2016中西醫結合執業醫師考試考前模擬試題

　　執業醫師的考試在9月10、11號之間，在這將近三個月里的復習時間里，復習效果非常重要了，現在百分網小編為大家帶來2016中西醫結合執業醫師考試考前模擬試題，希望對大家復習有幫助!

　　1.患者，女，65歲。陳舊性心肌梗塞，反復心絞痛發作8天，ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢測下列哪種酶學最恰當和最有特異性?

　　A.ALP

　　B.CPK-MB

　　C.cTnT

　　D.SGPT

　　E.LDH

　　2.患者，男，30歲。因心悸、胸痛， 1月，起立時眩暈1周入院。體檢：血壓正常，無紫紺，心界稍擴大，胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，運動后增強，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、avL、V4-5有病理性Q波，左心肥大，5天后復查心電圖仍為上述改變，最可能的診斷為

　　A.心肌梗死并室間隔穿孔

　　B.風心病主動脈瓣狹窄

　　C.先心病室間隔缺損

　　D.梗阻性肥厚型心肌病

　　E.急性心肌炎

　　3.患者，男，58歲。突然胸骨后劇痛1小時，伴心悸、氣短，診斷為急性前間壁心肌梗死，其特征性心電圖應見于：

　　A.V1~V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、VF

　　C.V3~V5

　　D.V1~V5

　　E.Ⅰ、aVL、V8

　　4.急性心肌梗死病人，突然出現心尖區響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是

　　A.室壁膨脹瘤

　　B.左心室擴大二尖瓣關閉不全

　　C.合并亞急性感染性心內膜炎

　　D.乳頭肌功能失調或斷裂

　　E.室間隔穿孔

　　5.患者, 急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯,治療最好采用：

　　A.阿托品

　　B.麻黃素

　　C.安置人工心臟起搏器

　　D.異丙基腎上腺素

　　E.多巴胺

　　6.心絞痛發作時宜應用

　　A.去痛片

　　B.阿托品

　　C.硝酸酯制劑

　　D.嗎啡

　　E.消炎痛

　　7.患者，男，58歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛10小時，伴頭昏、惡心、出汗，來院后急查心電圖，表現為：V3~V5導聯ST段弓背向上抬高，病理性Q波，T波倒置，你認為冠狀循環病理改變最可能位于：

　　A.左前降支

　　B.右冠狀動脈

　　C.左冠脈回旋支

　　D.左冠脈主干

　　E.左冠脈回旋支+右冠脈

　　8.急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高

　　A.肌鈣蛋白(cTnI、cTnT)

　　B.天門冬酸氨轉移酶(AST)

　　C.乳酸脫氫酶(LDH)

　　D.肌酸激酶(CK)

　　E.肌紅蛋白

　　9.治療急性心肌梗死室性心動過速下列哪種藥物為首選?

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.苯妥英鈉

　　E.溴芐胺

　　10.動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈

　　A.左冠狀動脈主干

　　B.右冠狀動脈竇房結支

　　C.左冠狀動脈竇房結支

　　D.左冠狀動脈前降支

　　E.左冠狀動脈回旋支

　　11.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據:

　　A.胸痛發作

　　B.年齡>60歲

　　C.有冠心病的易患因素

　　D.發作時心電圖有顯著的ST段壓低

　　E.放射性核素心血池顯影

　　12.心肌梗死往往在飽餐后多發,其發生機制與下列哪種因素關系密切：

　　A.進餐后心肌耗氧量增加

　　B.包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟

　　C.血小板易于集聚而形成血栓

　　D.交感神經過度活動

　　E.冠狀動脈易發生痙攣

　　13.下列哪一項檢查對鑒別缺血性心肌病與擴張型心肌病最有意義：

　　A.超聲心動圖

　　B.冠狀動脈造影

　　C.無創性心臟功能測定

　　D.動態心電圖

　　E.床邊漂浮導管檢查

　　14.既往健康的46歲男性，有吸煙史15年，20支/日，肥胖體型。近半年來，偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛，休息可緩解。體檢：血壓90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齊。為明確診斷，下列檢查中首選哪項?

　　A.平靜心電圖

　　B.24動態心電圖

　　C.高頻心電圖

　　D.血脂檢查

　　E.心電圖負荷試驗

　　15.49歲，男，肥胖體型，有吸煙史25年，10支/日。近1年來，偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解。活動平板試驗可疑陽性。體檢：血壓90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：

　　A.放射性核素檢查

　　B.冠脈造影

　　C.左心室造影

　　D.超聲心動圖

　　E.心臟X線

　　16.55歲，男，有吸煙、飲酒史15年，肥胖體型。2年來，活動后感胸骨后疼痛，休息可緩解，近日胸痛發作頻繁。冠脈造影結果顯示左冠前降支近端局限性狹窄達90%，選擇下列哪項治療措施最佳?

　　A.口服消心痛+心得安

　　B.左冠前降支病變狹窄處冠脈搭橋術

　　C.口服阿斯匹林+安定

　　D.口服心痛定+卡托普利

　　E.PTI(冠狀動脈介入治療術)

　　17.患者，女，65歲，活動后胸痛，向左肩及左手臂內側及小指放射，活動平板試驗陽性。含化硝酸甘油，可開始起作用于

　　A.1～2分鐘

　　B.3～4分鐘

　　C.5～6分鐘

　　D.7～8分鐘

　　E.9～10分鐘

　　18.47男性，有吸煙史18年，肥胖體型。近半年來，偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛，休息可緩解。體檢：血壓90/60mmHg ，心界不大，心率92次/分，律齊。冠脈造影結果顯示：冠心病診斷明確，以下哪種因素是決定預后的主要因素?

　　A.年齡

　　B.體重

　　C.冠狀動脈病變和心功能

　　D.性別

　　E.戒煙

　　19.患者，男，45歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛5小時，伴心悸、出汗，來院后急查血檢驗，血清cTnI、cTnT顯著增高，你認為最可能的診斷是：

　　A.心絞痛

　　B.肋軟骨炎

　　C.急性心包炎

　　D.急性心肌梗塞

　　E.急性胃炎

　　20.患者，男，58歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛10小時，伴頭昏、惡心、出汗，來院后急查心電圖，如圖所示，除了心電圖外，你認為下述哪一種輔助檢查最有診斷價值?

　　A.血清膽固醇

　　B.血清甘油三酯

　　C.血清心肌酶譜

　　D.X線胸片

　　E.超聲心動圖

　　21.患者，男，48歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛3小時，伴心悸、出汗，來院后診斷為急性心肌梗死，心電圖連續監護發現為竇性心律，心率80次/分，多發性室性早搏，有時呈短陣性室性心動過速，血壓100/75mmHg，下列治療措施中最適當的是：

　　A.靜滴多巴酚丁胺

　　B.靜注利多卡因

　　C.靜注阿托品

　　D.非同步電復律

　　E.安裝臨時起搏器

　　參考答案

　　1.C 2.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.B 10.D

　　11.D 12.C 13.B 14.C 15.B 16.E 17.A 18.C

　　19.D 20.C 21.B

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