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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》第一章考點(diǎn)
導(dǎo)語：2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》中關(guān)于第一章中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況如下，有需要的同學(xué)們可以自行查閱。
中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展簡史：
1.殷商時(shí)期出土的甲骨文已有外科病的記載，周代《周禮天官》中所記載“瘍醫(yī)”即外科醫(yī)生。
2.春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《五十二病方》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)書。
3.《靈樞》篇中人體不同部位的癰疽17種，《素問.生氣通天論》記載多種外治法，最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽。
4.外科鼻祖華佗，第一個(gè)應(yīng)用麻沸散作為全身麻醉劑，進(jìn)行死骨剔除術(shù)，剖腹術(shù)。
5.兩晉南北朝，葛洪《肘后備急方》提出海藻治癭;狂犬腦組織外敷傷口治療狂犬咬傷。
▲6.第一部外科專著：南齊龔慶宣《劉涓子鬼遺方》，主要內(nèi)容是癰疽的鑒別診斷等治療，載有內(nèi)治外治處方140個(gè)，最早記載用局部有無“波動(dòng)感”辨膿，并首創(chuàng)水銀膏治療皮膚病。
7.隋朝.巢元方《諸病源候論》為現(xiàn)存最早的病因病機(jī)專著，記載結(jié)扎血管，切除術(shù)，腸吻合術(shù)的腹部手術(shù)治療。
8.唐.孫思邈《千金要方》為最早的臨床實(shí)用百科全書，該書提出了整腹下頜關(guān)節(jié)脫位、蔥管導(dǎo)尿、臟器治療法如夜盲癥的治療。
9.王燾《外臺(tái)秘要》載方600余首，不少為外科方劑。
10.宋.王懷隱《太平圣惠方》記載了痔、癰、皮膚病、瘰痢的外殼證治，“五善七惡”學(xué)說，扶正祛邪內(nèi)消托里砒劑治療痔核。
11.金元.危亦林《世醫(yī)生得效方》創(chuàng)傷科專著，提出對(duì)脊柱骨折采用懸吊復(fù)位法。
12.汪機(jī)《外科理例》主張外科治療“以消為貴，以托為畏”，并首創(chuàng)玉真散治療破傷風(fēng)。
13.陳司成《霉瘡密錄》為第一部梅毒病專著，提出用砷汞的治療方法。
14.燒傷——重要治療法，濕潤暴露法 高位肛瘺——切開掛線法
混合痔——內(nèi)剝外扎術(shù) 內(nèi)痔消痔靈硬化劑 系統(tǒng)性紅斑狼瘡——雷公藤制劑
▲中醫(yī)外科學(xué)主要學(xué)術(shù)流派
正宗派——明代.陳實(shí)功《外科正宗》：重視脾胃;主張應(yīng)用外治法和進(jìn)行外科手術(shù);治法有熏、洗‘熨照‘濕敷等，并記載手術(shù)方法14種
全生派——清代.王維德《外科證治全生集》：學(xué)術(shù)思想“陰虛陽實(shí)”論;創(chuàng)立了外科證治中以陰陽為核心的辯證論治法則;對(duì)陰疽的治療提出以“陽和通腠，溫補(bǔ)氣血”法則，主張以消為貴，以托為畏;反對(duì)濫用刀針創(chuàng)用陽和湯。
心得派——清代.高錦庭《瘍科心得集》學(xué)術(shù)思想“外瘍頭從頭內(nèi)出論”：將溫病學(xué)說引入外科病證治：在治療上善用治療溫病的犀角地黃湯，紫雪丹，至寶丹治療疔瘡走黃;用三焦辯證揭示外科病因與發(fā)展部位的規(guī)律。
例題：
1、在世界醫(yī)學(xué)史上率先進(jìn)行死骨剔出術(shù)的外科醫(yī)家是
A 醫(yī)竘? B 扁鵲 C 華佗 D 陳實(shí)功 E 申斗垣
2、甲狀腺的臟器療法首見于
A 晉·《肘后方》 B 唐·《千金方》 C 宋·《太平圣惠方》 D 元·《外科精要發(fā)揮》
E 明·《外科正宗》
3、外科病名以病因命名者是
A 委中毒 B 瘤 C 巖 D 凍瘡 E 人中疔
4、氣痛的辨證要點(diǎn)是
A 走注甚速 B 突然發(fā)作 C 攻痛無常 D 急脹痛甚 E 痛如針刺
參考答案
1.C2.B3 D4 C5
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