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執業藥師中藥學氣血兩虛備考知識總結
導語：氣血兩虛一般出現在貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、大出血后、婦女月經過多者等，其主要表現為;既有氣虛的表現，又有血虛的表現，進補宜采用益氣生血、培補氣血、氣血并補。 本型癥狀常見有小便淋漓不暢，或尿道口有穢濁之物流出，或帶下異常，小腹脹痛，舌暗，苔白，脈弦細。這是由于久病入絡，或由于濕熱之邪阻滯經脈，氣血瘀阻所致。治療宜行氣活血，化濁止痛。
1.氣虛
指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。多由先天稟賦不足，或后天失養，或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”)，或久病不復，或肺、脾、腎等臟腑功能減退，氣的生化不足等所致。
氣虛的病理反映可涉及全身各個方面，如出現易汗出、周身倦怠乏力、精神萎頓、水腫等征象。
從發病原因、癥狀和脈象來對照現代醫學，氣虛同現代醫學概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足，五臟功能低下，也與元氣不足、氣虛相符。在調治上，通過中醫學的整體觀念和辨證論治的原則和方法，進行心、肝、脾、肺、腎整體調理，使機體有規律地自我更新、自我復制、逐漸恢復元氣，以使亞健康狀態轉化為健康。
常見的氣虛證有如下5種類型。
(1)心氣虛：易胸悶，心慌，心律不齊，失眠多夢，健忘，反應遲鈍，面白無光，口唇無澤，雙目無神。
(2)肝氣虛：易怒，頭暈眼花，腰膝酸軟，失眠多夢，驚恐不安，委屈愛哭，月經不調，乳房小葉增生，子宮肌瘤，卵巢囊腫。
(3)脾氣虛：食欲不振，消化吸收不良，腹脹便溏，崩漏，消瘦或肥胖，水腫，神疲乏力，頭目眩暈，內臟下垂，口周易生瘡，唇白而粗糙，口臭，臉色發黃，晦暗，肌膚缺乏彈性。
(4)肺氣虛：胸悶氣短，語音低微，畏寒，自汗，易患感冒，慢性鼻炎，皮膚病，便秘，皮膚粗糙，易過敏等。
(5)腎氣虛：畏寒肢冷，耳鳴眩暈，骨質疏松，頸腰椎骨質增生，腰膝酸痛，精神委靡，陽痿早泄，發育不良，宮冷不孕，黑眼圈，易生魚尾紋，生黑斑，發胖，脫發及白發。
2.血虛
指血量不足、血質失常或血液功能失常的病理現象。但如果由于各種原因引起氣血虧虛，則可出現一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養、血不載氣兩方面引起的病證。
(l)臟腑失于濡養：一般表現為面色蒼白，唇色、爪甲淡白無華，頭暈目眩，肢體麻木，筋脈拘攣，心悸怔忡，失眠多夢，皮膚干燥，頭發枯焦，以及大便秘結等。
(2)血不載氣：中醫認為，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行。血虛，則氣無以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的癥狀，而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下，氣隨血亡而脫，此時氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現氣短不足以息，或努力呼吸有似氣喘，或氣息將停，危在頃刻。
3.氣血兩虛
指既有氣虛之象，又有血虛之象的癥候。多由久病不愈，耗傷氣血，或先有血虛無以化氣所致。
主要臨床表現為面色淡白或萎黃，頭暈目眩，少氣賴言，神疲乏力，或有自汗，心悸失眠，舌質淡嫩，脈細弱。
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