2016醫學微生物學沖刺重點：幽門螺桿菌

　　幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。

　　所致疾病

　　幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

　　危害

　　幽門螺桿菌病的不良預后是胃癌。

　　胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌癥死亡原因中位列第二。在我國，每年大約有16萬人死于胃癌。

　　臨床表現

　　預防和控制胃癌已日益引起人們的關注。研究指出，幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位，是最常見的細菌病原體之一。世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染，而在有些國家幾乎90%的人都感染過這種細菌。人們通常是在幼年時就受到感染，5歲以下達到50%。這種細菌感染首先引起慢性胃炎，并導致胃潰瘍和胃萎縮，嚴重者則發展為胃癌。據統計，初次感染幽門螺桿菌年齡較早的人群萎縮性胃炎及胃癌發生率高，幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現平行關系。

　　幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為：食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現反復發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據此，專家們認為，及早發現幽門螺桿菌感染者，及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。

　　防治

　　醫學家們認為，徹底消滅幽門螺桿菌并非難事，90%的細菌感染者經過1～2周治療后，體內的幽門螺桿菌往往能被消滅殆盡。他們建議，應當進行全民普查，至少應該對接受過胃部手術、有過胃病、或親屬中有過胃癌的人進行幽門螺桿菌的檢查，并對感染者進行殺菌治療，這樣有望控制胃癌。

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