執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題精選2016
2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為7月1日-15日、9月25日，下文百分網(wǎng)小編為精選的就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題,希望對(duì)考生們備考有幫助!
第 1 題 與原發(fā)性肝癌發(fā)生有關(guān)的是
A.乙型肝炎
B.肝結(jié)核
C.肝血管瘤
D.肝囊腫
E.肝膿腫
【正確答案】：A
【解題思路】：原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌高發(fā)區(qū)人群的HBsAg陽性率高于低發(fā)區(qū)，而肝癌患者血清HBsAg及其他乙肝病毒標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，所以目前認(rèn)為乙型肝炎與肝癌韻發(fā)生有關(guān)。其他幾項(xiàng)均為細(xì)菌感染性肝病或先天性肝病，均與肝癌無關(guān)。
第 2 題 肝性腦病時(shí)為減少腸道內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選抗菌藥物是
A.青霉素
B.氯霉素
C.甲硝唑
D.磺胺嘧啶
E.慶大霉素
【正確答案】：C
【解題思路】：甲硝唑與傳統(tǒng)的新霉素對(duì)抑制腸道細(xì)菌生長的效果類似，并適用于腎功能不良者，所以首選藥物應(yīng)為甲硝唑。而本題中其他藥物，氯霉素毒副作用大，不宜選用，另外幾種抗生素也屬無效或效差或副作用大。
第 3 題 阿米巴性肝膿腫主要感染途徑是
A.經(jīng)膽道上行到肝
B.經(jīng)胸穿孔入腹入肝
C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)入肝
D.經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟
E.經(jīng)結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈系統(tǒng)入肝臟
【正確答案】：E
【解題思路】：阿米巴性肝膿腫的感染途徑是阿米巴原蟲經(jīng)結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈系統(tǒng)而進(jìn)入肝臟。
第 4 題 下列哪些不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征
A.全身中毒癥狀明顯
B.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)
C.血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽性
D.肝穿刺液為咖啡色
E.常繼發(fā)于膽道感染
【正確答案】：D
【解題思路】：肝穿刺液為咖啡色是阿米巴性肝膿腫的特點(diǎn)。
第 5 題 膽總管直徑的正常值為
A.6～8mm
B.10～12mm
C.13～14mm
D.15～16mm
E.17～18mm
【正確答案】：A
【解題思路】：膽總管長約7～9cm，直徑6～8mm，若直徑超過1cm，應(yīng)視為病理情況，應(yīng)行進(jìn)一步檢查。
第 6 題 可以直接了解膽囊功能的檢查是
A.B超
B.CT
C.X線腹平片
D.口服膽囊造影
E.MRI
【正確答案】：D
【解題思路】：膽囊的功能為：儲(chǔ)存、濃縮和向膽管排泄膽汁，其中濃縮和排泄膽汁的功能是最重要的�？诜懩以煊翱梢酝ㄟ^膽囊是否顯影，能否收縮，直接了解膽囊的濃縮和排泄膽汁的功能。其他的檢查方法如CT、B超、MRI和X線腹平片等，僅能觀察膽囊的形態(tài)特征。
第 7 題 膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為
A.膽總管擴(kuò)張
B.膽總管內(nèi)捫及結(jié)石
C.近期有黃疸史
D.術(shù)中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒
E.以上都是
【正確答案】：E
【解題思路】：膽總管擴(kuò)張，膽總管內(nèi)有結(jié)石、膿性膽汁、血性膽汁及近期有黃疸者，均為膽總管探查指征。
第 8 題 膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項(xiàng)不正確
A.術(shù)后一周
B.血膽紅素正常
C.病人體溫正常
D.病人無腹痛、腹脹等癥狀
E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常
【正確答案】：A
【解題思路】：膽總管探查術(shù)后所置的T管引流，目的是減壓、引流、支撐的作用。拔除前一定要在病人無感染、黃疸消退、無腹部癥狀、肝功能檢驗(yàn)正常、T管造影顯示肝內(nèi)外膽管正常時(shí)方可拔除，通常在置管2周后，此時(shí)在T管周圍已初步形成包裹，拔除時(shí)才比較安全，不致發(fā)生膽汁性腹膜炎等合并癥。
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