2017臨床執業醫師婦產科沖刺試題

　　執業醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作資格所必須的專業知識與技能的考試。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017臨床執業醫師婦產科沖刺試題，希望對大家有所幫助。

　　一、A1

　　1、關于滋養細胞腫瘤下述哪項是正確的

　　A.侵葡發生于流產、足月產后

　　B.絨癌可發生于流產、足月產后

　　C.異位妊娠后不可能發生滋養細胞腫瘤

　　D.合體細胞性子宮內膜炎是惡性改變

　　E.絨癌尿妊娠試驗均(+)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：發生于流產、足月產后的組織學診斷應為絨癌。

　　侵葡發生于葡萄胎后，故A錯。

　　【該題針對“第十七單元 妊娠滋養細胞疾病 ”知識點進行考核】

　　2、關于葡萄胎下述哪項是錯誤的

　　A.葡萄胎患者較早出現妊高征征象

　　B.葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫

　　C.子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎

　　D.子宮體積異常增大與妊月不符

　　E.陰道出血多發生在停經2～4月

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：葡萄胎時，子宮一般是大于停經月份的，但也有患者的子宮大小與停經月份相符或小于停經月份，其原因可能與水泡退行性變、停止發展有關。故C不對。

　　3、關于葡萄胎隨訪概念中，下述哪項是正確的

　　A.葡萄胎有50%的惡變率

　　B.葡萄胎排出后，基礎體溫雙相，惡變機會很大

　　C.葡萄胎排出8周內，妊娠試驗持續(+)，惡變可能大

　　D.葡萄胎排出后持續(+)，惡變可能性小

　　E.葡萄胎排出后，應隨訪2年

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：這道題選E。

　　隨訪

　　(1)HCG定量測定，葡萄胎排空后每周一次，直至降低至正常水平。隨后3個月內仍每周一次，此后3個月每2周一次，然后每個月一次持續至少半年。如第二年未懷孕，可每半年一次，共隨訪2年。

　　(2)注意月經是否規則，有無異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，并作婦科檢查。選擇一定間隔作盆腔B型超聲，必要時X線胸片檢查也可重復進行。

　　葡萄胎隨訪期間必須嚴格避孕一年，首選避孕套，不宜使用宮內節育器，以免穿孔或混淆子宮出血原因。

　　妊娠滋養細胞腫瘤60%繼發于葡萄胎。故A錯。

　　體溫雙相說明有排卵，不能說明惡變的意義。故B錯。

　　葡萄胎排空后，血清HCG穩定下降，首次降至正常的平均時間大約為9周，最長不超過14周，C項的描述是8周，不能說明惡變的意義。故C錯。

　　排空后持續陽性，惡變率應該是較高的。故D錯。

　　4、葡萄胎處理，下述哪項是錯誤的

　　A.一經確診，應盡快清宮

　　B.必要時第2次刮宮

　　C.宮腔內刮出物病理檢查

　　D.術后嚴密隨訪至妊娠試驗(-)為止

　　E.囑患者術后避孕1年

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：葡萄胎術后隨訪2年，避孕1年。

　　5、關于葡萄胎隨訪，下述哪項不需要

　　A.定期做陰道細胞學涂片檢查

　　B.避孕措施不可采取上環

　　C.相當時期內指導避孕

　　D.定期作hCG定量檢查

　　E.必要時作胸部X線檢查

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：隨訪內容：

　　清宮后每周測定一次HCG水平，直至正常;開始3個月內，每周復查一次;以后3個月，沒半個月一次，持續半年。第2年起，每半年一次，共隨訪2年，隨訪內容：HCG水平測定;婦科檢測時，應注意有無異常陰道流血，有無轉移性結節，動作應輕柔，避免病灶破潰致大量流血;胸部X先檢查有無肺轉移;根據臨床需要，可行盆腔b超及其他影像學檢查。

　　隨訪內容中沒有A答案的內容。

　　6、下列各項哪項是錯誤的

　　A.侵葡病理檢查無絨毛結構

　　B.子宮頸息肉極少惡變

　　C.子宮脫垂多伴有膀胱膨出

　　D.卵巢實質性腫瘤多是惡性

　　E.長期用廣譜抗生素，易引起真菌性陰道炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：侵襲性葡萄胎有絨毛結構，絨癌無絨毛結構。

　　7、侵葡的特點是

　　A.水泡樣組織局限宮腔

　　B.葡萄胎未排出前不會轉變為侵葡

　　C.可無葡萄胎史

　　D.不發生宮旁、肺及陰道轉移

　　E.葡萄胎組織侵入子宮肌層

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：A是良性葡萄胎的特點。

　　B.葡萄胎未排出前會轉變為侵葡，故B錯。

　　C.有葡萄胎史，故C錯

　　D.可發生宮旁、肺及陰道轉移，故D錯。

　　8、處理葡萄胎時.最常用的方法是

　　A.刮宮術清除內容物

　　B.吸宮術清除內容物

　　C.全子宮切除術

　　D.催產素引產

　　E.預防性化療

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：葡萄胎時，子宮大而軟，若用刮宮術，可能出血較多，也易穿孔，故不予選擇。

　　由于葡萄胎子宮大而軟，甚易發生子宮穿孔，一般采用吸刮術，手術較安全，且能迅速排空宮腔，即使子宮增大至妊娠6個月左右大小，仍可使用負壓吸引。

　　9、確診侵葡和絨癌主要取決于

　　A.距良性葡萄胎后發生時間的長短

　　B.hCG水平的高低

　　C.子宮大小程度不同

　　D.有無黃素囊腫

　　E.有無絨毛結構

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：侵襲性葡萄胎有絨毛結構，絨癌無絨毛結構。故選E。

　　10、對于葡萄胎的診斷價值最大的是

　　A.子宮大于妊月

　　B.停經后陰道流血

　　C.B型超聲

　　D.妊娠試驗

　　E.出現妊高征征象

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區，系宮腔內積血所致。還能發現胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。

　　11、葡萄胎，侵葡可靠的鑒別點是

　　A.子宮增大的速度

　　B.有元黃素囊腫

　　C.尿妊娠試驗稀釋倍數

　　D.陰道有無轉移病灶

　　E.陰道流血母多少

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：侵襲性葡萄胎，和良性葡萄胎主要區別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵累及闊韌帶或陰道。

　　12、化療對下述哪種腫瘤療效最好

　　A.卵巢上皮性癌

　　B.子宮內膜痛

　　C.絨癌

　　D.子宮頸癌

　　E.內胚竇瘤

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：絨癌是目前唯一能通過化療治愈的惡性腫瘤，化療效果非常好。

　　13、下列哪項組合是錯誤的

　　A.子宮內膜異位癥——假孕療法

　　B.子宮內膜癌晚期——孕酮治療

　　C.卵巢黃素囊腫——手術切除

　　D.子宮內膜萎縮型功血——雌激素治療

　　E.青春期無排卵功血——雌孕激素序貫療法

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：黃素囊腫一般不需處理，而應嚴密隨診觀察，多半可自行消失。所以C答案手術切除的說法是錯誤的。

　　黃素囊腫破裂出血時要進行手術治療.

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