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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》知識(shí)：消毒與滅菌

　　導(dǎo)語(yǔ)：在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試中，關(guān)于醫(yī)學(xué)微生物的消毒與滅菌內(nèi)容你知道分別有哪些嗎?物理消毒滅菌法和輻射殺菌法有什么不一樣?我們一起來(lái)看看吧。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》知識(shí)：消毒與滅菌

　　消毒(disinfection)：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。用以消毒的藥品稱為消毒劑(disinfectant)。

　　滅菌(sterilization)：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。

　　抑菌(bacteriostasis)：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。常用的抑菌劑為各種抗生素。

　　防腐(antisepsis)：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。細(xì)菌一般不死亡。

　　無(wú)菌(asepsis)：不存在活菌，多是滅菌的結(jié)果。

　　無(wú)菌操作(antiseptic technique)防止微生物進(jìn)入人體或物體的操作技術(shù)。

　　衛(wèi)生處理(sanitation)將被污染的無(wú)機(jī)物體表面的微生物減少至安全水平。

　　物理消毒滅菌法

　　一.熱力滅菌法二.輻射殺菌法三.濾過除菌法四.超聲波殺菌法五.干燥與低溫抑菌法

　　一. 熱力滅菌法

　　1) 干熱滅菌法：1.焚燒：廢棄物、尸體2.灼燒：接種環(huán)、試管口3.干烤(160~170℃，2h)玻璃器皿4.紅外線(0.7~1000um波長(zhǎng)的電磁波)醫(yī)療器械

　　2) 濕熱滅菌法：

　　1.巴氏消毒法：61.6-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s，主要用于牛乳消毒。

　　2.煮沸法(100 ℃，5min)食具、注射器等消毒;

　　3.流動(dòng)蒸汽消毒法(100 ℃ 15-30min);

　　4.間歇蒸汽滅菌法(100 ℃ 5-30min，37 ℃24h×3天);

　　5.高壓蒸汽滅菌法：①壓力103.4KPa(1.05Kg/cm2)②溫度121.3 ℃ ③時(shí)間15-20min④效果殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物⑤應(yīng)用所有耐高溫、高壓、耐濕的物品。

　　3) 濕熱滅菌法與干熱滅菌法效果比較

　　結(jié)論同樣溫度下，濕熱比干熱滅菌效果好。

　　原因：1.蛋白含水量多時(shí)易凝固變性2.濕熱穿透力比干熱大3.濕熱的蒸汽具有潛熱

　　二. 輻射殺菌法

　　1) 紫外線

　　原理：波長(zhǎng)200-300nm的紫外線具有殺菌作用。其中260~266nm波長(zhǎng)UV與DNA吸收光譜一致。其主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺嘧啶共價(jià)結(jié)合形成二聚體，干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌變異和死亡，并可殺滅病毒。

　　特點(diǎn)：穿透力較弱。

　　應(yīng)用：物體表面及空氣消毒。

　　2) 電離輻射：高速電子、X射線、γ射線。

　　3) 微波

　　三. 濾過除菌法：用物理阻菌的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌。

　　常用濾器：薄膜濾器、玻璃濾器、石棉濾器(Seitz)。

　　特點(diǎn)：只能除去細(xì)菌，不能除去病毒、支原體、L型細(xì)菌。

　　應(yīng)用：用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素，以及空氣的除菌。

　　四. 超聲波殺菌法

　　是一種機(jī)械的作用因素，每秒超過2萬(wàn)次振動(dòng)的聲波即為超聲波。常用的超聲波發(fā)生器能產(chǎn)生20-100千赫的聲波。可使細(xì)菌細(xì)胞壁裂解而死亡。

　　五. 干燥低溫抑菌法

　　1) 干燥法