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臨床執業醫師必做習題

時間:2024-10-02 23:27:16 試題 我要投稿

2017年臨床執業醫師精選必做習題

  執業醫師其知識點繁多冗雜,想鞏固好知識點并不容易,現在百分網小編分享一套2017年臨床執業醫師精選必做習題給大家,希望對您有幫助!

  1.特發性血小板減少性紫癜急性型治療的首選方案是

  A.脾切除

  B.輸血和輸血小板

  C.免疫抑制劑

  D.糖皮質激素

  E.使用止血劑

  2.引起ITP病人出血的機制中,下列哪項正確

  A.血小板破壞過多

  B.血小板生成減少

  C.毛細血管壁通透性增加

  D.血小板III因子異常

  E.血小板功能異常

  3.下列哪些不支持原發性血小板減少性紫癜

  A.出血時間延長

  B.凝血時間延長

  C.血小板減少

  D.骨髓巨核細胞減少

  4.出血性疾病根據發病機制來分類, 可分為

  A 遺傳性、獲得性和病理性

  B 原發性和繼發性

  C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素

  D 外源性、內源性和抗凝物質增多

  E 凝血障礙和抗凝物質增多

  5.下列哪種出血性疾病的發病機制不是由血管壁因素引起

  A 過敏性紫癜

  B 遺傳性出血性毛細血管擴張癥

  C 家族性單純性紫癜

  D 特發性血小板減少性紫癜

  E 機械性紫癜

  6.下列哪項組合是錯誤的

  A 過敏性紫癜-束臂試驗陽性

  B 嚴重肝病-PT延長

  C 血友病乙-凝血因子IX缺乏

  D 血管性血友病-VWF缺乏

  E 特發性血小板減少性紫癜-血小板壽命正常

  7.哪項檢查是特發性血小板減少性紫癜的直接證據

  A PAIgG陽性

  B 血小板壽命縮短

  C 血小板計數減低

  D 骨髓涂片巨核細胞增生

  E 出血時間延長

  8.下列哪項不符合特發性血小板減少性紫癜的診斷?

  A 血小板計數減低

  B 血清中存在抗血小板抗體

  C 血小板壽命縮短

  D 骨髓中巨核細胞減少

  E 巨核細胞成熟障礙

  9.下列哪項能鑒別特發性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜

  A 皮膚粘膜出血的多少

  B 強的松治療是否有效

  C 是否有貧血

  D 血小板數量有否減少

  E 束壁試驗是否陽性

  10.特發性血小板減少性紫癜發病的主要機制是

  A 血中有抗血小板抗體

  B 原因還不明確

  C 血小板功能障礙

  D 骨髓巨核細胞生成障礙

  E 骨髓巨核細胞成熟障礙

  11.對于慢性ITP,下列哪項是正確的

  A 多見于兒童

  B 出血較嚴重

  C 血小板壽命正常

  D 巨核細胞顯著增多,產板巨增多, 有成熟障礙

  E 80%有上呼吸道感染史

  12.女性,8歲,發熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點瘀斑2天,發病前1周有感冒史,血小板15×lO9/L,骨髓增生活躍,巨核細胞增多,幼稚型巨核細胞占0.5,產血小板型巨核細胞0.05,診斷為

  A 急性ITP

  B 再生障礙性貧血

  C 慢性ITP

  D 過敏性紫癜

  E DIC

  (13-17題共用題干)

  女性,20歲,反復四肢紫癜三年,感冒時尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板計 數30×lO9/L,Hb100g/L, 脾無腫大,PAIgG升高。

  13.最可能的診斷是

  A 過敏性紫癜

  B 特發性血小板減少性紫癜

  C 單純性紫癜

  D 血友病

  E 慢性DIC

  14.為進一步確診,需做哪項檢查

  A 束臂試驗

  B APTT

  C 血小板功能檢查

  D 骨髓檢查

  E 3P試驗

  15.首選的治療是

  A 輸新鮮血

  B 糖皮質激素

  C 血漿交換

  D 止血敏

  E 大劑量免疫球蛋白

  16.如上述治療無效可合用

  A 環磷酰胺

  B 維生素C

  C 6-氨基己酸

  D 云南白藥

  E 肝素

  17.該患者治療6個月后無效,應考慮

  A 輸血小板

  B 脾切除

  C 長春新堿

  18. 用皮質激素治療ITP急性出血的要點是:

  A 開始劑量要大

  B 出血停止后即可停藥

  C 血小板上升后需用藥維持數月

  D 治療四周血小板不上升,應脾切除

  19. 女,40歲,因皮膚紫癜入院。實驗室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項無關?

  A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等

  B.病毒感染如風疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細胞病毒感染等

  C.電離輻射如放射線照射等

  D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等

  E.大量出血,如月經過多、痔瘡出血等

  20. 慢性ITP血小板破壞的主要場所是

  A.血循環中

  B.肝臟

  C.脾臟

  D.肺臟

  E.骨髓

  參考答案

  1.D 2.A 3.D 4.C 5.D 6.E 7.A 8.D 9.D 10.A

  11.D 12.A 13.B 14.D 15.B 16.A 17.B 18.A 19.E 20.C

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