2024年臨床執業醫師考試檢測沖刺試題

　　現如今，我們最熟悉的就是試題了，試題可以幫助學校或各主辦方考察參試者某一方面的知識才能。相信很多朋友都需要一份能切實有效地幫助到自己的試題吧？下面是小編為大家整理的臨床執業醫師考試檢測沖刺試題，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　臨床執業醫師考試檢測沖刺試題 1

　　一、A1型題[1～84題，每題1分]

　　答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

　　1.下列哪項可引起心率減少

　　A.交感活動增強

　　B.迷走活動增強

　　C.腎上腺素

　　D.甲狀腺激素

　　E.發熱【答案】E

　　2.溶血性鏈球菌感染常引起

　　A.漿液性炎

　　B.假膜性炎

　　C.出血性炎

　　D.蜂窩織炎

　　E.膿腫【答案】B

　　3.慢性氣管炎合并肺氣腫的病理基礎是

　　A.細支氣管炎及其肺泡炎

　　B.支氣管炎細胞浸潤

　　C.支氣管上皮細胞壞死

　　D.支氣管上皮細胞纖毛脫落

　　E.支氣管粘膜上皮鱗化【答案】C

　　4.精神病學(psychiatry)一詞，來源于希臘語psyche和iatria，后二者合起來是

　　A.靈魂的意思

　　B.軀體的意思

　　C.治療的意思

　　D.治療靈魂疾病的意思

　　E.精神疾病的意思【答案】D

　　5.蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時是

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.腎小球蛋白尿

　　C.腎組織蛋白尿

　　D.腎小管性蛋白尿

　　E.功能性蛋白尿【答案】D

　　6.對病毒性肝炎下列哪項是正確的

　　A.慢性遷延型肝炎多發展為肝硬化

　　B.甲型肝炎無慢性帶毒狀態

　　C.慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D.丙型肝炎不會發展成肝硬化

　　E.肝細胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關【答案】B

　　7.不是矽肺診斷主要依據的是

　　A.接觸粉塵的職業史

　　B.臨床癥狀

　　C.CT檢查

　　D.胸片

　　E.肺功能檢查【答案】A

　　8.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.亞急性重型肝炎

　　C.慢性持續性肝炎

　　D.慢性活動性肝炎

　　E.急性重型肝炎【答案】E

　　9.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是

　　A.老年人

　　B.嬰幼兒

　　C.孕婦

　　D.慢性闌尾炎急性發作

　　E.全身抵抗力低下者【答案】B

　　10.血栓閉塞性脈管炎的早期表現為

　　A.患肢間歇性疼痛

　　B.趾端壞死

　　C.間歇性跛行

　　D.足背動脈搏動消失

　　E.患肢持續性疼痛【答案】C

　　11.食管癌病人有持續性胸背痛，多表示

　　A.癌腫部有炎癥

　　B.癌已侵犯食管外組織

　　C.有遠處血行轉移

　　D.癌腫較長

　　E.食管氣管瘺【答案】C

　　12.急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為

　　A.3～5分

　　B.6～9分

　　C.6～12分

　　D.9～12分

　　E.13～15分【答案】B

　　13.產時窒息的嬰兒，緊急治療措施首先是

　　A.彈足底，刺激呼吸

　　B.吸氧

　　C.人工呼吸

　　D.注射呼吸興奮劑

　　E.清除呼吸道分泌物【答案】D

　　14.高位截癱患者排尿障礙表現為

　　A.尿失禁

　　B.尿潴留

　　C.無尿

　　D.尿崩癥

　　E.少尿【答案】A

　　15.下列哪種成分是肉芽組織內發揮抗感染作用的主要成分

　　A.毛細血管內皮細胞

　　B.肌纖維母細胞

　　C.炎性細胞

　　D.成纖維細胞

　　E.膠原纖維【答案】A

　　16.別嘌呤醇治療痛風的機制是該藥抑制

　　A.黃嘌呤氧化酶

　　B.腺苷脫氨酸

　　C.尿酸氧化酶

　　D.鳥嘌呤脫氫酶

　　E.黃嘌呤脫氫酶【答案】E

　　17.能檢出腫瘤特異性抗原的腫瘤細胞是

　　A.宮頸癌細胞

　　B.結腸癌

　　C.肝癌

　　D.黑色素瘤細胞

　　E.鼻咽癌細胞【答案】C

　　18.容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

　　A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔

　　B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈

　　C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉

　　D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉

　　E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈【答案】E

　　19.纖維素性炎癥的好發部位于

　　A.心包

　　B.皮膚

　　C.食管

　　D.肝臟

　　E.脾臟【答案】B

　　20.癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷

　　A.低分化鱗狀細胞癌

　　B.高分化鱗狀細胞癌

　　C.高分化腺癌

　　D.低分化腺癌

　　E.未分化癌【答案】A

　　21.移動性的濁音(+)。估計其腹水量大約是

　　A.300～500ml

　　B.500～1000ml

　　C.1000～1500ml

　　D.1500～2000ml

　　E.2000～2500ml【答案】D

　　22.下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有

　　A.黏膜上皮鱗狀化生

　　B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

　　C.支氣管內可見大量泡沫細胞

　　D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

　　E.支氣管軟骨萎縮、變性【答案】B

　　23.只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是

　　A.乳腺髓樣癌

　　B.印戒細胞癌

　　C.惡性黑色素瘤

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.人乳頭瘤細胞【答案】D

　　24.遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發病紅細胞中表現錯誤的是

　　A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強

　　C.膜上含巰基的蛋白酶受損

　　D.過氧化氫等氧化劑破壞過強

　　E.還原型谷胱甘肽水平降低【答案】C

　　25.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

　　A.生長方式

　　B.生長速度

　　C.腫瘤的異型性

　　D.對機體影響

　　E.對周圍組織的侵潤情況【答案】E

　　26.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

　　A.急性期病人

　　B.輕癥病人

　　C.重癥病人

　　D.急性恢復期病人

　　E.慢性病人和帶菌者【答案】B

　　27.原發性三叉神經痛，查體可發現

　　A.面部感覺減退

　　B.患側角膜反射消失

　　C.面部痛覺過敏

　　D.下頜反射減弱

　　E.沒有陽性體征【答案】A

　　28.乳腺髓樣癌的病理組織學特點是

　　A.癌組織中大量腺體形成

　　B.癌巢小而少，大量纖維組織增生

　　C.大片癌細胞巢伴淋巴細胞浸潤

　　D.大量黏液形成，其中漂浮癌細胞團

　　E.以上均正確【答案】E

　　29.治療神經性貪食癥的藥物首選

　　A.抗精神病藥

　　B.三環類抗抑郁劑

　　C.單胺氧化酶抑制劑

　　D.抗焦慮藥

　　E.抗癲癇藥【答案】B

　　30.只受對側大腦運動皮質支配的腦神經運動核為

　　A.三叉神經運動核

　　B.迷走神經背運動核

　　C.疑核

　　D.舌下神經核

　　E.動眼神經核【答案】C

　　31.當機體處于強烈的應激狀態時，可表現出心率加快，血壓升高，呼吸加速，血糖升高，這些生理反應說明哪個系統活動增強

　　A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

　　B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸

　　C.交感-腎上腺髓質軸

　　D.下丘腦-垂體-性腺軸

　　E.下丘腦-垂體后葉軸【答案】B

　　32.下列哪些情況適宜作穿刺檢查

　　A.肝管細胞癌

　　B.繼發性肝癌

　　C.肝包囊蟲病

　　D.阿米巴肝膿腫

　　E.肝細胞癌【答案】A

　　33.治療骨折不可輕易切開復位內固定，最主要的原因

　　A.易損傷大血管，引起肢體壞死

　　B.損傷神經，引起肢體癱瘓

　　C.術中發生意外

　　D.影響骨折血運，導致遲延愈合或不愈合

　　E.手術后發生感染，形成骨髓炎【答案】E

　　34.智力發展的關鍵期在

　　A.3歲前

　　B.4歲前

　　C.5歲前

　　D.6歲前

　　E.7歲前【答案】D

　　35.醫生的臨床知識和技能×病人的`依從性，等于

　　A.治療效果

　　B.技術交往

　　C.非技術交往

　　D.言語交往

　　E.非言語交往【答案】B

　　36.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：

　　A.第三人稱幻聽

　　B.影響妄想

　　C.思維破裂

　　D.情感淡漠

　　E.緊張性木僵【答案】D

　　37.膳食中維生素

　　A的來源

　　A.動物肝、腎、牛奶

　　B.糧谷類

　　C.綠葉類

　　D.醬菜類

　　E.干豆、花生【答案】A

　　38.支配虹膜環形肌的是

　　A.N受體

　　B.M受體

　　C.α受體

　　D.β受體

　　E.多巴胺受體【答案】B

　　39.陣發性室上性心動過速的心率一般在

　　A.60～100次/分

　　B.150～200次/分

　　C.200～300次/分

　　D.250～300次/分

　　E.300～350次/分【答案】D

　　40.下列各項中除了哪項，均符合肺心病的體征

　　A.心濁音界向左下擴大

　　B.肺動脈區可聞及第二心音(P2)亢進

　　C.劍突下示心臟搏動

　　D.下肢水腫

　　E.頸靜脈怒張【答案】A

　　41.在發展中國家，二尖瓣關閉不全的最常見病因是

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.風濕性心臟病

　　C.感染性心內膜炎

　　D.二尖瓣環鈣化

　　E.冠心病【答案】E

　　42.下面哪項是支氣管哮喘典型的臨床癥狀

　　A.干咳

　　B.胸悶

　　C.咯血

　　D.胸痛

　　E.反復發作性呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音【答案】B

　　43.用維生素K無效的出血原因是

　　A.大劑量阿司匹林

　　B.長期使用四環素

　　C.華法林過量

　　D.肝素過量

　　E.早產兒、新生兒【答案】D

　　44.最宜使用洋地黃類藥物治療的是

　　A.預激綜合征合并心房顫動

　　B.Ⅱ度或高度房室傳導阻滯

　　C.病態竇房結綜合征

　　D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

　　E.伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭【答案】C

　　45.氣管異物患者的發紺屬于

　　A.中心性

　　B.周圍性

　　C.混合性

　　D.血源性

　　E.心源性【答案】C

　　46.下列哪項不符合癔癥性呼吸困難的特點

　　A.可引起呼吸性堿中毒

　　B.呼吸深大

　　C.呼吸淺表

　　D.可出現手足搐溺

　　E.頻率增快【答案】C

　　47.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是

　　A.常規心電圖

　　B.動態心電圖

　　C.心電圖運動負荷試驗

　　D.超聲心動圖

　　E.心音圖【答案】C

　　48.嘔吐伴右上腹痛、發熱，最可能是

　　A.急性下壁心肌梗死

　　B.腸梗阻

　　C.急性闌尾炎

　　D.急性胃腸炎

　　E.急性膽囊炎【答案】C

　　49.原發性支氣管肺癌早期最常見的表現是

　　A.刺激性咳嗽

　　B.頑固性胸痛

　　C.聲音嘶啞

　　D.鎖骨上淋巴結腫大

　　E.霍納(Horner)綜合征【答案】D

　　50.關于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

　　A.正常成人的肝下緣一般觸不到

　　B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

　　C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內

　　D.在劍下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

　　E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm【答案】A

　　51.呼吸衰竭最主要的臨床表現是

　　A.呼吸費力伴呼氣延長

　　B.呼吸頻率增快

　　C.呼吸困難與發紺

　　D.神經精神癥狀

　　E.雙肺大量濕啰音【答案】B

　　52.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項對病因診斷最有價值

　　A.厭氧菌培養

　　B.查找腫瘤細胞

　　C.查找寄生蟲卵

　　D.抗酸染色和涂片革蘭染色

　　E.真菌和需氧菌培養【答案】B

　　53.以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是

　　A.甲型病毒性肝炎

　　B.戊型病毒性肝炎

　　C.甲、乙重疊感染型肝炎

　　D.乙、戊混合感染型肝炎

　　E.乙、丙、丁型肝炎【答案】E

　　54.慢性支氣管炎急性發作期最重要的治療措施是

　　A.應用糖皮質激素

　　B.應用支氣管擴張劑

　　C.應用祛痰止咳藥

　　D.增強免疫功能

　　E.抗感染治療【答案】D

　　55.下列哪項應考慮癌性胸水

　　A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴細胞和間皮細胞為主

　　B.胸水是談血色，紅細胞>10×1012/L

　　C.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500×l09/L，pH<7.30，Rivalta試驗陽性

　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×109/L，PH<7.OO，Rivalta試驗陽性

　　E.血性胸水，紅細胞>5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L【答案】C

　　56.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

　　A.血氣分析

　　B.血常規檢查

　　C.臨床癥狀和體征

　　D.呼吸功能檢查

　　E.胸部X線檢查【答案】E

　　57.治療肺炎支原體肺炎宜選用

　　A.青霉素

　　B.頭孢呋辛

　　C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素【答案】A

　　58.慢性支氣管炎的診斷標準是

　　A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續3個月，連續2年，并除外其他心肺疾患

　　B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病2個月連續3年

　　C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續3個月，連續4年

　　D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病3個月，連續3年，除外其他心、肺疾患

　　E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續3個月【答案】B

　　59.下列哪項不是心肌梗死的并發癥

　　A.心臟破裂

　　B.梗死后綜合征

　　C.主動脈竇瘤破裂

　　D.心室壁瘤

　　E.二尖瓣脫垂【答案】A

　　60.浸潤性肺結核好發于

　　A.上葉尖后段

　　B.肺門

　　C.中下肺

　　D.背部

　　E.下葉【答案】B

　　61.下列各項不符合蛛網膜下腔出血的是

　　A.劇烈頭痛

　　B.頸項強直

　　C.血性腦脊液

　　D.偏癱

　　E.嘔吐【答案】D

　　62.抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.鏈霉素【答案】E

　　63.下列關于急性心包炎的癥狀，錯誤的是

　　A.發熱

　　B.眩暈

　　C.干咳

　　D.呼吸困難

　　E.心前區痛【答案】B

　　64.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是

　　A.瞳孔縮小

　　B.流涎流汗

　　C.腹痛腹瀉

　　D.小便失禁

　　E.骨骼肌震顫【答案】A

　　65.符合中樞性癱瘓的臨床特征是

　　A.肌群癱瘓為主

　　B.有肌萎縮

　　C.肌張力增高

　　D.腱反射消失

　　E.無病理反射【答案】A

　　66.類風濕關節炎的主要表現是

　　A.游走性大關節腫痛

　　B.全身關節腫痛伴發熱、皮疹

　　C.對稱性小關節腫痛伴晨僵

　　D.多關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙

　　E.腰骶痛伴晨僵【答案】C

　　67.下列哪項治療亞急性感染性心內膜炎應用抗生素的原則是錯誤的

　　A.早期治療

　　B.應用殺菌抗生素

　　C.靜脈給藥方式

　　D.療程要長，約6～8周

　　E.分離出病原微生物后開始治療【答案】E

　　68.腎綜合征出血熱患者引起出血的機制不包括下列哪種因素

　　A.血小板數目減少

　　B.肝素類物質減少

　　C.血管壁損傷

　　D.血小板功能異常

　　E.DIC導致的凝血機制異常【答案】B

　　69.與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括

　　A.遺傳

　　B.病毒感染

　　C.紫外線照射

　　D.雌激素

　　E.胰島素【答案】D

　　70.傳播途徑的全部過程包括三個步驟，即

　　A.病原體在體內→被機體排出→停留在外界環境中

　　B.病原體停留在外環境中→侵入新的宿主機體內繁殖→致病

　　C.病原體被機體排出→停留在外界環境中→侵入新的宿主機體

　　D.病原體侵入新的宿主機體內→在新的宿主體內生存繁殖→病原體被機體排出

　　E.病原體在宿主體的繁殖→致病→病原體排出【答案】C

　　71.下列哪項是規定管理的甲類傳染病

　　A.肝炎

　　B.霍亂

　　C.麻疹

　　D.淋病

　　E.痢疾【答案】D

　　72.血液透析的相對禁忌證除了

　　A.精神病不合作者

　　B.休克或低血壓(收縮壓<80mmHg)者

　　C.嚴重的出血傾向或腦出血者

　　D.重度高血壓

　　E.嚴重心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭【答案】D

　　73.我國規定的基礎免疫疾病是

　　A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質炎、破傷風、天花

　　B.結核、白喉、百日咳、脊髓灰質炎、破傷風、天花

　　C.結核、麻疹、破傷風、脊髓灰質炎、百日咳、白喉

　　D.流腦、結核、百日咳、脊髓灰質炎、麻疹、白喉

　　E.乙腦、麻疹、破傷風、白喉、百日咳、脊髓灰質炎【答案】A

　　74.下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發生率最高

　　A.過敏反應

　　B.白細胞減少

　　C.肝功能損害

　　D.腎功能損害

　　E.胃腸道反應【答案】B

　　75.血腦屏障的作用是

　　A.阻止外來物進入腦組織

　　B.使藥物不易穿透，保護大腦

　　C.阻止藥物進人大腦

　　D.阻止所有細菌進入大腦

　　E.以上都不對【答案】E

　　76.引起糖尿病代謝紊亂的主要是

　　A.胰島素拮抗激素增多

　　B.胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

　　C.胰島素受體數目、親和力降低

　　D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低【答案】D

　　77.下列哪項不屬于心腦血管疾病的第一級預防措施

　　A.控制體重

　　B.早期發現、早期診斷、早期治療及康復

　　C.控制飲酒量

　　D.控制食鹽攝入量

　　E.戒煙【答案】C

　　78.預防肺結核的最主要措施是

　　A.禁止隨地吐痰

　　B.健全防癆組織

　　C.隔離和有效治療排菌患者

　　D.加強登記管理

　　E.接種卡介苗，化療【答案】C

　　79.飲水消毒的主要目的是

　　A.預防化學性中毒

　　B.預防食物中毒

　　C.防止腸道傳染病的發生

　　D.預防“三致”作用的發生

　　E.保證水的感官性狀良好【答案】D

　　80.有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中，正確的是

　　A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差

　　B.特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎

　　C.不可用于灌腸治療

　　D.不可與柳氮磺胺吡啶聯合治療

　　E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷【答案】A

　　81.腦出血最常見的病因是

　　A.顱腦外傷

　　B.血液病

　　C.高血壓和腦動脈硬化

　　D.血液凝固性增高

　　E.抗凝或溶栓治療【答案】B

　　82.關于臨床科研實施中的道德要求的說法，不正確的是

　　A.臨床科研設計要建立在堅實的業務知識和統計學知識的基礎上

　　B.要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性

　　C.要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規程進行實驗，切實完成實驗的數量和質量

　　D.客觀分析綜合實驗所得的各種數據，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應

　　E.有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則【答案】C

　　83.看到梅子時引起唾液分泌是

　　A.交感神經興奮所致

　　B.副交感神經興奮所致

　　C.第一信號系統的活動

　　D.第二信號系統的活動

　　E.非條件反射【答案】A

　　84.營養物質的吸收主要發生于

　　A.食道

　　B.胃

　　C.小腸

　　D.結腸

　　E.直腸

　　二、A2型題[85～103題，每題1分]

　　答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

　　85.男性，27歲。自幼起反復發作性咳嗽、胸悶，每次發作時靜推“氨茶堿”可緩解，夜間發作更甚，以至劇咳不能入睡，無發熱和盜汗，多次胸片未發現肺部實質性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

　　A.咳嗽變異型哮喘

　　B.支原體肺炎

　　C.支氣管內膜結核

　　D.原發性支氣管肺癌

　　E.喘息性慢性支氣管炎【答案】C

　　86.女性，20歲，出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP110/80KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小

　　A.根據失水和心臟情況予以補液

　　B.給予糖皮質激素

　　C.氣管插管

　　D.氧療

　　E.給予抗生素【答案】B

　　87.男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現腹水1年，1周來低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞百分比85%.最可能診斷為

　　A.結核性腹膜炎

　　B.自發性腹膜炎

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.腹膜腫瘤

　　E.原發性肝癌【答案】A

　　88.男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脈搏120次/分，進步治療宜用哪種措施

　　A.注射立止血

　　B.雷尼替丁靜滴

　　C.服用去甲腎上腺素

　　D.盡快手術

　　E.輸血輸液【答案】E

　　89.男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，局部癢，應考慮為

　　A.肛旁癤腫

　　B.肛瘺

　　C.混合痔

　　D.血栓性外痔

　　E.肛旁慢性肉芽腫【答案】B

　　90.男性，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側肢體病理征(+)，診斷考慮為

　　A.顱骨凹陷骨折伴腦疝

　　B.硬膜下血腫伴腦疝

　　C.硬膜外血腫伴腦疝

　　D.腦損傷伴腦疝

　　E.原發腦干損傷【答案】E

　　91.20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發熱及頸項強直，診斷為結核性腦膜炎，需要進行治療。抗結核藥物治療應堅持的原則是

　　A.早期用藥

　　B.聯合用藥

　　C.堅持規律用藥

　　D.采用短期強化療法

　　E.以上均是【答案】C

　　92.某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸(注射)毒史。因近半年來體重下降，腹瀉、發燒，反復發生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS該患者最具潛在傳染危險的分泌物和體液是

　　A.尿

　　B.糞便

　　C.唾液

　　D.血液

　　E.汗液【答案】C

　　93.患者，男性，35歲，頸部查體見頸靜脈搏動，該患者是

　　A.甲狀腺功能亢進

　　B.嚴重貧血

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.二尖瓣關閉不全

　　E.三尖瓣關閉不全【答案】D

　　94.男，22歲，高熱一周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%.應做以下處理，但哪項除外

　　A.停止治療方案

　　B.使用全反式維A酸

　　C.輸新鮮全血及血小板懸液

　　D.補充凝血因子

　　E.補充血小板懸液【答案】B

　　95.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應用口服避孕藥。

　　病人于抗甲亢藥物減藥期發生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

　　A.立即行甲狀腺手術

　　B.繼續藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術

　　C.同位素治療

　　D.繼續藥物治療至分娩

　　E.以上都不對【答案】A

　　96.格林-巴利綜合征患者病后五天出現嚴重面神經麻痹、舌咽困難，嚴重呼吸麻痹、構音含糊。首先的治療是

　　A.腎上腺糖皮質激素

　　B.鼻飼流質

　　C.大量維生素B1

　　D.抗生素治療

　　E.氣管切開并用呼吸機【答案】E

　　97.男性，20歲，原發性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時應

　　A.改為地x米松

　　B.將潑尼松加量到80mg/d

　　C.改用環磷酰胺

　　D.用原量繼續觀察

　　E.減少潑尼松量到40ms/d，加用免疫抑制劑【答案】B

　　98.女性，54歲，近一個月來排便次數增加，有里急后重感，偶有便血。如想進一步明確診斷應選擇

　　A.經肛門取病理檢查

　　B.手術切除病檢

　　C.便常規

　　D.便腫瘤細胞檢查

　　E.X線鋇劑灌腸檢查【答案】A

　　99.男性，35歲，突發性中上腹痛，l天后出現下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現寒戰，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。下列哪種方案不恰當

　　A.查AFP，CEA排除肝癌可能

　　B.開腹行闌尾切除術

　　C.加強抗炎藥物應用及支持療法

　　D.糾正水，電解質及酸堿失衡

　　E.出現休克時先糾正休克，同時抗感染治療【答案】E

　　100.某制革廠設在室內的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時突然神志不清，有3名工人進行救助，也先后昏倒。搶救該患者應首先

　　A.脫離現場

　　B.人工呼吸

　　C.給予呼吸興奮劑

　　D.保暖

　　E.絕對臥床【答案】B

　　101.男性，27歲，1周前出現勞動后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大。化驗檢查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃黏膜病變

　　C.胃癌

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.克羅恩病【答案】E

　　102.男，44歲，右陰囊突發腫物28小時，伴發熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。

　　63、此患者治療的關鍵在于

　　A.鑒別是直疝還是斜疝

　　B.開腹弄清疝內容物

　　C.判斷疝內容物的血供

　　D.迅速補充血容量

　　E.進行疝修補術【答案】C

　　103.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

　　A.心臟壓塞

　　B.失血性休克

　　C.左側進行性血胸

　　D.左側張力性氣胸

　　E.心臟大血管破裂

　　三、A3/A4型題[104～122題，每題1分]

　　答題說明：提供若干個案例，每個案例下設若干個小題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，每小題1分。

　　(104～105題共用題干)

　　104.此患者直腸右側壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區，白細胞計數12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應診斷為

　　A.潰瘍病急性穿孔

　　B.急性闌尾炎穿孔

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉

　　D.外傷性腸破裂

　　E.急性盆腔炎【答案】A

　　105.對此患者處置中，不適當的處置是

　　A.禁飲禁食，靜脈輸液

　　B.嚴密觀察血壓，如有下降再行手術治療

　　C.半臥位

　　D.胃腸減壓

　　E.使用抗生素

　　【答案】A

　　(106～111題共用題干)

　　男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。

　　106.住院后經檢查有以下體征，其中哪項對診斷最有幫助

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張

　　C.脾腫大

　　D.全腹壓痛及反跳痛

　　E.腹部移動性濁音陽性【答案】C

　　107.上述病例，最可能的診斷是

　　A.肝腎綜合征

　　B.并發結核性腹膜炎

　　C.自發性腹膜炎

　　D.Budd-Chiari綜合征

　　E.肝癌【答案】B

　　108.盡快治療，應先做何種檢查

　　A.肝、腎功能

　　B.血常規及血培養

　　C.腹水培養加藥敏試驗

　　D.腹水常規及涂片染色

　　E.腹部B超【答案】D

　　109.為進一步治療，下列何種措施最為重要

　　A.嚴格控制水、鈉攝入

　　B.應用有效抗生素

　　C.聯合應用利尿或加大利尿劑用量

　　D.抽腹水

　　E.輸血漿或白蛋白【答案】C

　　110.住院期間，查到全血細胞減少主要原因為

　　A.脾功能亢進，血細胞破壞增加

　　B.胃腸道淤血致營養吸收障礙

　　C.血容量增加，血液稀釋

　　D.細菌感染，毒素作用

　　E.消化道出血及皮膚黏膜出血【答案】D

　　111.若該患者于住院期間出現肝腎綜合征，下列哪項不是其特征性改變

　　A.少尿或無尿

　　B.尿鈉低

　　C.氮質血癥

　　D.稀釋性低血鈉

　　E.尿檢查有大量管型

　　【答案】D

　　(112～113題共用題干)

　　男，50歲，昏倒在浴室中，被人發現送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。

　　112.該患者最可能是

　　A.腦出血

　　B.心肌梗死

　　C.一氧化碳中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】A

　　113.此時對診斷最有幫助的檢查是

　　A.血膽堿酯酶活力

　　B.血氣分析

　　C.血糖測定

　　D.血COHb測定

　　E.顱腦CT

　　【答案】C

　　(114～115題共用題干)

　　60歲，突發心前區疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。

　　114.最可能的心電圖表現是

　　A.竇房傳導阻滯

　　B.房室傳導阻滯

　　C.心房顫動

　　D.心室顫動

　　E.室性心動過速【答案】C

　　115.如果并發乳頭肌斷裂，出現的可能性最大的體征是

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖區出現舒張期奔馬律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖區出現舒張期隆隆樣雜音

　　E.心尖區出現收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

　　【答案】A

　　(116～117題共用題干)

　　男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網膜出現棉絮狀軟性滲出。

　　116.為明確該患者是否出現糖尿病腎病，應進行的檢查是

　　A.尿滲透壓

　　B.尿白蛋白排泄率

　　C.糖化血紅蛋白

　　D.血β2微球蛋白

　　E.尿β2微球蛋白【答案】C

　　117.該患者不宜選用的降糖藥物是

　　A.胰島素

　　B.阿卡波糖

　　C.格列喹酮

　　D.二甲雙胍

　　E.格列齊特【答案】D

　　(118～119題共用題干)

　　118.男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側腎功能正常，首選的治療方法是

　　A.腎切除

　　B.腎盂腫瘤切除

　　C.化療

　　D.患腎及輸尿管全切除

　　E.繼續觀察【答案】D

　　119.腎盂癌最常見癥狀是

　　A.高血壓

　　B.腰部包塊

　　C.腎絞痛并有血尿

　　D.間歇無痛性血尿

　　E.精索靜脈曲張【答案】A

　　(120～122題共用題干)

　　男，42歲，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側裂呈高密度影。

　　120.其受累的腦神經為

　　A.右側動眼神經

　　B.右側外展神經

　　C.右側面神經

　　D.右側三叉神經

　　E.右側視神經【答案】A

　　121.進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

　　A.腦脊液出現大量白細胞

　　B.腦脊液正常

　　C.均勻一致血性腦脊液

　　D.洗肉水樣腦脊液

　　E.腦脊液出現蛋白升高【答案】D

　　122.該病主要的急性并發癥是

　　A.再出血

　　B.腦血管痙攣

　　C.急性腦積水

　　D.癲癇發作

　　E.腦實質出血

　　【答案】D

　　四、B型題[123～150題，每題1分]

　　答題說明：提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，每個備選答案只能被選擇一次，每小題1分。

　　(123～124題共用備選答案)

　　A.Hb>120g/L

　　B.Hb<120g/L

　　C.Hb<90g/L

　　D.Hb<60g/L

　　E.Hb<30g/L

　　123.中度貧血的診斷指標是【答案】A

　　124.重度貧血的診斷指標是【答案】D

　　(125～126題共用備選答案)

　　A.等張含鈉液

　　B.1/2張含鈉液

　　C.2/3張含鈉液

　　D.1/3張含鈉液

　　E.1/4張含鈉液

　　125.高滲性脫水，第1日應輸【答案】C

　　126.低滲性脫水，第1日應輸【答案】D

　　(127～128題共用備選答案)

　　A.4天

　　B.5～6天

　　C.7～9天

　　D.10～12天

　　E.14天

　　127.減張縫合拆除時間是術后：【答案】A

　　128.背部手術后拆線時間是：【答案】D

　　(129～132題共用備選答案)

　　A.急性腸梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高熱

　　D.慢性十二指腸瘺

　　E.急性腎功能衰竭

　　129.低滲性缺水的常見病因是【答案】A

　　130.代謝性酸中毒可發生于【答案】B

　　131.高鉀血癥的常見病因是【答案】D

　　132.等滲性缺水【答案】C

　　(133～135題共用備選答案)

　　A.輪狀病毒

　　B.腸道病毒70型

　　C.脊髓灰質炎病毒

　　D.柯薩奇病毒

　　E.埃可病毒

　　133.可引起急性出血性結膜炎【答案】C

　　134.最易引起病毒性心肌炎【答案】D

　　135.是嬰幼兒腹瀉最常見的病原體【答案】A

　　(136～137題共用備選答案)

　　A.120/70mmHg以下

　　B.125/75mmHg以下

　　C.130/80mmHg以下

　　D.140/90mmHg以下

　　E.140/85mmHg以下

　　136.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應控制在【答案】B

　　137.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白<1g/d，血壓應控制在【答案】C

　　(138～139題共用備選答案)

　　A.鈍痛

　　B.脹痛

　　C.絞痛

　　D.燒灼痛

　　E.針刺痛

　　138.膽石癥【答案】C

　　139.泌尿系結石【答案】D

　　(140～143題共用備選答案)

　　A.甲狀腺危象

　　B.喉返神經損傷

　　C.喉上神經內支損傷

　　D.喉上神經外支損傷

　　E.手術區內出血

　　140.術后飲食嗆咳【答案】A

　　141.術后聲音嘶啞【答案】B

　　142.術后聲音變低【答案】C

　　143.術后呼吸困難和窒息【答案】E

　　(144～146題共用備選答案)

　　A.脂肪栓塞

　　B.缺血性骨壞死

　　C.缺血性肌攣縮

　　D.創傷性關節炎

　　E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

　　144.股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現呼吸困難等應考慮【答案】E

　　145.關節內骨折，未準確復位，關節面不平整，畸形愈合可致【答案】D

　　146.關節附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致【答案】C

　　(147～148題共用備選答案)

　　A.下肢腱反射無改變

　　B.膝腱反射減弱或消失

　　C.跟腱反射減弱或消失

　　D.下肢病理反射征陽性

　　E.下肢腱反射亢進

　　147.L4～5椎間盤突出

　　【答案】C

　　148.L5～S1椎間盤突出

　　【答案】B

　　(149～150題共用備選答案)

　　A.甲氰咪胍

　　B.阿托品

　　C.前列腺素E2

　　D.嗎丁啉

　　E.奧美拉唑149.作用于壁細胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

　　【答案】A

　　150.抑制迷走神經，減少胃酸分泌，延緩胃排空

　　【答案】E

　　臨床執業醫師考試檢測沖刺試題 2

　　消化系統：

　　1．女性，32歲，陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的 檢查方法是

　　A．x線鋇餐檢查

　　B．cT檢查

　　C．胃液細胞學檢查

　　D．胃液分析

　　E．B超

　　【答案】A

　　【解析】本題陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有反酸。可以考慮為十二指腸潰瘍，首選的檢查方法是x線鋇餐檢查。

　　2．男，27歲，反復上腹痛、反酸8年，進食后加重，空腹減輕。可診斷為

　　A．胃潰瘍

　　B．十二指腸球部潰瘍

　　C．十二指腸球后潰瘍

　　D．十二指腸炎

　　E．空腸潰瘍

　　【答案】A

　　【解析】反復上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕，以上癥狀考慮患者為消化性潰瘍。胃潰瘍疼痛多為餐后l小時內出現，進食疼痛加重，午夜痛少見；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～4小時出現，進食疼痛緩解，多有午夜痛和饑餓痛。

　　3．男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示十二指腸球部變形。血白細胞11×109／L，中性粒細胞0．78。診斷首先考慮為

　　A．慢性胃炎

　　B．胃潰瘍

　　C．胃癌

　　D．十二指腸穿透性潰瘍

　　E．胃黏膜脫垂

　　【答案】D

　　【解析】據癥狀及鋇餐可診斷十二指腸球部潰瘍，疼痛加重。且呈持續性向腰背部放射，有時低熱，考慮慢性穿孔。

　　4．下列哪種藥物不用于消化性潰瘍治療

　　A．氫氧化鋁

　　B．阿托品

　　C．丙谷胺

　　D．雷尼替丁

　　E．奧美拉唑

　　【答案】B

　　【解析】消化性潰瘍治療藥物分為抑制胃酸分泌和胃黏膜保護兩類藥物，抑制胃酸藥物包括氫氧化鋁、雷尼替丁、奧美拉唑、丙谷胺；胃黏膜保護藥包括硫糖鋁、膠體鉍。阿托品屬于解痙藥物。

　　5．下列哪種藥物抑酸作用最強

　　A．H2受體拮抗劑

　　B．含鋁抗酸劑

　　c．抗膽堿能藥物

　　D．質子泵抑制劑

　　E．胃泌素受體拮抗劑

　　【答案】D

　　【解析】質子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H’一K’ATP’酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H：RA更強且持久。PPI可抑制24小時酸分泌的90％，對基礎胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用。

　　6．關于消化性潰瘍的治療，正確的說法是

　　A．需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發率

　　B．為降低復發率，需長期服用質子泵抑制劑

　　C．只要內鏡證實潰瘍已經愈合，潰瘍就不會復發

　　D．根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發率

　　E．有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

　　【答案】D

　　【解析】對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌不但可促進潰瘍愈合，而且可預防潰瘍復發，從而徹底治愈潰瘍。胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀為避免鉍的體內過量積聚，不宜連續長期服用。對于消化性潰瘍合并出血，常規給予H：受體拮抗劑或質子

　　泵抑制劑。

　　7．男性，42歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發現胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選

　　A．H，受體拮抗劑治療，6周復查胃鏡

　　B．黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡

　　c．質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡

　　D．抗幽門螺桿菌治療，6周復查胃鏡

　　E．抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

　　【答案】D

　　【解析】患者胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性，考慮為胃潰瘍。由于幽門螺桿菌陽性，應首先抗幽門螺桿菌治療，目前尚無單j藥物可有效根除幽門螺桿菌，因此必須聯合用藥。以PPI或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案有較高根除率。

　　胃潰瘍常規抗潰瘍治療PPI總療程4～6周，抗幽門螺桿菌治療后，確定幽門螺桿菌是否根除的試驗應在治療完成后不少于4周時進行。

　　【胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應癥】

　　8．胃大部分切除患者出現貧血，其主要原因是

　　A．HCl減少

　　B．黏液減少

　　C．內因子減少

　　D．HCO，一減少

　　E．胃蛋白酶活性減弱

　　【答案】C

　　【解析】胃大部切除范圍是胃的遠側2／3～3／4包括胃體的遠側部分、胃竇部、幽門和十二指腸球部的近胃部分。胃大部分切除后，食物不經過十二指腸，小腸蠕動快，影響鐵鹽的吸收，而發生缺鐵性小紅細胞貧血。此外，因壁細胞減少內因子缺乏，致維生素B，：的'吸收障礙發生巨幼紅細胞貧血。

　　9．男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞 蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是

　　A．禁食、胃腸減壓

　　B．輸液

　　c．應用糖皮質激素

　　D．肌注新斯的明

　　E．緊急手術治療

　　【答案】E

　　【解析】本病屬于功能排空障礙，是由于術后殘胃張弛無力，吻合口局部腸麻痹和運動功能紊亂所致。多數病人保守治療后多能好轉。

　　10．胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應證是

　　A．潰瘍病穿孔

　　B．應激性潰瘍

　　C．瘢痕性幽門梗阻

　　D．胃后壁潰瘍

　　E．潰瘍病出血

　　【答案】C

　　【解析】瘢痕性幽門梗阻保守治療無效，因此是為十二指腸潰瘍外科手術絕對適應癥。

　　泌尿系統

　　1．腎病締合征引起水腫的最主要機制是

　　A．血漿晶體滲透壓降低

　　B．再堡．喙葶筘過壓升高

　　C．黷用題輔透性增高

　　D．蜘歲，濟滲透壓降低

　　E．腎h，奪德過率下降

　　【答案】D

　　【解析j腎性水腫的基本病理生理改變為水鈉潴留，腎小球病的水腫分為腎病性水腫與腎炎性水腫。腎病性水腫的主要機制是大量蛋白經尿液丟失，導致血漿滲透壓降低，液體從血管內滲入組織。

　　2．下列哪種因素一般不會引起慢性腎炎惡化

　　A．腎臟基礎病變活動

　　B．高血壓

　　c．高蛋白飲食

　　D．高脂血癥

　　E．遺傳因素

　　【答案】E

　　【解析】慢性腎小球腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥，其惡化進展為腎衰竭的危險因素有①累及腎臟的疾病復發或加重②血容量不足③感染④尿路梗阻⑤腎毒性藥物的應用⑥嚴重的高血壓或低血壓⑦驟然過度的高蛋白飲食等。遺傳因素只是在發病階段影響疾病的易感性，一般對病情的惡化關系不大。

　　3．下列哪項不屬于原發性腎小球疾病的病理分型

　　A．輕微腎小球病變

　　B．局灶性節段性病變

　　c．腎病綜合征

　　D．膜性腎病

　　E．增生性腎炎

　　【答案】C

　　【解析】原發性腎小球疾病病理分型標準4型：(1)輕微性腎小球疾病(2)局灶性節段性病變(3)彌漫性腎小球腎炎(4)未分類的腎小球腎炎。彌漫性腎小球腎炎包括①膜性腎病②增生性腎炎③硬化性腎小球。腎炎。而c腎病綜合征是一臨床診斷，而非病理診斷c

　　女性生殖系統

　　1．有關絨毛膜促性腺激素的闡述，正確的是

　　A．是甾體激素

　　B．由卵巢產生

　　c．其分泌受垂體促性腺激素的影響

　　D．尿中濃度隨妊娠月份而增加

　　E．與絕經期促性腺激素合用可誘發排卵

　　【答案】E

　　【解析】甾體激素主要有雌激素、孕激素和雄激素。絨毛膜促性腺激素由合體滋養細胞合成的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋養層形成時，開始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增長快，約2日增長一倍，至妊娠8～10周血清HCG濃度達高峰，持續約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10％，持續至分娩。分娩后若無胎盤殘留，產后2周內消失。

　　2．妊娠期母體循環系統的變化，下列哪項錯誤

　　A．血容量至妊娠末期增加40％～50％

　　B．心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次

　　C．心搏出量至妊娠32～34周達高峰

　　D．妊娠后期心臟向左、向上、向前移位

　　E．第二產程期間，血壓略下降

　　【答案】E

　　【解析】臨產后在第二產程心排出量顯著增加。其余選項都符合妊娠期母體循環系統的變化。

　　3．孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達高峰是

　　在妊娠

　　A．6～7周

　　B．8～10周

　　c．11—13周

　　D．14～16周

　　E．17～19周

　　【答案】B

　　【解析】絨毛膜促性腺激素(HCG)由合體滋養細胞產生，是一種糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清濃度達最高峰，持續l～2周后迅速下降，持續至分娩。分娩后若無胎盤殘留，約于產后2周內消失。

　　4．早期妊娠的確診依據是

　　A．停經史

　　B．早孕反應

　　C．尿妊娠試驗

　　D．雙合診檢查子宮增大

　　E．B型超聲檢查

　　【答案】E

　　【解析】B型超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法。停經史、早孕反應、尿妊娠試驗、黑加征均可提示早期妊娠。

　　5．初孕婦自覺胎動，多數開始于

　　A．妊娠13一14周

　　B．妊娠15～17周

　　C．妊娠18～20周

　　D．妊娠2l～23周

　　E．妊娠24～26周

　　【答案】C

　　【解析】胎動是指胎兒的軀體活動，因其沖擊子宮壁而使孕婦感覺到，有時在腹部檢查可以看到或觸到胎動。最早出現胎動的時間約為妊娠l 8～20周。經產婦出現早些。正常胎動每小時約3～5次。

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