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臨床執業醫師《生物化學》練習題
31.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關
A.水腫期 B.消散期
C.灰色肝變期 D.充血期
E.紅色肝變期
答案：E
32.醫院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是
A.病毒 B.厭氧菌
C.革蘭陽性球菌 D.真菌
E.革蘭陰性桿菌
答案：E
33.金葡菌肺炎最具特征的X線表現是
A.肺段實變伴膿腫形成 B.肺實變伴多發性蜂窩樣改變
C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 D.多發性肺浸潤
E.肺段實變伴液氣胸
答案：C
A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
34.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團桿菌 D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
答案：A
35.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質紊亂、酸堿失衡，下列哪一項血氣分析符合單純呼吸性酸中毒失代償的改變
A. PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B.PaCO2↑ PH↓ 血清鉀↑ 氯↓
C. PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↑ D.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↓
E.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↑
答案：B
36.某年輕男性患者.勞動時突感右側胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為
A.胸腔積液 B.干性胸膜炎
C.右側張力性氣胸 D.肺氣腫
E.大葉性肺炎
答案：C
37.60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯紫紺，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的搶救措施是
A.可拉明靜脈滴注 B.多巴胺靜脈滴注
C.5%碳酸氫鈉靜滴 D.呼吸機輔助呼吸
E.β2受體興奮的劑噴霧吸入
答案：D
38.女性，35歲。喘息、呼吸困難發作1天，過去曾有類似發作史。查體：氣促、發紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，還應立即給予的治療措施為
A.聯合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
答案：C
39.女性，28歲。既往有先天性心臟病史，持續發熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾大肋下2厘米，血培養兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是
A.室間隔缺損合并急性心衰
B.室間隔缺損合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥
D.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心內膜合并肺部感染
答案：D
40.男性，62歲，既往有慢性支氣管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是
A.靜脈滴注尼ni可剎米 B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 D.靜脈注射速尿
E.人工通氣治療
答案：E
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