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委員安阿玥：建議建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師分級考試分級注冊制度
在西部地區(qū)尤其少數(shù)民族地區(qū)，存在著令人無奈的“保護(hù)非法行醫(yī)問題”，政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院副主任醫(yī)師安阿玥建議，改變過去全國統(tǒng)一考試取得資格證的制度，建立在全國范圍內(nèi)實(shí)行分級考試、分級注冊的制度。
所謂“保護(hù)非法行醫(yī)問題”，是不得已而為之的現(xiàn)實(shí)狀況。安阿鑰介紹，按照國家要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貧窮落后尤其少數(shù)民族地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才引入困難、人員流失嚴(yán)重，僅能依靠老職工支撐，相當(dāng)一部分?jǐn)?shù)次考試而無法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。如果取消其執(zhí)業(yè)資格，那很多這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就將面臨無醫(yī)務(wù)人員的狀況，基層政府為了維持現(xiàn)狀，就不得不默認(rèn)他們執(zhí)業(yè)，這成為基層醫(yī)療工作極大的隱患。
四川省宜賓市衛(wèi)生局李德勛局長介紹，全市(宜賓市)共有175個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共有醫(yī)護(hù)技人員3913人，具有執(zhí)業(yè)資格的有2488人，占63.58%。其中，醫(yī)生2010人中具有執(zhí)業(yè)資格1388人，占69.05%，無執(zhí)業(yè)資格622人，占30.95%。在現(xiàn)有的具備資格人員中，還存在年齡結(jié)構(gòu)老化、地域分布不均、整體素質(zhì)偏低等等諸多問題，“老、邊、少、窮”地區(qū)還存在一人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、“夫妻店”、無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等情況。
“做好基層衛(wèi)生保障，是實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)療改革的重中之重。”安阿鑰對記者說。針對這一現(xiàn)狀，安阿鑰建議建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師分級考試分級注冊制度，按照“實(shí)事求是，一切從實(shí)際出發(fā)”的原則，本著分級醫(yī)療技術(shù)需求和分級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位出發(fā)，更好地規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員的合法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)各級醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持繼續(xù)教育。這樣，就可以避免因?yàn)榭甲C難、難考證而導(dǎo)致的上述問題。
根據(jù)安阿鑰的建議，分級考試分為國家、省(市、自治區(qū))、地級市(州、區(qū))、縣級(市、區(qū))四級分級考試取得相應(yīng)資格證，調(diào)整考試內(nèi)容和考試重點(diǎn)。同時(shí)，做好保障工作，建立通過各級考試取得資格證書的全國聯(lián)網(wǎng)查詢平臺，允許在全國同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對同級資格證注冊互認(rèn)。對于過渡階段，安阿鑰也給了建議，即采取“老人老辦法，新人新辦法”。
“在醫(yī)療改革中，需要有自己的制度來保障人民健康。”對于有人提出的照搬西方國家的醫(yī)療制度的方式，安阿鑰表示，我國的國情與別的國家不同，不能照搬，容易“水土不服”。
安阿鑰表示，分級考核、分級注冊執(zhí)業(yè)制度，最大的優(yōu)勢就是保證了足量的基層醫(yī)療隊(duì)伍，為廣大農(nóng)村地區(qū)提供最基本的醫(yī)療保障，從而從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生、減少疾病的惡化，避免小病拖成大病。按病情各級轉(zhuǎn)診，進(jìn)而緩解大醫(yī)院堵塞，能夠解決百姓看病難、看病貴問題。
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