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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》章節(jié)復習
方劑學是研究治法與方劑配伍規(guī)律及臨床運用的一門學科，是中醫(yī)藥學各類專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程。今天應屆畢業(yè)生小編為大家?guī)砹酥嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》章節(jié)復習，希望對大家有所幫助。
治風劑
治風法，就是調(diào)治風病的方法。臨床常見風病有兩類：一為風自外來感傷為外風，一為內(nèi)臟功能失常而引起的風病為內(nèi)風。在治療上，外風大都以散為主，內(nèi)風皆宜平熄為先。“諸風掉眩，皆屬于肝”，說明風病大都與肝有關(guān)。
一、 含義
凡是由疏散風邪或滋潛熄風藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內(nèi)風作用，用以治療內(nèi)外各種風病者統(tǒng)稱為治風劑。
《素問·風論》“風者，百病之長也”，“風為百病之長”，說明風病的范圍很廣，其病情況變化亦較復雜，風邪每易兼挾其他邪氣，(風寒、風溫、風溫……)，簡而言之，不外外風及內(nèi)風兩大類。
外風——指自然界六淫之一，指風從外來，往往乘人體之虛而發(fā)病，即所謂“虛邪賊風避之有時，精神內(nèi)守，病安從來”，“卒然逢疾風暴風而不病者，蓋無虛也”。往往由汗出勞倦等機體機能下降時風邪乘虛而入“皮不堅，腠理疏則善病風”。
內(nèi)風——指風從內(nèi)生，是人體內(nèi)部臟腑病理產(chǎn)生。“諸風掉眩，皆屬于肝”，即說明內(nèi)風是肝風內(nèi)動，然何以出現(xiàn)，肝風內(nèi)動，則每與脾腎有關(guān)。
二、 作用
具有疏散外風，平熄內(nèi)風，滋陰活血等作用，因此又有治風先治血，血活風自滅的理論。
三、 運用
適用于外風侵襲所致的肢體疾病，麻木不仁，伸屈不利，及破傷風等證或由內(nèi)臟功能失調(diào)引起的卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，拘急抽搐等證。
這些病證的出現(xiàn)是由風所致，即所謂風病。
風的特點：
1. 風為百病之長。風邪致病廣泛，風邪每易兼挾其它邪氣如寒燥、濕、熱邪，又多依附于風而侵犯人體，如風寒、風濕、風熱等，從外感疾病來看，風往往是其它外感 病的先導。
2. 風為陽邪，其性開泄，具有陽性散發(fā)作用， 升騰，“傷于風者，上先受之”。
3. 善行數(shù)變。風邪致病變化較多，而且迅速善行游走不守，變化無常，如熱極生風、抽搐、眩暈、僵仆。
4. 風勝多動，動搖不隱定的證候多從風治如顫抖、眩暈、抽搐、痙厥、搖、弄舌等，多從風治，“諸暴強直，皆屬于風”。
四、 注意事項
1. 須辨證準確，分清外風、內(nèi)風，并詳辨風的兼挾證。
2. 須辨明外風是否引動內(nèi)風，內(nèi)風是否兼挾外風，如有挾兼應兼治。臨床二者往往互相影響而兼感之。
3. 辛散疏風藥多溫燥，易傷津助火，對陰虛陽亢者，應佐滋陰之品。
五、 類型
本章按外風、內(nèi)風兩個類型分類。外風應疏散，內(nèi)風宜平熄。一、疏散外風;二、平熄內(nèi)風。
治燥劑
潤燥法就是滋潤內(nèi)臟的一種治法。臟腑干燥缺津的原因很多，多數(shù)系由內(nèi)熱灼津化燥，也有內(nèi)臟平素津液虧損，外感燥邪，形成燥證。燥證有內(nèi)傷、外感，故治法也各自不同。“燥者濡之”為本法的立論依據(jù)。
一、 含義
凡是利用輕宣潤燥或甘涼滋潤藥物為主，組成具有輕宣外燥或滋潤內(nèi)臟的作用，用以治療燥證的方劑稱為治燥劑。
二、 作用
具有輕宣燥邪及生津增液，滋潤臟腑癥狀等作用。
三、 運用
主要適用于兩個方面，一為外感秋令及干旱無雨之燥邪致病者，二為內(nèi)臟功能失調(diào)所致各種缺津證候者。
四、 注意事項
為邪易于化熱，熱病又易傷津化燥。
1. 潤燥劑中應適當配伍甘寒清熱或益氣生津之品。
2. 忌用辛香苦寒耗津傷氣之品。
3. 脾胃虛弱，氣滯血瘀，濕痰內(nèi)盛者不宜用潤燥劑。
4. 應辨清內(nèi)燥，外燥而分別先方用藥。
五、 類型
根據(jù)發(fā)病原因不同，治燥劑分以下兩種：一輕宣外燥，二滋潤內(nèi)燥。
祛濕劑
一、清利消腫劑
腎炎四味片
【功能】清熱利尿，補氣健脾。
【主治】濕熱內(nèi)蘊兼氣虛所致的水腫，癥見 浮腫、腰痛、乏力、小便不利;慢性腎炎見上 述證候者。
腎炎康復片
【功能】益氣養(yǎng)陰，健脾補腎，清解余毒。
【主治】氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所 致的體虛浮腫、癥見神疲乏力、腰膝酸軟、面 目四肢浮腫、頭暈耳鳴;慢性腎炎、蛋白尿、 血尿見上述證候者。
二、利尿通淋劑 八正合劑
【功能】清熱，利尿，通淋。
【主治】濕熱下注所致的淋證，癥見小便短 赤、淋瀝澀痛、口燥咽干等。
癃閉舒膠囊
【功能】益腎活血，清熱通淋。
【主治】腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉， 癥見腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細， 伴小腹拘急疼痛;前列腺增生癥見上述證候者。
三金片(顆粒、膠囊)
【功能】清熱解毒，利濕通淋，益腎。
【主治】下焦?jié)駸崴碌臒崃埽Y見小便短 赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、 膀胱炎、尿路感染見上述證候者。
排石顆粒
【功能】清熱利水，通淋排石。
【主治】下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼 痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統(tǒng)結(jié)石見上述證候者。
癃清片(膠囊)
【功能】清熱解毒，涼血通淋。
【主治】下焦?jié)駸崴碌臒崃埽Y見尿頻、 尿急、尿痛、腰痛、小腹墜脹。亦用于慢性前 列腺炎之濕熱蘊結(jié)兼瘀血證，癥見小便頻急， 尿后余瀝不盡，尿道灼熱，會陰少腹腰骶部疼 痛或不適等。
三、清肝利膽劑
茵梔黃□服液
【功能】清熱解毒，利濕退黃。
【主治】
肝膽濕熱所致的黃疸，癥見面目悉 黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急、慢 性肝炎見上述證候者。
茵陳五苓丸
【功能】清濕熱，利小便。
【主治】肝膽濕熱、脾肺郁結(jié)所致的黃疸， 癥見身目發(fā)黃、脘腹脹滿、小便不利。
消炎利膽片(膠囊、顆粒)
【功能】清熱，祛濕，利膽。
【主治】肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性 膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
四、清熱燥濕止瀉劑
香連丸(片)
【功能】清熱化濕，行氣止痛。
【主治】大腸濕熱所致的痢疾，癥見大便膿 血、里急后重、發(fā)熱腹痛;腸炎、細菌性痢疾 見上述證候者。
香連化滯丸
【功能】清熱利濕，行血化滯。
【主治】大腸濕熱所致的痢疾，癥見大便膿 血、里急后重、發(fā)熱腹痛。
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