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臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)練習(xí)題及答案
在學(xué)習(xí)和工作的日常里，我們會(huì)經(jīng)常接觸并使用練習(xí)題，做習(xí)題可以檢查我們學(xué)習(xí)的效果。學(xué)習(xí)的目的就是要掌握由概念原理所構(gòu)成的知識(shí)，什么樣的習(xí)題才是好習(xí)題呢？以下是小編收集整理的臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)練習(xí)題及答案，歡迎大家分享。
臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)練習(xí)題及答案 1
1.老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大
A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘
C.過敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支氣管炎
本題正確答案： A
題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時(shí)難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時(shí)，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點(diǎn)，可資鑒別。
2.女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T 36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體 (+++)。最可能的診斷為
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
本題正確答案：D
題解：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。
隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識(shí)模糊，嗜睡以至昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖、尿酮體均強(qiáng)陽性。
3.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是
A.易嘔吐
B.嘔吐物量大
C.嘔吐物內(nèi)無膽汁
D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食
E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解
本題正確答案：D
題解：幽門梗阻主要表現(xiàn)是嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕動(dòng)的胃型及上腹部振水聲。
4.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.心絞痛
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.急性心力衰竭
本題正確答案：C
題解：患者突然發(fā)病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發(fā)氣胸。
5.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的`指征是
A.出現(xiàn)低鉀血癥
B.常規(guī)應(yīng)用
C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常
D.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1< p="">
E.合并嚴(yán)重感染
本題正確答案：D
題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol/L(相當(dāng)于CO2 結(jié)合力4.5～6.7mmol/ L)，
可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧，誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)。
6.幽門梗阻時(shí)禁用下列哪類藥物
A.抗膽堿能藥
B.膠體次枸櫞酸鉍
C.H\2 受體拮抗劑
D.酸泵抑制劑
E.抗菌藥物
本題正確答案： A
題解：阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時(shí)。
7.下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色
A.蛇毒 B.農(nóng)藥 C.CO2 D.CO E.來蘇兒
本題正確答案：D
題解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈櫻桃紅色;酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅，尤以顏面為甚。
8.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是
A.肺部體征
B.痰菌檢查
C.胸部X線征象
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.全身中毒癥狀
本題正確答案：C
題解：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型結(jié)核(Ⅰ型)、血行播散型結(jié)核(Ⅱ型)、浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型)、
慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)、結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。
9.葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.肺部急性化膿性感染
B.多數(shù)經(jīng)血行感染
C.全身中毒癥狀重
D.痰、血培養(yǎng)菌確診
E.不易出現(xiàn)休克
本題正確答案：E
題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。
起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型，毒血癥狀顯著，可出現(xiàn)感染性休克。
10.洋地黃中毒多見的心律失常是
A.室上性心動(dòng)過速
B.室性早搏二聯(lián)律
C.心房纖顫
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.房性早搏
本題正確答案：B
題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。
臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)練習(xí)題及答案 2
1、 屬于被動(dòng)免疫的措施是 ( )
A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白
D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，被給與相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動(dòng)免疫。常用制劑為免疫球蛋白等。
2、 兒科治療室消毒的間隔時(shí)間( )
A.每日一次B.每日二次C.兩日一次D.三日一次E.一周一次
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
解 析：一般病室每周消毒一次，新生兒室、重癥病室每日一次，治療室每日2次，按時(shí)用消毒水清潔臺(tái)面、床欄桿及地面。
3、 一般患兒新住院3天后，每日測(cè)量體溫( )
A. 4次B. 3次C. 2次D. 1次E. 0次
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：給患兒測(cè)體溫、脈搏、呼吸，新入院患兒3日內(nèi)每日測(cè)3次，以后每日測(cè)2次;危重、發(fā)熱、低體溫者則每四小時(shí)測(cè)一次，經(jīng)退熱處理后的小兒，應(yīng)半小時(shí)重測(cè)體溫一次。
4、 為患兒測(cè)血壓時(shí)，袖帶的寬度為小兒上臂的( )
A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/3
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
解 析：袖帶的寬度為小兒上臂的2/3，袖帶過寬。可使測(cè)得的血壓數(shù)值偏低，過窄可使測(cè)得的血壓偏高。
5、 患尿布皮炎的局部皮膚皮疹潰破、脫皮，屬于( )
A. 輕度B. 重度：1度C. 重度：2度D. 重度：3度E. 重度：4度
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：重度尿布皮炎根據(jù)紅爛程度分3度：一度局部皮膚潮紅伴皮疹;二度皮疹潰破脫皮;三度局部有大片糜爛或表皮剝脫，有時(shí)繼發(fā)感染。
6、 約束法的種類不包括( )
A.膝部約束法B.手足約束C.肘部約束法D.全身約束法E. 手部約束法
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
解 析：約束法的種類包括：全身約束法、手足約束法、肘部約束法、手部約束法。
7、 臀紅用紅外線或燈泡照射時(shí)，燈泡距離臀部患處距離為( )
A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
解 析：采用紅外線或白熾燈照射皮炎局部時(shí),功率為40瓦,燈泡距局部患處30-40cm，每日2次。
8、 為低體重兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)床內(nèi)溫度為( )
A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
解 析：治療時(shí)，光療床內(nèi)溫度為30-32℃(早產(chǎn)兒和低體重兒32-36℃)，濕度保持55%-65%，燈管距離患兒為30-50cm。
9、 以下不屬于患兒住院護(hù)理的內(nèi)容( )
A. 清潔衛(wèi)生護(hù)理B. 對(duì)患兒進(jìn)行健康體檢，采集健康史
C. 測(cè)量生命體征D. 對(duì)靜脈輸液患兒加強(qiáng)巡視E. 為患兒補(bǔ)課
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
解 析：對(duì)患兒進(jìn)行健康體檢，采集健康史屬于入院護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。
10、 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí)，正確的是( )
A. 接種對(duì)象是新生兒B.初種次數(shù)為1次C. 用熱水送服D.需要復(fù)種加強(qiáng)
E.接種方法為肌內(nèi)注射
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
解 析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸需用冷開水送服或含服，服后1小時(shí)內(nèi)禁飲熱開水，初種年齡是2個(gè)月，初中次數(shù)是3次，間隔一個(gè)月，4歲時(shí)加強(qiáng)口服三型混合糖丸疫苗。
11、 光照療法的禁忌癥不包括：( )
A.直接膽紅素大于68.4umol/LB. 心、肺或肝功能損害C.有出血傾向D.有嘔吐癥狀
E.發(fā)熱
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
解 析：光照療法的'禁忌癥為：直接膽紅素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能損害，有出血傾向，嘔吐或腹瀉表現(xiàn)。
12、 小兒腹瀉時(shí)，以下處理不正確的有：( )
A.確定病因，針對(duì)病因治療B.采用口服補(bǔ)液C.首選止瀉藥治療D.應(yīng)用活菌制劑
E.通過靜脈補(bǔ)充液體
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：小兒腹瀉時(shí)，可由多種原因引起，其治療方法除針對(duì)致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補(bǔ)充液體，以滿足身體所需;同時(shí)加用活菌制劑，以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，而不將止瀉藥作為首選治療方法。
13、 小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)，其停藥時(shí)間一般是
A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3-4天，癥狀消失
C.體溫正常后6-10天，癥狀消失D.體溫正常后5-7歟尾刻逭饗?/P>
E.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
14、 嬰幼兒上感的并發(fā)癥不包括
A.中耳炎B.急性腎炎C.喉炎D.鼻竇炎E.頸淋巴結(jié)炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
15、 小兒，1.5歲，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，現(xiàn)使用面罩給氧，應(yīng)給予吸入的氧流量和氧濃度為：
A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%
D.3L/min，40%E.3L/min，50%
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
16、 屬于典型肺炎常見病原體的是
A. 肺炎支原體B. 衣原體C. 肺炎鏈球菌D. 病毒E. 軍團(tuán)菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
17、 小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為
A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡
E.氨芐西林有特效
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
18、 下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是
A. 哮喘持續(xù)狀態(tài)B. 心力衰竭C. 中毒性腸麻痹D. 休克E. 腦水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
19、 多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是
A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.2歲
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
20、X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)征
標(biāo)準(zhǔn)答案： E 11、 患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可見毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。診斷考慮為 ( )
A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥 E、肺動(dòng)脈狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：根據(jù)從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史，考慮患兒有可能患有先天性心臟病，再通過查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可見毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。綜上所述，不難判斷該小兒的診斷為：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
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