臨床執業醫師病理學練習試題及答案

　　12.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養，未添加其他輔食，診斷為營養不良I度。最先出現的癥狀是

　　A.身長低于正常

　　B.體重不增

　　C.皮膚干燥

　　D.皮下脂肪減少

　　E.肌張力低下

　　答案：B

　　13.女嬰，8個月，診斷為中度營養不良。開始供給熱量每日應為

　　A. 250kJ/kg(60kcaVkg)

　　B. 300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C. 340kJ/kC(80kcal/kg)

　　D. 375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E. 420kJ/kg(100kcal/kg)

　　答案：A

　　14.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是

　　A.適當多曬太陽

　　B.提倡母乳喂養

　　C.孕母補充維生素D及鈣劑

　　D.及時添加輔食

　　E.早產兒2個月開始補充維生素D

　　答案：E

　　試題點評：預防維生素D缺乏性佝僂病應在生后2周開始給予生理量維生素D。

　　15.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發病機制主要是

　　A.甲狀腺反應遲鈍

　　B.甲狀旁腺反應遲鈍

　　C.腦垂體反應遲鈍

　　D.腎上腺皮質反應遲鈍

　　E.腎上腺髓質反應遲鈍

　　答案：B

　　試題點評：維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發病機制與甲狀旁腺反應有關，前者遲鈍，后者正常。

　　16.6個月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選

　　A.維生素D 330萬U肌注

　　B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

　　C.迦地那鈉40mg肌注

　　D. 10%葡萄糖液15ml靜脈注射

　　E. 20%甘露醇20ml靜脈注射

　　答案：C

　　試題點評：對發生驚厥患兒首先要控制驚厥。

　　(17～19題共用題干)

　　小兒4個月，人工喂養。平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。

　　17.患兒最可能是

　　A.血糖降低

　　B.血清鈣降低

　　C.血清鎂降低

　　D.血清鈉降低

　　E.腦脊液細胞數增多

　　答案：B

　　18.可能的診斷是

　　A.熱性驚厥

　　B.低血糖癥

　　C.顱內感染

　　D.低鈉血癥

　　E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　答案：E

　　19.止抽后的處理是

　　A.靜滴鈣劑

　　B.供給氧氣

　　C.肌注呋塞米(速尿)

　　D.肌注維生素B

　　E.靜滴葡萄糖液

　　答案：A

　　20.男孩，1歲半。其基礎代謝所需熱量占總熱量的比例為

　　A. 30%以下

　　B. 30%～40%

　　C. 50%～60%

　　D. 70%～80%

　　E. 80%以上

　　答案：C

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