2024年臨床助理醫師重點習題

　　無論在學習或是工作中，我們會經常接觸并使用練習題，只有多做題，學習成績才能提上來。學習就是一個反復反復再反復的過程，多做題。什么類型的習題才能有效幫助到我們呢？下面是小編整理的2024年臨床助理醫師重點習題，希望對大家有所幫助。

　　臨床助理醫師重點習題 1

　　(1)高血壓病引起心臟的特征性變化是(　　)

　　A. 右心肥厚

　　B. 左室向心性肥厚

　　C. 左心房擴張

　　D. 主動脈環擴張

　　E. 心壁肉柱扁平

　　(2)下列哪種堿基只見于DNA而不見于RNA(　　)

　　A. 腺嘌呤

　　B. 鳥嘌呤

　　C. 胞嘧啶

　　D. 尿嘧啶

　　E. 胸腺嘧啶

　　(3)下列哪項不屬于代謝率增高癥候群(　　)

　　A. 多食易饑

　　B. 體重減輕

　　C. 震顫

　　D. 心悸

　　E. 怕熱多汗

　　(4)臨床上最常見的肺炎應是(　　)

　　A. 細菌性肺炎

　　B. 支原體肺炎

　　C. 化學性肺炎

　　D. 過敏性肺炎

　　E. 放射性肺炎

　　(5)下列關于中樞神經系統內興奮的傳遞特點，錯誤的是(　　)

　　A. 單向傳遞

　　B. 中樞延擱

　　C. 總和

　　D. 興奮節律不變

　　E. 易受內環境條件改變的影響

　　(6)慢性肺心病心力衰竭時，以下哪種情況下使用強心劑(　　)

　　A. 感染已控制，利尿劑無效

　　B. 心率大于120次/分

　　C. 明顯氣急發紺

　　D. 兩肺底濕性噦音

　　E. 肺動脈高壓

　　(7)急性膿胸具有確診意義的是 (　　)

　　A. 持續高熱

　　B. 胸痛氣促

　　C. 患側呼吸音消失

　　D. 縱隔移向健側

　　E. 胸穿抽出膿液

　　(8)男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是 (　　)

　　A. 快速補液、輸血

　　B. 靜脈注射止血藥

　　C. 胃鏡電凝止血

　　D. 急診剖腹手術

　　E. 應用血管活性藥物

　　(9)測量小兒血壓時的袖帶寬度應為 (　　)

　　A. 上臂長度的4/5

　　B. 上臂長度的l/2

　　C. 上臂長度的1/3

　　D. 上臂長度的1/4

　　E. 上臂長度的2/3

　　(10)Graves病最重要的體征是 (　　)

　　A. 皮膚濕潤多汗，手顫

　　B. 眼裂增大，眼球突出

　　C. 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

　　D. 收縮壓升高，舒張壓降低

　　E. 心臟擴大，心律不齊

　　(11)子宮內膜癌臨床分期Ⅱ期主要依靠哪種方法診斷 (　　)

　　A. 盆腔檢查

　　B. 宮腔鏡檢查

　　C. 分段刮宮

　　D. 脫落細胞學檢查

　　E. B超檢查

　　(12)關于流行病學，下列哪種說法是正確的(　　)

　　A. 流行病學從基因水平認識疾病

　　B. 流行病學從細胞水平認識疾病

　　C. 流行病學從群體水平認識疾病

　　D. 流行病學從個體水平認識疾病

　　E. 流行病學從分子水平認識疾病

　　(13)診斷深處膿腫主要依據是 (　　)

　　A. 寒戰、高熱

　　B. 局部腫脹

　　C. 明顯壓痛

　　D. 穿刺抽出膿液

　　E. 局部有波動感

　　(14)經轉氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是(　　)

　　A. 丙氨酸

　　B. 谷氨酸

　　C. 蘇氨酸

　　D. 脯氨酸

　　E. 天冬氨酸

　　(15)膀胱刺激征是指 (　　)

　　A. 尿急，尿痛，尿流中斷

　　B. 尿頻，尿痛，排尿困難

　　C. 尿頻，尿急，尿痛

　　D. 尿急，尿痛，遺尿

　　E. 尿急，尿痛，尿失禁

　　(16)抗菌藥物選擇最理想的根據是 (　　)

　　A. 膿液的性狀

　　B. 不同抗菌藥的抗菌譜

　　C. 聯合，足量，廣譜

　　D. 細菌培養和藥敏結果

　　E. 全身狀況

　　(17)幽門梗阻的典型特征是 (　　)

　　A. 劇烈上腹痛

　　B. 嘔吐宿食

　　C. 停止排便排氣

　　D. 空腹時嘔吐更為嚴重

　　E. 噴射性嘔吐

　　(18)急性腎炎發生高血壓腦病首選的降壓藥是 ( 　)

　　A. 復方降壓片

　　B. 硝苯地平(心痛定)

　　C. 硝普鈉

　　D. 硫酸鎂

　　E. 肼苯達嗪

　　(19)引起工型呼吸衰竭的常見病因是 (　　)

　　A. 肺部廣泛炎癥

　　B. 慢性支氣管炎

　　C. 慢性阻塞性肺疾病

　　D. 肺源性心臟病

　　E. 上呼吸道阻塞

　　(20)精神分裂癥最具特征性的思維障礙是(　　)

　　A. 破裂性思維

　　B. 思維奔逸

　　C. 思維貧乏

　　D. 思維遲緩

　　E. 以上都是

　　(21)作為理想的飲用水水源首選應是(　　)

　　A. 降水

　　B. 水庫水

　　C. 江河水

　　D. 深層地下水

　　E. 淺層地下水

　　(22)慢性骨髓炎最有意義的診斷依據是 (　　)

　　A. 皮膚有竇道并見死骨排出

　　B. 局部腫痛及患肢功能障礙

　　C. 寒戰、高熱等感染中毒癥狀

　　D. 白細胞總數及中性粒細胞增高

　　E. X線未見骨質破壞和骨膜反應

　　(23)下列藥物中可誘發支氣管哮喘的是(　　)

　　A. 腎上腺素

　　B. 多巴胺

　　C. 酚妥拉明

　　D. 阿托品

　　E.

　　(24)下列哪項屬于穩定骨折(　　)

　　A. 斜形骨折

　　B. 螺旋形骨折

　　C. 粉碎骨折

　　D. 嵌插骨折

　　E. 撕脫骨折

　　(25)急性心包炎的下列病因中最常見的是(　　)

　　A. 結核性

　　B. 非特異性

　　C. 化膿性

　　D. 霉菌性

　　E. 腫瘤性

　　(26)年齡4個月的佝僂病患兒可有下列哪項表現(　　)

　　A. 顱骨軟化

　　B. 雞胸

　　C. 方顱

　　D. 串珠肋

　　E. 脊柱側彎

　　(27)小兒腎病綜合征最常見的并發癥是 (　　)

　　A. 電解質紊亂

　　B. 血管栓塞

　　C. 低血容量休克

　　D. 細菌或病毒感染

　　E. 腎功能衰竭

　　(28)急性脊髓炎的常見并發癥不包括 (　　)

　　A. 褥瘡

　　B. 墜積性肺炎

　　C. 泌尿系感染

　　D. 廢用性肌肉萎縮

　　E. 腸道感染

　　(29)小兒重癥急性腎炎急性期出現驚厥，首先考慮(　　)

　　A. 低血糖

　　B. 低血鈣

　　C. 高血壓腦病

　　D. 癲癎

　　E. 電解質紊亂

　　(30)小兒鑒別病毒性腦炎與結核性腦膜炎具有鑒別診斷意義的是 (　　)

　　A. 發熱、頭痛、嘔吐

　　B. 腦膜刺激征

　　C. 腦脊液糖和氯化物

　　D. 昏迷程度

　　E. 精神癥狀

　　(31)反映心理測驗結果一致性和可靠性的指標是 (　 )

　　A. 信度

　　B. 效度

　　C. 常模

　　D. 樣本

　　E. 標準

　　(32)以下哪項檢查，可以確切了解子宮內膜的周期性變化 (　　)

　　A. 血清雌二醇測定

　　B. 血清雌、孕激素測定

　　C. 宮頸粘液檢查

　　D. 基礎體溫測定

　　E. 取子宮內膜組織病理學檢查

　　(33)為預防肝性腦病的發生，肝硬化上消化道出血后的處理下列哪項不正確(　　)

　　A. 大量輸血

　　B. 使用肥皂水徹底清潔灌腸

　　C. 使用弱酸灌腸

　　D. 大量輸入復方氨基酸

　　E. 通過胃管給硫酸鎂導瀉

　　(34)關于念珠菌性陰道炎，哪項錯誤 (　　)

　　A. 白色念珠菌最適合繁殖的pH值為

　　5.5左右

　　B. 白帶呈凝乳狀或豆渣狀

　　C. 念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中

　　D. 多見于糖尿病

　　E. 可用抗生素治療

　　(35)血胸的治療下列哪項是錯誤的(　　)

　　A. 不足500ml的血胸不需特殊處理

　　B. 胸腔積血較多者應及早胸腔穿刺或閉式引流

　　C. 胸腔穿刺抽血每次一般不超過1000ml

　　D. 凝固性血胸應在數日內剖胸清除積血和血塊

　　E. 機化性血胸一般應在傷后3個月以后行纖維組織剝脫術

　　(36)下列各項哪一類不屬于突發公共衛生事件 (　　)

　　A. 重大傳染病疫情

　　B. 重大交通事故

　　C. 重大職業中毒事故

　　D. 重大食物中毒事故

　　E. 群體不明原因疾病

　　(37)炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是 (　　)

　　A. 白細胞趨化

　　B. 使血管擴張和通透性增高

　　C. 引起疼痛

　　D. 導致發熱

　　E. 造成組織損傷

　　(38)關于女性生 殖器官的血管供應，以下哪項錯誤 (　　)

　　A. 卵巢動脈來自髂總動脈(左側可來自左腎動脈)

　　B. 子宮動脈為髂內動脈前干的分支

　　C. 子宮動脈于陰道上宮頸部分為上下兩支

　　D. 陰道下段主要由陰部內動脈和痔中動脈供應

　　E. 盆腔靜脈叢互相吻合，感染易于蔓延

　　(39)關于羊水過多，以下哪項錯誤 (　　)

　　A. B型超聲有助于診斷羊水過多

　　B. 應測定甲胎球蛋白

　　C. 確診羊水過多，無論胎兒有無畸形，均應立即終止妊娠

　　D. 破膜后要注意控制羊水流速

　　E. 破膜后不宜馬上用催產素加強宮縮

　　(40)急性腎小球腎炎常引起 ( 　)

　　A. 眼瞼水腫

　　B. 下肢水腫

　　C. 腹水

　　D. 肺水腫

　　E. 腦水腫

　　(41)人的心理活動的動力特征從屬于個性中的(　　)

　　A. 能力

　　B. 氣質

　　C. 性格

　　D. 人格

　　E. 興趣

　　(42)小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的兩次交叉發生于生后 (　　)

　　A. 4～6天，4～6個月

　　B. 4～6個月，4～6歲

　　C. 4～6天，4～6歲

　　D. 1周內，2～3個月

　　E. 1歲，4歲

　　(43)正常肺部叩診音為 (　　)

　　A. 鼓音

　　B. 過清音

　　C. 濁音

　　D. 清音

　　E. 實音

　　(44)心理健康標準不包括(　　)

　　(45)直腸肛管周圍膿腫常繼發于 (　　)

　　A. 內痔

　　B. 外痔

　　C. 肛竇感染

　　D. 肛裂

　　E. 血栓外痔

　　(46)鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎最有價值的實驗室檢查是(　　)

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 血清脂肪酶

　　C. 尿淀粉酶

　　D. 血清正鐵白蛋白

　　E. 血清膽紅素

　　(47)急性失血量為多少時機體可出現低血容量休克(　　)

　　A. 300ml

　　B. 500ml

　　C. 800ml

　　D. 1nnnml

　　E. 1200ml

　　(48)外科治療門靜脈高壓癥的重點是(　　)

　　A. 提高抵抗力

　　B. 防止上消化道出血

　　C. 改善肝功能

　　D. 消除腹水

　　E. 防治肝昏迷

　　(49)下列關于腎病綜合征的描述哪項不正確(　　)

　　A. 膜性腎病極易發生血栓栓塞并發癥

　　B. 兒童原發性腎病綜合征常見的病理類型為微小病變型腎病

　　C. 老年人常見的腎病綜合征的病理類型為膜性腎病

　　D. 腎病綜合征易發生血栓栓塞并發癥，以肺血管血栓栓塞最常見

　　E. 腎病綜合征尿蛋白大于3.5g/d

　　(50)有關腹外疝的敘述，下列哪項不正確 (　　)

　　A. 腹股溝直疝多見于青壯年病人

　　B. 股疝多見于中年婦女

　　C. 腹股溝直疝疝囊不降人陰囊

　　D. 股疝應及早行疝修補術

　　E. 切口疝多為手術操作不當或術后感染所致

　　(51)確診支氣管擴張，以下哪項最有意義(　　)

　　A. 臨床表現

　　B. 胸部X線透視

　　C. 胸部X線平片

　　D. 胸部高分辨率CT檢查

　　E. 纖維支氣管鏡檢查

　　(52)關于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是 (　　)

　　A. 抑制劑與酶非共價結合

　　B. 抑制劑與底物結構相似

　　C. 當抑制劑存在時KM值變大

　　D. 抑制劑與底物競爭酶的底物結合部位

　　E. 增加底物濃度也不能達到最大反應速度

　　(53)慢性肺心病最常見的心律失常是(　　)

　　A. 心房顫動

　　B. 心房撲動

　　C. 房性早搏和陣發性室上性心動過速

　　D. 房室傳導阻滯

　　E. 室性早搏

　　(54)不會發生癌變的是 (　　)

　　A. 皮脂腺囊腫

　　B. 經久不愈的瘺管

　　C. 慢性潰瘍

　　D. 燒傷后增殖性瘢痕

　　E. 摩擦部位的黑痣

　　(55)肌肉收縮的初長度取決于 (　　)

　　A. 前負荷

　　B. 后負荷

　　C. 前負荷與后負荷之差

　　D. 前負荷與后負荷之和

　　E. 肌質網內Ca2+含量

　　(56)蛔、鉤、蟯蟲和多種腸蟲混合感染，可用下列哪種藥(　　)

　　A. 噻嘧啶(驅蟲靈)

　　B. 哌嗪(驅蛔靈)

　　C. 阿苯達唑(腸蟲清)

　　D. 甲硝唑

　　E. 乙胺嘧啶

　　(57)我國《傳染病防治法》規定管理的甲類傳染病是指(　　)

　　A. 鼠疫、艾滋病

　　B. 鼠疫、霍亂

　　C. 鼠疫、霍亂、艾滋病

　　D. 鼠疫、霍亂、傷寒、副傷寒

　　E. 鼠疫、霍亂、艾滋病、傷寒或副傷寒

　　(58)關于系統性紅斑狼瘡，錯誤的是(　　)

　　A. 先累及一個系統，以后擴展至各系統

　　B. 過敏性疾病

　　C. 青年多見

　　D. 女性多見

　　E. 男女之比為l：(7～10)

　　(59)診斷急性中毒最有力的依據是 (　　)

　　A. 毒物接觸史

　　B. 臨床表現

　　C. 體格檢查

　　D. 診斷性治療

　　E. 既往病史

　　(60)關于結腸癌下列哪項是錯誤的 (　　)

　　A. 以腺癌占絕大多數

　　B. 右半結腸癌以腹痛、全身中毒癥狀和腹部腫塊為主

　　C. 左半結腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主

　　D. 結腸癌以血行轉移為主，對放療敏感

　　E. 治療原則是手術為主綜合療法

　　參考答案

　　(1) :B

　　高血壓時心臟較為特征性變化是左心室代償性向心性肥厚。

　　(2) :E

　　DNA含A、G、C、T，RNA含A、G、C、U;可見胸腺嘧啶只見于 DNAo

　　(3) :C

　　震顫是屬于交感神經興奮的表現，不屬于代謝率增高癥候群，而其余四項均屬于代謝率增高癥候群。

　　(4) :A

　　此為記憶題，細菌性肺炎目前仍是最常見的肺炎，約占肺炎的80%。

　　(5) :D

　　在反射活動中，傳出神經發生的沖動頻率往往與傳入神經的沖動頻率不同，這是因為傳出神經元的興奮節律不僅受傳人沖動頻率的影響，還與其自身功能狀態、中間神經元的功能狀態和聯系方式有關。所以中樞神經系統內興奮節律改變是其特征之一。

　　(6) :A

　　肺心病病人由于慢性缺氧和感染時，對洋地黃類藥物耐受性很低，且療效差，所以應用洋地黃的指征不能以缺氧和心率為指征，在A項條件時應用方能有效，且可避免發生藥物毒性反應。

　　(7) :E

　　急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。A、B、C、D四項都是急 性膿胸的臨床表現，非特有，不能作為確診根據。

　　(8) :D

　　十二指腸潰瘍病人，藥物治療中，出現大量嘔血(或便血)，短期內出現休克狀態，稱潰瘍病大出血。其中多數病人可經非手術治療止血，但10%的病人需要急診手術止血，該病人正在治療中發生大出血，短期內出現休克狀態，說明出血速度快，屬于手術適應證。應在積極抗休克同時，準備急診手術止血。

　　(9) :E

　　小兒正確測量血壓的袖帶長度為上臂長度的2/3。

　　(10) :C

　　Graves病是一種最常見的甲狀腺性甲亢，又稱彌漫性毒性甲狀腺腫，題中的五個選項均為Graves病的體征，但最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。

　　(11) :C

　　子宮內膜癌Ⅱ期是指子宮內膜癌灶已浸潤到子宮頸，脫落細胞學檢查只能了解到有無癌細胞，但不能了解到癌浸潤的部位，分段診刮是確診子宮內膜癌且了解分期最常用的刮取內膜組織的方法。

　　(12) :C

　　流行病學的研究對象是人群，這是流行病學的主要特征，細胞、分子和基因水平是流行病學研究疾病和健康狀況的切人點、研究技術、研究角度，而非流行病學學科認識疾病和健康的根本屬性。從細胞、分子和基因水平研究疾病和健康狀況最終也要落實到人群，即最終是要說明人群的疾病和健康狀況的特征。

　　(13) :D

　　寒戰、高熱、腫脹、明顯壓痛等都是急性炎癥常見的癥狀，局部有波動感表示有淺表膿腫，而深部膿腫波動感不易查出，唯有從深處穿刺抽出膿液，方可作出診斷。

　　(14) :E

　　天冬氨酸+a-酮戊二酸塑 草酰乙酸+谷氨酸。

　　(15) :C

　　尿頻、尿急、尿痛三者同時存在稱膀胱刺激征，也可分別發生。

　　(16) :D

　　病原菌對抗菌藥的反應因病原菌株和耐藥菌株的變化而有不同，所以選用抗菌藥物最理想的根據是細菌培養和藥敏的結果。

　　(17) :B

　　幽門梗阻的臨床表現是胃痛和發作性嘔吐。胃痛為陣發性胃收縮痛和上腹膨脹感，嘔吐多在下午或晚間，嘔吐量大，有大量宿食。正確答案是B。

　　(18) :C

　　急性腎炎高血壓腦病為急癥。硝普鈉可擴張小動脈、小靜脈，降壓快， 效果好。復方降壓片、硝苯地平、硫酸鎂、肼苯達嗪均不能達到迅速降壓效果，用于一般腎 炎降壓。

　　(19) :E

　　支原體肺炎是由肺炎支原體引起的`呼吸道和肺部的急性炎癥改變，通常起病較緩慢，一般不伴感染性休克，而其余四種病原體肺炎均可伴感染性休克。

　　(20) :A

　　精神分裂癥最具特征性的思維障礙是破裂性思維，而思維貧乏常與情感淡漠、意志缺乏共同構成精神分裂癥的三項基本癥狀，不是最具特征性的思維障礙，另外思維奔逸多見于躁狂癥，思維遲緩多見于躁狂抑郁癥的抑郁癥型。

　　(21) :D

　　深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護水質不受污染的作用，故深層地下水是理想的首選飲用水水源。

　　(22) :A

　　慢性骨髓炎根據病史和臨床表現診斷不難，最有意義的診斷依據是皮膚有竇道并見死骨排出。B、C、D項在急性骨髓炎和慢性骨髓炎急性發作時可出現。慢性骨髓炎X線片可見死骨、死腔、骨硬化和骨膜反應。

　　(23) :E

　　阻斷β受體，但對β1和β2受體的選擇性很低。pz受體阻斷可增加呼吸道阻力，誘發支氣管哮喘。

　　(24) :D

　　[考點]骨折的分類

　　[分析]骨折端不易移位或復位后不易再移位者，為穩定骨折。嵌插骨折兩斷端互相嵌插屬穩定骨折。

　　(25) :A

　　引起急性心包炎的病因很多，一般分為感染性和非感染性兩大類，其中以結核性最常見，其次為非特異性、腫瘤性、化膿性較為多見，而霉菌性少見。

　　(26) :A

　　佝僂病時由于維生素D缺乏，影響鈣、磷代謝，使成骨細胞及軟骨細胞不能鈣化，顱骨骨化障礙表現為顱骨軟化，3～6個月的嬰兒，腦的發育快，骨骼系統改變在頭部則表現為顱骨軟化，8～9個月以上患兒由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側呈對稱性隆起，形成方顱。胸部畸形見于l歲左右小兒。

　　(27) :D

　　小兒腎病綜合征的合并癥包括感染、電解質紊亂、血管栓塞、低血容量休克、腎功能衰竭。其中最常見的合并癥是感染，包括細菌和病毒感染。

　　(28) :E

　　急性脊髓炎的常見并發癥包括褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和廢用性肌肉萎縮等，因而題中前四項均是急性脊髓炎的常見并發癥，而腸道感染不常見。

　　(29) :C

　　急性腎炎典型表現為：①水腫;②血尿;③高血壓。重癥患兒在初期，血壓突然上升之后，出現劇烈頭痛、嘔吐、視物障礙，嚴重者驚厥、昏迷稱為高血壓腦病，是急性腎炎重癥表現。

　　(30) :C

　　病毒性腦炎與結核性腦膜炎均是中樞神經系統感染。臨床表現均有：①全身感染表現如發熱、頭痛;②顱壓增高表現：如頭痛、嘔吐、驚厥等;③腦膜刺激征。鑒別主要靠腦脊液常規及細菌學檢查結果。病毒性腦炎腦脊液外觀清、糖和氯化物正常、蛋白正常或稍高、白細胞數正常或稍高。結核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，糖和氯化物減低，蛋白升高，腦脊液涂片發現抗酸桿菌，培養結核菌陽性，臨床上腦脊液很難找到結核菌。糖和氯化物減少具有鑒別診斷意義。

　　(31) :A

　　本題考查對基本概念的掌握。信度主要是指測量結果的可靠性或一致性，包括在時間上的一致性，也包括內容和不同評分者之間的一致性。效度是測驗可以測量 到所要測量的對象的程度，它反映測驗結果的有效性和正確性。常模是指常模團體的分數分 布，是解釋測驗分數的基礎。信度、效度和常模是心理測驗中的幾個最基本概念。

　　(32) :E

　　子宮內膜隨卵巢的周期性變化而發生變化，排卵前在卵巢分泌的雌激 素作用下，子宮內膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素協同作用下，增生的子宮內膜轉 化為分泌型內膜。血清雌二醇測定、血清雌激素和孕激素測定、宮頸粘液檢查以及基礎體溫 測定只能分析估計卵巢的內分泌功能或有無排卵，不能確切了解子宮內膜有無相應的反應， 因為子宮內膜的發育、病變及其雌、孕激素受體的含量等均影響子宮內膜的周期性變化，只 有通過診斷性刮宮取子宮內膜行組織病理檢查，才能確切了解子宮內膜的變化。

　　(33) :B

　　肝硬化上消化道大出血后給以灌腸或導瀉，為預防肝硬化腦病的措施之一，目的在于消除腸內積血，減少氨的吸收，但堿性的肥皂水可促進氨的吸收。必須應用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。其他各項均為預防或治療肝性腦病的措施。 (34) :E

　　白色念珠菌平時可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜中。當抵抗力低下、使用抗生素致菌叢失調、孕期、患糖尿病時，可出現白帶呈白色、稠厚、豆渣樣典型的白色念珠菌陰道炎表現，同時伴有陰道及外陰癢等癥狀，此時應予抗真菌藥物治療而不是使用抗生素治療。

　　(35) :E

　　機化性血胸，通常在傷后6～8周行纖維組織剝脫術，解除束縛。

　　(36) :B

　　關于突發公共衛生事件的類別在《突發公共衛生事件應急條例》第二條 有具體規定，但交通事故應屬公共安全問題，而不應屬公共衛生問題。易混淆的還有不明原 因疾病一項，此項在規定中作為僅次于傳染病疫情的第二類公共衛生事件。

　　(37) :B

　　炎癥介質組胺的主要作用是使血管擴張和通透性增高，故答案為B項。引起白細胞趨化的是白細胞三烯、陽離子蛋白及補體CSa。補體C3b通過調理素化作用，增加中性粒細胞和單核細胞的吞噬作用，還可使白細胞釋放溶酶體酶，引起和加重組織的損傷。引起疼痛的是緩激肽及前列腺素。引起發熱的是花生四烯酸代謝產物及細胞因子(ILl、 TNF)。所以A、C、D、E項都不是本題的答案。

　　(38) :A

　　卵巢動脈來自腹主動脈(左側可來自左腎動脈)，左卵巢靜脈回流至左腎靜脈，故左側盆腔靜脈曲張較多見;子宮動脈為髂內動脈前干的分支，于約距宮頸內口水 平2厘米處橫跨輸尿管達子宮側緣，又于陰道上宮頸部分為上下兩支;陰道上段由子宮動脈 供應，陰道下段主要由陰部內動脈和痔中動脈供應;內生殖器靜脈數量較動脈多，并在相應 器官及其周圍形成靜脈叢，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。

　　(39) :C

　　B超可通過測量羊水池深度間接判斷羊水量的多少，是臨床上助診羊水 過多的重要手段之一，但確診還需要分娩時統計羊水量。羊水及母血清甲胎球蛋白值異常升高多見于開放性神經管缺陷的胎兒及消化道閉鎖的胎兒，該類胎兒畸形易合并羊水過多。若羊水過多合并胎兒畸形，處理原則為及時終止妊娠。若未發現胎兒異常，應根據羊水過多的程度、孕婦的癥狀及胎齡決定處理方法。破膜后應從腹部固定胎兒為縱產式，控制羊水流速，嚴密觀察宮縮，防止胎盤早剝與臍帶脫垂的發生，而不能馬上使用催產素加強宮縮。

　　(40) :A

　　急性腎小球。腎炎引起的腎性水腫常較輕，主要見于眼瞼部。

　　(41) :B

　　這些備選項都是心理學的基本概念，不注意容易混淆。此題答案為B(氣質)。能力是直接影響活動效率的個性心理特征;人格是人的各種穩定的心理特征的總和;性格為人對現實穩定的態度及與之相應的行為模式。

　　(42) :C

　　小兒血象特點中白細胞分類是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化。出生時中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30，生后4～6天兩者比例約相等;之后淋巴細胞約占0.6，中性粒細胞約占0.35，至4～6歲時兩者又相等;7歲后白細胞分類與成人相似。

　　(43) :D

　　正常肺部叩診音為清音，若出現其他叩診音，則為異常叩診音。

　　(44) :B

　　不同學者對心理健康的標準表述不盡相同，但一般不包括身體健康。

　　(45) :C

　　絕大部分直腸肛管周圍膿腫是繼發于肛竇感染，極少數可繼發于內痔、肛裂。

　　(46) :D

　　當腹腔內有出血性疾病時，紅細胞破壞釋放出血紅素，經脂肪酸和彈力蛋白酶作用，轉變為正鐵血紅素，后者與白蛋白結合成正鐵白蛋白。在出血壞死型胰腺炎常為陽性，有助于判定急性胰腺炎的預后。血清膽紅素不具特異性;其他幾個酶對診斷胰腺炎有重要參考價值，但對判斷預后與臨床并不完全平行。

　　(47) :C

　　通常成人急性失血量超過全身總血量的20%(800m1)時，即出現低血容量休克。

　　(48) :B

　　外科治療門靜脈高壓癥的重點是防止上消化道出血，因其出血量大，常危及生命。

　　(49) :D

　　腎病綜合征易發生血栓栓塞并發癥，以腎靜脈血栓最為常見。其余選項均為正確描述。

　　(50) :A

　　腹股溝直疝多見于年老體弱者，而非青壯年。

　　(51) :D

　　高分辨CT較常規CT具有更清晰的空間和密度分辨力，它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內細微結構;因此可明確支擴的部位、范圍、形態和病變嚴重程度，可為手術治療提供重要的參考依據。臨床表現僅能作出臨床初步診斷，不能確診;早期輕癥患者X線透視和平片僅能發現局部紋理增多和增粗現象，不能作為確診依據;纖維支氣管鏡檢查可達段或亞段支氣管，對診斷有一定幫助，但應用有一定限制，且為一種侵入性檢查技術。

　　(52) :E

　　對競爭性抑制的酶促反應，加大底物濃度是可以達到最大反應速度的， 即VMAX不變。

　　(53) :C

　　肺心病病人的心律失常是以紊亂性房性心動過速為最具特征性，多表現為房性早搏及陣發性室上性心動過速。 (54) :A

　　皮脂腺囊腫不會發生癌變。其余像瘺管、潰瘍、瘢痕、黑痣會發生癌變，可能與局部長期受刺激有關。

　　(55) :A

　　肌肉收縮之前所遇到的負荷稱為前負荷，它使肌肉在收縮之前被拉長到一定的長度，即初長度。因此初長度取決于前負荷。

　　(56) :A

　　噻嘧啶，其枸櫞酸鹽稱驅蟲靈，為一廣譜驅線蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和多種腸蟲混合感染有效。

　　(57) :B

　　見《傳染病防治法》第三條。鼠疫、霍亂屬烈性傳 染病，故目前列為甲類。本題易受目前宣揚的艾滋病干擾，易誤選A。

　　(58) :B

　　系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，而不是過敏性疾病。其他四項都是正確的。

　　(59) :E

　　(60) :D

　　結腸癌主要經淋巴轉移，對放療不敏感。

　　(61) :D

　　胎兒神經管缺陷易合并羊水過多，開放性神經管缺損者，羊水中甲胎蛋白(AFP)值為同期正常妊娠平均值的3個標準差以上，母血AFP值為正常者的2個標準差以上。其他各項與胎兒神經管缺陷無關。

　　(62) :E

　　有效濾過壓是促進濾過和阻礙濾過兩種力量之差，它是濾過的動力，有效濾過壓為正值時才有濾過。

　　(63) :D

　　診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無損傷及哪一類臟器損傷有很大幫助，陽性率可達90%以上。穿刺點多選在臍和髂前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過針管送入多側孔細塑料管至腹腔深處進行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實質性臟器損傷，腹膜的去纖維作用而使血不凝。診斷性腹腔穿刺不易發生B、C、 E項的錯誤，而且抽出的血會凝固。空腔臟器破裂可抽出該臟器的內容物，根據抽出液的內 容可判斷。

　　(64) :B

　　冠狀動脈粥樣硬化最常見是左冠狀動脈前降支。

　　(65) :C

　　(66) :E

　　杜加(Dugas)征又稱搭肩貼胸試驗。肩關節脫位時為陽性。方法是患 肢手掌搭在健側肩上，肘內側不能貼胸為陽性;或者患肢肘內側貼胸，患肢手掌不能搭及健側肩也是陽性。

　　(67) :D

　　本題考查對心身疾病概念的把握。狹義上的心身疾病是指心理社會因 素作為重要病因參與發病的軀體疾病，而廣義上的心身疾病包括具有明顯軀體癥狀的器官性 神經癥或心理生理障礙。原發性高血壓和消化性潰瘍是經證實了的心身疾病，而A、B屬于 廣義上的心身疾病。支氣管肺炎為感染性疾病，其發病一般不涉及心理社會因素。

　　(68) :D

　　抗風濕治療選用水楊酸鹽，阿司匹林每日0.08～0.1g/kg，分3～4次口服。癥狀消失后用原量l/2，療程4～6周，為減少胃腸道反應惡心、胃痛、胃出血，飯后服藥，可加用氫氧化鋁減少副作用。

　　(69) :C

　　復方短效口服避孕藥的用法為自月經周期第5天開始，每晚1片，連服22日，不能間斷，停藥2～3日發生撤藥性出血，猶如月經來潮。

　　(70) :E

　　心音輕而遙遠見于心包積液，而右心功能不全則否，以此可資區別， 而其余四項均可同時見于心包積液和右心功能不全，因此無助于鑒別。

　　(71) :C

　　p氧化包括脫氫(脂酰CoA脫氫酶)、加水(水化酶)、再脫氫(J3羥脂酰CoA脫氫酶)和硫解(硫解酶)，因此p酮酰CoA轉移酶不參與p氧化。

　　(72) :E

　　低滲性脫水一般不覺口渴，尿量少、比重低，常因血容量下降而出現站立性暈倒。

　　(73) :C

　　急性腎小球腎炎的主要臨床表現是水腫，少尿，血尿，高血壓。急性腎炎早期水腫多為眼瞼腫，病程進展可出現下肢水腫。少尿系由于腎小球內皮細胞及上皮細胞腫脹，管腔狹窄，腎小球濾過率下降所致。血尿是常見癥狀，可以是肉眼或鏡下血尿。常伴有程度不等的蛋白尿。

　　(74) :A

　　手術不能解決腹膜炎癥問題，治療后腹水不消退應尋找可能的影響療效的因素，包括耐藥問題。其他各項均為手術適應證。

　　(75) :C

　　苯丙酮尿癥突出特點是智力低下。苯丙酮尿癥(PKU)是苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，染色體隱I生遺傳病，以智能發育落后為主，神經系統有不可逆性損傷。

　　(76) :D

　　血管神經損傷多因骨折端所傷及;骨筋膜室綜合征，系骨筋膜室內因骨折血腫、組織水腫使內容物體積增大，或外包扎過緊，局部壓迫過大使骨筋膜室體積變小、而導致室內壓力升高所致;脂肪栓塞見于成人長管狀骨(股骨多見)閉合性骨折，髓腔內血腫張力過大，骨髓破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇，栓塞于肺、腦等處而引起，都是早期并發癥。創傷性關節炎是關節內骨折、關節面遭到破壞，又未能達到解剖復位，關節面不平整，長期磨損而引起，是晚期并發癥。

　　(77) :A

　　股骨頸頭下型骨折，損傷了股骨干滋養動脈升支和旋股內外側動脈發 出的營養血管支，中斷了股骨頭的血運，股骨頭僅有供血量很少的股骨小凹動脈供血，使股骨頭嚴重缺血，故發生股骨頭缺血性壞死的機會很大。另外發生骨折不愈合的可能性也大。

　　(78) :C

　　火器傷清創時，挫傷區和震蕩區參差交錯，不易判斷，故嚴禁初期縫合，只能在開放傷口引流3～5天后，根據情況進行延期縫合。

　　(79) :B

　　橈骨遠端骨折后，從側位看，出現銀叉樣畸形，是因為遠側骨折段向背側移位所致。

　　(80) :E

　　腫瘤轉移的確切依據是在遠隔器官形成與原發瘤同一組織學類型的腫瘤。腫瘤細胞侵入靜脈、腫瘤細胞侵入動脈、腫瘤細胞出現在血液中、腫瘤細胞栓塞于遠隔器官都說明腫瘤已經具有了轉移的潛能，但是腫瘤能否形成轉移瘤，還要依賴于腫瘤細胞的生存能力、能否逃脫機體的免疫監視、能否在新器官內生存等條件。

　　(81) :E

　　甲亢術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，因可迅速導致死亡。

　　(82) :B

　　不傷害原則不是絕對的，但在醫務人員的觀念中，應該首先考慮到不能對病人造成傷害，包括生理和心理的傷害。臨床中客觀存在的很多的對病人造成傷害的情況是可以避免的。

　　(83) :A

　　臨床助理醫師重點習題 2

　　一、單選題(50分)

　　1、枕頜帶牽引的重量(C)。

　　A、2-5Kg

　　B、3-8Kg

　　C、3-10Kg

　　D、5-10Kg

　　2、骨巨細胞瘤的好發部位(B)。

　　A、股骨上端和腓骨上端

　　B、股骨下端和脛骨上端

　　C、股骨下端和腓骨上端

　　D、脛腓骨

　　3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。

　　A.輸尿管腫瘤

　　B.尿道腫瘤

　　C.尿道狹窄

　　D.前列腺癌

　　E.膀膀腫瘤

　　4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見(D)。

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.急性前列腺炎

　　C.腎結核

　　D.膀胱腫瘤

　　E.腎腫瘤

　　5、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是(D)

　　A.腹膜刺激征

　　B.脈率增快

　　C.嘔血

　　D.有氣腹

　　E.腹脹

　　6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是(E)

　　A.胃腸炎

　　B.急性胃擴張

　　C.胃潰瘍

　　D.慢性胃炎

　　E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

　　7、男性病人，30歲，農民。2小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是(B)

　　A.闌尾穿孔腹膜炎

　　B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C.膽囊穿孔腹膜炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性出血性胰腺炎

　　8、急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征?(C)

　　A、脈搏細弱、快

　　B、靜脈壓上升

　　C、血壓升高

　　D、心界擴大

　　9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)

　　A、小腦扁桃體疝

　　B、小腦幕裂孔疝

　　C、腦室出血

　　D、顱內壓過低

　　10.新生兒開始排便的時間常為生后A

　　A.24小時

　　B.36小時

　　C.48小時

　　D.60小時

　　E.72小時

　　11.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是B

　　A.55cm，38cm

　　B.60cm，40cm

　　C.65cm，42cm

　　D.70cm，44cm

　　E.75cm，46cm

　　12.小兒體格發育的兩個高峰期是A

　　A.嬰兒期、學齡期

　　B.學齡前期、青春期

　　C.幼兒期、學齡期

　　D.嬰兒期、青春期

　　E.新生兒期、學齡期

　　13.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：A

　　A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸

　　B.β-羥丁酸

　　C.丙酮

　　D.生酮氨基酸

　　E.乙酰乙酸、β-羥丁酸

　　14.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發現尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：(E)

　　A.體育鍛煉+飲食控制

　　B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍

　　C.體育鍛煉+飲食控制+優降糖

　　D.胰島素治療

　　E.飲食控制+胰島素治療

　　15.內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C

　　A.病理診斷

　　B.病因診斷

　　C.功能狀態

　　D.細胞學

　　E.物理診斷發現

　　16.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：B

　　A、80-100次/分;

　　B、100次/分;

　　C、120次/分;

　　D、60-80次/分

　　17.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：B

　　A、6-8次/分;

　　B、8-10次/分;

　　C、10-12次/分;

　　D、12-15次/分

　　18.結腸癌的主要癥狀中常最早出現的是(C)

　　A.腹痛

　　B.腹部腫塊

　　C.排便習慣和糞便性狀改變

　　D.發熱

　　E.貧血和消瘦

　　19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：C

　　A、腎素增多

　　B、促紅素減少

　　C、水鈉潴留

　　D、血管加壓素增多

　　E、交感神經興奮

　　20、環磷酰胺的毒性作用：A

　　A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害

　　B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

　　C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發

　　D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害

　　E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥

　　21.蛛網膜下腔出血最常見的病因是：C

　　A.高血壓

　　B.腦動脈粥樣硬化

　　C.先天性腦底動脈瘤

　　D.腦血管畸形

　　E.血液病。

　　22.癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是：E

　　A.丙戊酸鈉

　　B.三甲雙酮

　　C.安定

　　D.硝基安定

　　E.乙琥胺或苯琥胺

　　23.病理反射的出現是由于：D

　　A.脊髓反射弧的.損害

　　B.神經系統興奮性增高

　　C.基底節受損

　　D.錐體束損害

　　E.腦干網狀結構損害。

　　24.腦出血的內科療法中，最重要是：C

　　A.降低血壓

　　B.控制出血

　　C.控制腦水腫，預防腦疝

　　D.加強護理，注意水與電解質平衡

　　E.氣管切開，吸氧

　　25.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(E)

　　A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是

　　26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：(B)

　　A.肺血管病變

　　B.慢性阻塞性肺病

　　C.廣泛胸膜增厚

　　D.廣泛肺間質纖維化

　　E.呼吸肌疾病

　　27.肺通氣/血流比值的正常值為：(D)

　　A.1.0

　　B.2.0

　　C.0.96

　　D.O.84

　　E.0.6

　　28.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：(C)

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.同步電復律

　　D.人工起搏超速抑制

　　E.壓迫頸動脈竇

　　29.心臟驟停的病理生理機制最常見的是(A)

　　A.心室顫動

　　B.室性心動過速

　　C.電機械分離

　　D.第三度房室傳導阻滯

　　E.心室停頓

　　30.下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征(D)

　　A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發不孕或多次流產，D、將摸下子宮肌瘤

　　E、伴肉瘤樣變。

　　31.下列哪項支持胃的惡性潰瘍D

　　A.潰瘍呈圓形，橢圓形

　　B.邊緣整齊，不隆起

　　C.底部較平坦

　　D.火山口狀，底部凹凸不平

　　E.皺襞向潰瘍集中

　　32.正常成人血漿約占體重的:D

　　A.8%4

　　B.7%

　　C.6%

　　D.5%

　　E.4%

　　33、搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以注明。(D)

　　A、半小時

　　B、1小時

　　C、3小時

　　D、6小時

　　E、24小時

　　34、有關節盤的是(A)

　　A.膝關節

　　B.肘關節

　　C.髖關節

　　D.肩關節

　　35.醫師開具處方應遵循(C)原則。

　　A.安全、經濟

　　B.安全、有效

　　C.安全、有效、經濟

　　D.安全、有效、經濟、方便

　　36.藥物的首過效應是(B)

　　A.藥物于血漿蛋白結合

　　B.肝臟對藥物的轉化

　　C.口服藥物后對胃的刺激

　　D.肌注藥物后對組織的刺激

　　E.皮膚給藥后藥物的吸收作用

　　37.Rh陽性是指紅細胞膜上有(A)

　　A.D抗原

　　B.A抗原

　　C.E抗原

　　D.C抗原

　　E.B抗原

　　38.降壓反射的生理意義主要是(E)

　　A.降低動脈血壓

　　B升高動脈血壓

　　C增強心血管活動

　　D.減弱心血管活動

　　E.維持動脈血壓相對恒定

　　39.屬于真核細胞微生物的是(D)

　　A.衣原體

　　B.立克次體

　　C.支原體

　　D.真菌

　　E.細菌

　　40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)

　　A.無菌操作

　　B.無菌

　　C.防腐

　　D.滅菌

　　E.消毒

　　41.免疫具有(C)

　　A.對病原微生物的防御功能

　　B.抗原微生物的感染功能

　　C.識別和排除抗原性異物的功能

　　D.清除損傷和衰老細胞的功能

　　E.清除突變細胞的功能

　　42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：(D)

　　A、口服抗生素

　　B、局部上藥

　　C、肌肉注射抗生素

　　D、物理治療

　　E、宮頸錐切術

　　43、初產婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述處理何項正確(C)

　　A、解痙同時立即剖宮產

　　B、靜滴縮宮素引產

　　C、積極治療子癇，病情控制后6小時內終止妊娠

　　D、積極治療，24小時后剖宮產

　　E、積極治療至孕36周終止妊娠

　　44、肉瘤是由(C)

　　A.神經組織來源的惡性腫瘤

　　B.間葉組織來源的良性腫瘤

　　C.間葉組織來源的惡性腫瘤

　　D.上皮組織來源良性腫瘤

　　E.上皮組織來源惡性腫瘤

　　45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜(E)

　　A.輸血+甲氧明靜脈滴注

　　B.輸血+去甲腎上腺素

　　C.輸血+冰鹽水灌洗胃

　　D.輸血+三腔二囊管壓迫止血

　　E.輸血+急癥胃大部切除術

　　46、診斷顱底骨折最確切的依據是：(D)

　　A、頭面部外傷史

　　B、腦脊液鼻漏

　　C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折

　　D、鼻出血

　　47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：(D)

　　A、鎖骨中線第二肋間

　　B、胛線第七肋間

　　C、腋前線第六肋間

　　D、腋中后線第七或八肋間

　　48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是(B)

　　A.意識障礙發生較早，B.呼吸驟停發生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐

　　E.Cushing反應。

　　49、右腎盂結石直徑2cm，左腎多發性結石，雙腎功能好，若手術治療應先行(B)

　　A、左腎切除術，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術，D、左腎下極切除取石術

　　E、左腎下極造瘺術。

　　二、是非題(10分)

　　1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。(+)

　　2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。(-)

　　3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有抗原性。(+)

　　4、婦科病普查應每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點。(+)

　　5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產生新生兒生理性黃疸。(-)

　　6、發現病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至30秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)

　　7、ABO血型不合新生兒溶血病常發生于第一胎，RH血型不合則發生于第一胎以后。(+)

　　8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移)，提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。(-)

　　9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。(-)

　　10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)

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