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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)知識：志賀菌屬 (痢疾桿菌)
導(dǎo)語：志賀氏菌屬(Shigella)是一類革蘭陰性桿菌，是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌，通稱痢疾桿菌，耐寒，能在普通培養(yǎng)基上生長，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上形成無色菌落。
一、生物學(xué)性狀
1.形態(tài)染色：符合腸桿菌特征，有菌毛，無鞭毛，無動力是本菌與其它腸道致病菌主要區(qū)別點(diǎn)。
2.培養(yǎng)特性：腸道鑒別培養(yǎng)基上的無色透明、乳糖不發(fā)酵菌落。
3.生化反應(yīng)：葡萄糖(+)、乳糖(-)(宋內(nèi)志賀菌遲緩發(fā)酵乳糖)、H2S(-)、尿素(-)、動力(-)。
4.抗原分類根據(jù)O抗原分4群，40余型：
①A群痢疾志賀菌(S.dysenteriae 10個血清型)
②B群福氏志賀菌(S.flexneri 13個血清型)
③C群鮑氏志賀菌(S.boydii 18個血清型)
④D群宋氏志賀菌(S.sonnei 1個血清型)。
5.抵抗力：比其它腸桿菌弱，尤其對酸敏感。
二、致病性與免疫性
致病物質(zhì)：
1.侵襲力：①菌毛：黏附腸黏膜上皮細(xì)胞②Ⅲ型分泌系統(tǒng)穿透上皮細(xì)胞并擴(kuò)散、傳播。
2.內(nèi)毒素：強(qiáng)烈內(nèi)毒素，作用于局部并可吸附入血引起全身癥狀。
3.外毒素：
A群(Ⅰ、Ⅱ型)產(chǎn)生志賀毒素(ST)：
(1)腸毒素：類似ETEC毒素、霍亂腸毒素作用水樣便。
(2)細(xì)胞毒性：對人肝細(xì)胞、腸黏膜細(xì)胞有毒性，引起變性壞死。
(3)神經(jīng)毒性：損傷動物神經(jīng)系統(tǒng)(麻痹、死亡)。
所致疾病細(xì)菌性痢疾
1.傳染源：病人、帶菌者;
2.傳播途徑：經(jīng)口;
3.致病機(jī)制;
4.臨床類型：①急性菌痢②中毒性菌痢③慢性菌痢。
免疫力：牢固，易再感染。
三、微生物學(xué)檢查與防治
微生物學(xué)檢查：1.分離鑒定2.毒力實驗3.快速診斷：①免疫染色法②、免疫熒光菌球法③、協(xié)同凝集④、PCR。
防治： 更有效的疫苗還在研制中，此菌極易出現(xiàn)多重耐藥性菌株。
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