臨床執業醫師兒科學練習題（答案）
兒科學課程設置：基礎理論課：生理學，病理學，生物化學，分子生物學，免疫學，醫學遺傳學，醫學統計學，臨床流行病學，電子計算機應用以及與研究課題有關的基礎醫學課程。下面是小編為大家整理的臨床執業醫師兒科學練習題，供大家參考練習。
臨床執業醫師兒科學練習題答案 1
一、A1型題
1.關于小兒腦、脊髓發育，正確的是
A 新生兒腦重占體重的30%
B 新生兒大腦皮質的神經細胞數目與成人相同
C 神經細胞至5歲時分化完成
D 神經纖維髓鞘化到8歲完成
E 脊髓下端在胎兒時期位于第1腰椎下緣
2.關于小兒神經反射，哪項是錯誤的
A 出生時握持反射陽性
B 握持反射于出生后3～4個月消失
C 2歲以下巴彬氏征陽性
D 3個月形成與感覺有關的條件反射
E 3個月以前克氏征陽性
3.出生后形成的第1個條件反射是
A 擁抱反射
B 握持反射
C 吸吮反射
D 覓食反射
E 吸吮運動
4.關于脊柱的發育，下列哪項是錯誤的
A 新生兒出生時脊柱輕微后凸
B 6個月后出現胸椎后凸
C 1歲左右開始行走時出現腰椎前凸
D 3～4歲時脊柱自然彎曲被韌帶固定
E 生后第1年脊柱增長快于四肢
5.1歲小兒腦膜炎致病菌下列哪種為主
A 金黃色葡萄球菌
B B組溶血性鏈球菌
C 綠膿桿菌
D 肺炎鏈球菌
E 大腸桿菌
6.肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床特點是
A 易引起顱神經損傷
B 3歲以上小兒多見
C 腦膜刺激征明顯
D 易并發硬膜下積液
E 腦脊液不易找到病原菌
7.下列何種腦膜炎易并發硬腦膜下積液
A 流感嗜血桿菌
B 大腸桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D B組溶血性鏈球菌
E 綠膿桿菌
8.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是
A 發熱，頭痛，嘔吐
B 嬰兒前囟飽滿
C 腦膜刺激征陽性
D 腦脊液中壓力高，白細胞、蛋白增多
E 腦脊液查見病原菌
9.化膿性腦膜炎應用激素的指征是
A 高熱，頭痛，嘔吐
B 視乳頭水腫
C 顱神經損傷
D 有休克，腦水腫，疑有梗阻
E 前囟膨隆，嗜睡
10.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是
A 腦脊膜膨出
B 呼吸道
C 穿通性腦外傷
D 乳突感染
E 皮膚粘膜
11.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，治療應首選
A 穿刺持續引流
B 硬膜下穿刺排液
C 加大脫水劑量
D 加大抗生素劑量
E 硬膜下注射抗生素
二、A2型題
12.患兒，男，20天，足月順產，出生后飲食、睡眠佳，2天前出現拒奶，嘔吐，反應差，查體：體溫不升，反應差，面色發灰，皮膚可見少量膿皰疹，前囟膨隆，張力高，雙眼凝視，肺部、腹部未見異常，腦膜刺激征陰性，血常規：白細胞17×109/L，中性粒細胞0.80。首先考慮為
A 腦發育不全
B 感染性休克
C 顱內出血
D 化膿性腦膜炎
E 低血糖
13.患兒，男，19天，足月順產，出生后飲食、睡眠佳，2天前出現拒奶，嘔吐，反應差，查體：體溫不升，反應差，面色發灰，前囟膨隆，張力高，雙眼凝視，肺部未見異常，臍部可見少許分泌物，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查提示化膿性腦膜炎。其病原菌最可能是
A 金黃色葡萄球菌
B 流感嗜血桿菌
C 肺炎鏈球菌
D 大腸桿菌
E 李司特菌
14.患兒，男，6歲，以“頭痛、嘔吐2天”為主訴入院，查體：神志模糊，全身皮膚無出血點，頸部抵抗，心肺未見異常，雙側巴彬氏征陽性。行腰椎穿刺，下列腦脊液檢查結果哪項不支持化膿性腦膜炎的診斷
A 壓力1.96kPa(200mmH2O)
B 白細胞1000×106/L
C 蛋白質0.6g/L
D 糖4mmol/L
E 氯化物110mmol/L
15.患兒，男，3個月，臨床診斷為大腸桿菌性腦膜炎，經靜滴氨芐青霉素+慶大霉素治療1周，患兒仍高熱不退，頻繁抽搐，有落日征，其原因最可能是
A 對藥物不敏感
B 合并腦疝
C 合并硬腦膜下積液
D 合并腦膿腫
E 合并腦室管膜炎和腦積水
16.患兒，男，5歲，臨床診斷為化膿性腦膜炎，經抗感染治療，體溫正常1周后又升高，患兒嘔吐明顯。其最大可能是
A 抗生素耐藥
B 敗血癥
C 腦室管膜炎
D 硬腦膜下積膿
E 以上都不是
17.患兒，男，1個月，診斷為化膿性腦膜炎，腦脊液檢查找到大腸桿菌，最適宜的治療是
A 首選慶大霉素
B 頭孢呋辛鈉
C 首選大量青霉素加上慶大霉素
D 不必藥物鞘內注射
E 臨床癥狀消失和體溫正常后停藥
18.患兒，7個月，近日煩躁不安，易激惹，偶有嘔吐，查體：嗜睡，前囟緊張，心肺未見異常，巴氏征可疑陽性，為明確診斷，下列檢查哪項最為必要
A 血常規
B 胸部X線片
C 腦脊液檢查
D 顱腦CT
E PPD試驗
19.患兒，女，1歲，以“嘔吐1天，抽搐2次”為主訴入院。查體：精神萎靡，前囟膨隆，頸項強直，布氏征陽性，腦脊液檢查外觀混濁，白細胞2000×106/L，多核0.8，蛋白300mg/dl，糖1.4mmol/L，最可能的診斷是
A 化膿性腦膜炎
B 病毒性腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 瑞氏綜合征
E 新型隱球菌腦膜炎
三、A3型題
(20～23題共用題干)
患兒，男，1歲，以“發熱、嘔吐3天，抽搐2次”為主訴入院，查體：精神萎靡，體溫39℃，前囟膨隆，緊張，頸部抵抗，心肺未見異常，克氏征陽性，布氏征陽性，血常規示：白細胞1.9×109/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.19。
20.最重要的.應做何種檢查
A 血細菌培養+藥敏試驗
B 復查血常規
C 頭顱CT檢查
D 頭顱B超檢查
E 腰椎穿刺檢查
21.該患兒最可能診斷是
A 化膿性腦膜炎
B 病毒性腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 瑞氏綜合征
E 新型隱球菌腦膜炎
22.在病原菌為明確時，下列哪組抗生素治療為臨床上首選
A 大劑量青霉素+干擾素+丁胺卡那
B 大劑量青霉素+慶大霉素
C 氨芐青霉素+慶大霉素
D 頭孢曲松鈉
E 異煙肼+利福平
23.患兒腦脊液涂片找到革蘭氏陽性雙球菌，在治療過程中，哪種并發癥易出現
A 腦積水
B 硬膜下積液
C 腦膿腫
D 腦室管膜炎
E 腦性低鈉血癥
(24～26題共用題干)
患兒，男，16天，足月順產，出生后飲食、睡眠佳，2天前出現拒奶，嘔吐，反應差，查體：體溫不升，反應差，面色發灰，前囟膨隆，張力高，雙眼凝視，肺部未見異常，臍部可見少許膿性分泌物，腦膜刺激征陰性。
24.該患兒最可能的診斷是
A 化膿性腦膜炎
B 病毒性腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 瑞氏綜合征
E 新型隱球菌腦膜炎
25.易并發何種并發癥
A 腦積水
B 硬膜下積液
C 腦膿腫
D 智力低下
E 腦萎縮
26.為了明確是否發生了并發癥，應首選
A 腰椎穿刺檢查
B 做顱骨透照檢查
C 查瞳孔大小，做對光反射
D 血生化檢查
E 叩頭顱骨有否“破壺”音
四、A4型題
(27～32題共用題干)
患兒，男，5個月，發熱、嘔吐2天，抽搐3次，曾于外院注射青霉素2天，生后已接種卡介苗，既往無外傷、抽搐史。查體：嗜睡，前囟飽滿，頸部無抵抗，布氏征、克氏征陰性。
27.下列哪項已可排除
A 病毒性腦炎
B 化膿性腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 高熱驚厥
E 中毒性腦膜炎
28.為明確診斷應首先作下列何種檢查
A 血常規
B PPD試驗
C 腦脊液檢查
D 胸部X線攝片
E 頭顱CT
29.實驗室檢查：血常規白細胞18×109/L，中性粒細胞0.69，淋巴細胞0.31。PPD試驗72小時皮膚硬結6×6mm，腦脊液：外觀混濁，白細胞600×106/L，中性粒細胞0.81，糖2.3mmol/L，氯化物1.8mmol/L，蛋白質3g/L，涂片未找到細菌。診斷最可能是
A 病毒性腦炎
B 化膿性腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 高熱驚厥
E 中毒性腦膜炎
30.應首選哪種抗生素治療
A 青霉素+氨芐青霉素
B 大劑量青霉素+干擾素+丁胺卡那
C 大劑量青霉素+慶大霉素
D 氯霉素+慶大霉素
E 異煙肼+利福平
31.患兒經上訴治療后明顯好轉，1周后前囟再次隆起，抽搐頻繁，復查腦脊液正常。診斷考慮
A 并發腦積水
B 并發硬腦膜下積液
C 并發中毒性腦病
D 繼發病毒性腦炎
E 以上都不是
32.該患兒顱骨透照試驗陽性，B超示：硬腦膜下積液。進一步治療是
A 加大青霉素劑量
B 加用地塞sai米松
C 加用甘露醇
D 硬腦膜下穿刺引流
E 用呋喃苯氨酸脫水
五、B1型題
(33～35題共用備選答案)
A 3個月左右
B 6個月左右
C 1歲左右
D 3～4歲
E 6～7歲
33.頸椎前凸
腰椎前凸
35.脊椎自然彎曲為韌帶固定
(36～38題共用備選答案)
A 1歲
B 3歲
C 4歲
D 7歲
E 8歲
36.神經纖維髓鞘化完成時間
37.腦重量與成人接近的時間
38.神經細胞分化基本完成的時間
(39～41題共用備選答案)
A 青霉素+氨芐青霉素
B 氨芐青霉素+慶大霉素
C 羧芐青霉素
D 氨芐青霉素
E 慶大霉素
39.病原菌未明的腦膜炎首選
40.大腸桿菌腦膜炎可選用
41.流感嗜血桿菌腦膜炎可選用
(42～44題共用備選答案)
A B組溶血性鏈球菌腦膜炎
B 腦膜炎雙球菌腦膜炎
C 流感嗜血桿菌腦膜炎
D Mollaret腦膜炎
E 真菌性腦膜炎
42.新生兒常見
43.易出現皮膚出血點
44.易合并硬腦膜下積液
(45～47題共用備選答案)
A 覓食反射
B 擁抱反射
C 巴氏征
D 腹壁反射
E 瞳孔對反射
45.出生后即有終生存在
46.反射陽性對1歲小兒無意義
47.反射陽性對4歲小兒有意義
參考答案：
1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.A 8.E 9.D 10.B
11.B 12.D 13.D 14.D 15.E 16.D 17.B 18.C 19.A 20.E
21.A 22.D 23.B 24.A 25.B 26.B 27.D 28.C 29.B 30.A
31.B 32.D 33.A 34.C 35.E 36.C 37.D 38.B 39.A 40.B
41.D 42.A 43.B 44.C 45.E 46.C 47.C
臨床執業醫師兒科學練習題答案 2
一、選擇題
關于卡介苗接種，下述哪項正確？
A. 卡介苗為活疫苗
B. 初種年齡為生后2～3個月
C. 接種方法為皮內注射
D. 接種后于3歲，7歲必須復種
E. 每次接種劑量為0.5ml
答案：C
初種麻疹減毒活疫苗的時間是？
A. 生后2個月
B. 生后4個月
C. 生后6個月
D. 生后8個月
E. 4歲時加強一次
答案：D
新生兒保健重點應放在？
A. 生后第一天
B. 生后第一周
C. 生后10天內
D. 生后半個月
E. 生后1個月
答案：B
我國兒童出生后6個月內需要接種的疫苗有幾種？
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
答案：E
下列關于預防接種的接種方法，錯誤的是？
A. 靜滴
B. 口服
C. 吸入
D. 皮下注射
E. 皮內注射
答案：A
下列疫苗中，屬于減毒活菌苗的是？
A. 卡介苗
B. 百白破疫苗
C. 乙腦疫苗
D. 傷寒疫苗
E. 霍亂疫苗
答案：A
能通過胎盤的免疫球蛋白是？
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. 以上都不是
答案：B
幼兒期是指以下哪個年齡階段？
A. 0—1歲
B. 0—2歲
C. 1—2歲
D. 1—3歲
答案：D
呼吸、心跳驟停時，嬰幼兒心臟按壓頻率為？
A. 80次/min
B. 90次/min
C. 100次/min
D. 110次/min
答案：C
新生兒硬腫癥硬腫部位最早出現在？
A. 上肢
B. 面頰
C. 臀部
D. 下肢外側
答案：D
二、簡答題
簡述佝僂病的臨床表現。
答案：佝僂病多見于3個月至2歲的小兒，主要表現為非特異性的神經興奮性增高癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗（與季節無關）、枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。重癥佝僂病患兒還可有消化和心肺功能障礙。
計劃免疫的接種時間是什么？
答案：計劃免疫的.接種時間根據疫苗種類和接種程序而定。例如，乙肝疫苗通常在出生時、1個月和6個月時接種；卡介苗在出生時接種；脊髓灰質炎疫苗在2、3、4個月時接種；百日破疫苗在3、4、5個月時接種；麻疹疫苗在8個月時接種。
簡述維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現。
答案：維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于6個月以內的小嬰兒，主要表現為驚厥、喉痙攣和手足抽搐。隱匿性癥狀包括面神經征、腓反射和陶瑟征；典型發作時，血清鈣低于1.75mmol/L，可出現驚厥、喉痙攣和手足抽搐等癥狀。
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