肺部
120.血紅素合成障礙所致的貧血是 （答案：B）
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.慢性病貧血
121.關于破傷風，正確的描述是 （答案：C）
A.頸部肌肉強烈收縮最早出現
B.光線不能誘發全身肌肉抽搐
C.嚴重者神志不清
D.可出現尿潴留
E.不會發生骨折
122.呼吸衰竭最主要的臨床表現是 （答案：D）
A.呼吸費力伴呼氣延長
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發紺
D.神經精神癥狀
E.雙肺有大量濕羅音
123.按現行（FIGO，1988）的子宮內膜癌手術分期標準，IIB期是 （答案：B）
A.侵犯肌層>1／2
B.累及宮頸粘膜腺體
C.侵犯宮頸間質
D.侵犯子宮漿膜層
E.盆腔淋巴結或陰道轉移
124.關于戒酒綜合征，錯誤的說法是 （答案：D）
A.與長期、大量飲酒有關
B.癥狀初發于突然停酒后48～96小時內
C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現
D.為慢性酒中毒的表現形式之一
E.可導致患者死亡
125.免疫性非溶血性發熱性輸血反應的主要原因和發病機制是 （答案：C）
A.輸入血液中的白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發生免疫反應
B.輸入血液中的紅細胞和患者血漿中相應抗體發生免疫反應
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應抗體發生免疫反應
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內引起過敏反應
E.輸入血液中污染的熱原質導致發熱性反應
六、A2型選擇題（126-138題）
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
126.男，20歲，感冒后7天出現顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細胞++，SCr130μmol／L.2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪種疾病可能性大 （答案：A）
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎病
127.某患者于1月3日起發病，三天來發熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣出血點，肝脾未及。血常規檢查：WBC12×109/L，N72％，L28％可見異型淋巴細胞。尿常規：尿蛋白（+++）RBC2-5個／HP，該患者首先考慮的診斷為 （答案：D）
A.鉤端螺旋體病
B.敗血癥
C.流行性出血熱
D.流行性腦脊髓膜炎
E.結核性腦膜炎
128.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內膽管直徑約1cm，應進一步選擇的檢查是 （答案：B）
A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張造影
E.腹腔動脈造影
129.男性，5歲，持續發熱15天，體溫39-39.5℃，伴腹瀉每日3-5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規檢查：WBC3.0×109／L，中性粒細胞60％，淋巴細胞40％，嗜酸粒細胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs陽性，該病例最可能的診斷是 （答案：D）
A.急性乙型肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性血吸蟲病
E.急性細菌性痢疾
130.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側輸尿管口噴血，應首先考慮 （答案：A）
A.腎結核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結石
D.腎盂癌
E.腎炎
131.男性30歲，由5m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg，脈率120次／min.血紅蛋白80g／L.X線檢查：右側第9、10肋骨骨折，右側膈肌升高。最可能的診斷是 （答案：A）
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.橫結腸破裂
E.胰腺斷裂
132.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區，邊界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是 （答案：C）
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
133.男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術治療，該病人可選擇的手術方式不包括 （答案：E）
A.畢I式胃大部切除術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.迷走神經干切斷術
D.選擇性迷走神經切斷術
E.高選擇性迷走神經切斷術
134.男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考慮診斷為 （答案：B）
A.癲癇
B.化膿性腦膜炎
C.低血糖
D.低鈣驚厥
E.高熱驚厥
135.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應為 （答案：D）
A.化療+放療
B.腫瘤切除術
C.膀胱部份切除術
D.膀胱全切除
E.髂內動脈栓塞
136.女，31歲，妊娠5個月。發現尿糖+，口服葡萄糖耐量試驗結果：空腹血糖6.6mmol／L，2小時血糖10.6manol／L.既往無糖尿病史。最可能的診斷是 （答案：C）
A.腎性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病
137.青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫院就診。經醫師檢查，檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發現傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術醫師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經過近1個月的繼續治療，李某獲得痊愈。根據《醫療事故處理條例》規定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于 （答案：D）
A.二級醫療事故
B.三級醫療事故
C.四級醫療事故
D.因患者體質特殊而發生的醫療意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
138.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發紅、糜爛3月，查體雙側腋窩無腫大淋巴結，乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞。該病人癌變的類型是 （答案：D）
A.乳頭濕疹樣癌
B.髓樣癌
C.鱗狀細胞癌
D.粘液細胞癌
E.大汗腺樣癌
七、B1型選擇題（139-148題）
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（139～140題共用備選答案）
A.致病性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒性腸炎
C.生理性腹瀉
D.細菌性痢疾
E.金黃色葡萄球菌腸炎
139.多繼發于長期使用廣譜抗生素 （答案：A）
140.多發生在秋、冬季 （答案：E）
（141～142題共用備選答案）
A.唐氏綜合征（21-三體綜合征）
B.軟骨發育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥
141.女，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細嫩，肌張力低下，右側通貫手。最可能的診斷是（答案：B）
142.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是 （答案：E）
（143-146題共用備選答案）
A.疝內容物易回納入腹腔
B.疝內容物不能完全回納入腹腔
C.疝內容物有動脈性血循環障礙
D.疝內容物被疝環卡住不能還納，但無動脈性循環障礙
E.疝內容為部分腸壁
143.絞窄性疝為 （答案：B）
144.易復性疝為 （答案：E）
145.嵌頓性疝為 （答案：E ）
146.難復性疝為 （答案：C）
（147～148題共用備選答案）
A.水俁病
B.痛痛病
C.癩皮病
D.腳氣病
E.克汀病
147.嚴重缺碘地區可發生 （答案：E）
148.環境鎘污染可致 （答案：B）
八、A3／A4型選擇題（149-160題）
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（149-150題共用題干）
女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。
149.尿液檢查對診斷有決定性意義的是 （答案：D）
A.血尿
C.尿普通細菌培養
D.尿沉渣找結核桿菌
E.尿細胞學檢查
150.為了解患腎功能及形態的病理改變，最有價值的檢查是 （答案：E）
A.B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
D.CT
E.MRI
（151～152題共用題干）
5歲患兒，8月15日開始發熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規檢查：WBCl5.0×109／L，腦脊液為無色透明，白細胞數100×106／L，中性80％
151.該患者最可能的診斷是 （答案：D）
A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎
152.該患兒住院二天后，高熟不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節律不規整，雙側瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是立即應用 （答案：A）
A.脫水劑
B.呼吸興奮劑
C.地塞米松
D.退熱劑
E.鎮靜劑
（153～155題共用題干）
30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107／78mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲。
153.該病人縱隔的位置是 （答案：E）
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右側與正中間擺動
E.在左側與正中間擺動
154.此時應采取的急救措施是 （答案：D）
A.吸氧
B.靜脈穿刺輸液
C.攝胸部X線片
D.立即閉合胸部創口
E.立即剖胸探查
155.該患半小時后收入病房，病人呼吸困難，輕度紫紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側偏移，右側平膈肌水平可見液平面。正規處理是 （答案：C）
A.立即輸血
B.準備行手術探查
C.傷口清創并行胸腔閉式引流
D.用注射器穿刺排氣
E.繼續觀察
（156～157題共用題干）
一臀位娩出嬰兒，生后發現左大腿腫脹、縮短畸形，并有異常活動。
156.為確定診斷首選的檢查是 （答案：C）
A.血常規
B.出凝血時間
C.X線片
D.CT
E.MRI
157.如經檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應該是 （答案：E）
A.切開復位內固定手術
B.手法復位，小夾板外固定
C.垂直懸吊牽引
D.蛙位石膏外固定
E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部
（158-160共用題干）
男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發作，靜滴"青霉素"可緩解，10-20歲無發作。20歲后又有1次大發作，發作時大汗淋漓、全身發紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自后反復出現夜間輕微喘息，每周發作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕羅音，心率89次／分。
158.最可能的診斷是 （答案：B）
A.支氣管哮喘急性發作期
B.支氣管哮喘非急性發作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發作
159.根據病情程度選擇藥物治療最佳方案是 （答案：D）
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑
B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑
D.每日吸入糖皮質激素+吸入β2受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質激素+靜滴β2受體激動劑
160.為了提高療效，減少復發，教育患者需掌握 （答案：A）
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑
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