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2016中醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué)系統(tǒng)備考知識(shí)點(diǎn)
以下是小編整理的2016中醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué)系統(tǒng)備考知識(shí)點(diǎn)，希望幫助各位考生復(fù)習(xí)備考。
針灸治療原則的含義及應(yīng)用舉例
(1)補(bǔ)虛瀉實(shí)，就是扶助正氣祛除邪氣。邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。因此，“虛”指正氣不足，“實(shí)”指邪氣盛。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉，是屬于正治法則。
�、� 虛則補(bǔ)之、陷下則灸之
“虛則補(bǔ)之”就是虛證采用補(bǔ)法治療。
1> 針刺治療虛證用補(bǔ)法主要通過針刺手法的補(bǔ)法和穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。
如在有關(guān)臟腑經(jīng)脈的背俞穴、原穴，施行補(bǔ)法，可達(dá)到改善臟腑功能，補(bǔ)益陰陽(yáng)、氣血等的不足;
2>應(yīng)用偏補(bǔ)性能的腧穴。如關(guān)元、氣海、命門、腎俞等穴，也可起到補(bǔ)益正氣的作用。
“陷下則灸之”，屬于虛則補(bǔ)之范疇，就是說氣虛下陷的治療原則是以灸治為主。當(dāng)氣虛出現(xiàn)陷下證候時(shí)，應(yīng)用溫灸方法可較好地起到溫補(bǔ)陽(yáng)氣、升提舉陷的目的。》> 如子宮脫垂灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等。
�、� 實(shí)則瀉之、宛陳則除之
“實(shí)則瀉之”就是實(shí)證采用瀉法治療。
1> 針刺治療實(shí)證用瀉法主要是通過針刺手法的瀉法、穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。如在穴位上施行捻轉(zhuǎn)、提插、開闔等瀉法，可以起到祛除人體病邪的作用;
2> 應(yīng)用偏瀉性能的腧穴。如十宣穴、水溝、素髎、豐隆、血海等，也可起到祛邪的目的。
“宛陳則除之”，“宛”同“瘀”，有瘀結(jié)、瘀滯之義。“陳”即“陳舊”，引伸為時(shí)間長(zhǎng)久。“宛陳”泛指絡(luò)脈瘀阻之類的病證;“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血療法等;就是對(duì)絡(luò)脈瘀阻不通引起的病證，宜采用三棱針點(diǎn)刺出血，達(dá)到活血化瘀的目的。
如由于閃挫扭傷、丹毒等引起的肌膚紅腫熱痛、青紫腫脹，即可以局部絡(luò)脈或瘀血部位施行三棱針點(diǎn)刺出血法，以活血化瘀、消腫止痛。
如病情較重者，可點(diǎn)刺出血后加拔火罐，這樣可以排出更多的惡血，促進(jìn)病愈;
如腱鞘囊腫、小兒疳證的點(diǎn)刺放液治療也屬此類。
�、� 不盛不虛以經(jīng)取之
“不盛不虛”，并非病證本身無虛實(shí)可言，而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯。
主要是由于病變臟腑、經(jīng)脈本身的病變，而不涉及其他臟腑、經(jīng)脈，屬本經(jīng)自病。治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴。在針刺時(shí)，多采用平補(bǔ)平瀉的針刺手法。
(2) 清熱溫寒
1.熱則疾之
即熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，可以不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。
如風(fēng)熱感冒者，當(dāng)取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴淺刺疾出，即可達(dá)到清熱解表的目的。若伴有咽喉腫痛者，可用三棱針在少商穴點(diǎn)刺出血，以加強(qiáng)瀉熱、消腫、止痛的作用。
2.寒則留之
即寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。因寒性凝滯而主收引，針刺時(shí)不易得氣，故應(yīng)留針候氣;加艾灸更能助陽(yáng)散寒，使陽(yáng)氣得復(fù)，寒邪乃散。
如寒邪在表，留于經(jīng)絡(luò)者，艾灸法較為相宜;若寒邪在里，凝滯臟腑，則針刺應(yīng)深而久留，或配合“燒山火”針刺手法，或加用艾灸，以溫針法最為適宜。
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