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2017臨床執業醫師考試生物化學考點：糖代謝
導語;糖是一類化學本質為多羥醛或多羥酮及其衍生物的有機化合物.在人體內糖的主要形式是葡萄糖及糖原.葡萄糖是糖在血液中的運輸形式，在機體糖代謝中占據主要地位。下面我們一起來看看糖代謝的相關內容吧。
第四節 糖代謝
一、糖酵解
1、三個階段：葡萄糖——3磷酸甘油醛，消耗ATP;
3磷酸甘油醛——丙酮酸，生成ATP;
丙酮酸——乳酸
(脫氫過程由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化;葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖，由己糖激酶催化，不可逆;6-磷酸果糖轉變成1，6雙磷酸果糖，由6-磷酸果糖激酶催化，不可逆;1,3二磷酸甘油醛氧化為1,3二磷酸甘油酸，生成1分子ATP;磷酸烯醇式丙酮酸轉變成丙酮酸，由丙酮酸激酶催化，有ATP生成，不可逆;2,6雙磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶最強的變構激活劑。)
2、糖酵解的3個關鍵酶(限速酶)：己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。
二、糖有氧氧化
1、三羧酸循環
(1)生理意義：產生能量，而不是產生物質，整個反應過程中草酰乙酸、檸檬酸量不變。
(2)關鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α—酮戊二酸脫氫酶(兩檸檬一個酮)
(3)6個關鍵物質：“一琥檸住草蘋”(乙酰CoA、琥珀酸、檸檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、蘋果酸)
(4)發生部位：線粒體，為不可逆反應。
2、底物水平磷酸化：“兩酸變一酸”，最終產物為琥珀酸。
3、生成物質：
(1)1分子葡萄糖有氧氧化生成30或32個ATP;
(2)1分子丙酮酸有氧氧化生成15個ATP;
(3)三羧酸循環一周4次脫氫生成10個ATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH;
(4)除了琥珀酸脫氫酶輔酶是FAD，其余都是NAD。
三、糖原的合成與分解
1、糖原分解首先生成1-磷酸葡萄糖，再轉變為6-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖只存在于肝和腎。
2、糖原分解的限速酶是磷酸化酶。
四、糖異生
1、糖異生的原料：氨基酸、乳酸、丙酮酸、甘油(“丙乳氨甘”)
2、糖異生的關鍵酶：葡萄糖-6-磷酸酶。
3、糖異生的生理意義：利于乳酸的利用。
五、磷酸戊糖途徑
1、關鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。
2、產物：核糖、NADPH，NADPH+H維持細胞中還原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量。
六、血糖及調節
1、正常值：3.89-6.11mmol/L。
2、血糖去路：第一卷P44
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