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執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)精華復(fù)習(xí)筆記資料
導(dǎo)語(yǔ)：下面是小編為大家收集整理的2016年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)精華復(fù)習(xí)筆記資料，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所準(zhǔn)備。
山梗菜堿藥理作用簡(jiǎn)介
【又名】洛貝林，祛痰菜堿，Lorbon, Unilobin
【作用】選擇性地興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，作用迅速而短暫。臨床用于新生兒窒息和一氧化碳中毒引起的窒息，也用于其他中樞抑制藥中毒。
【用法】皮下或肌注3-10mg/次。極量20mg/次，50mg/日，小兒1-3mg/次。靜注3mg/次。極量6mg/次，20mg/日。小兒0.3-3mg/次。
【藥理毒理】可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器(均為N1受體)，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用。對(duì)迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也同時(shí)有反射性的興奮作用;對(duì)植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。
【山梗菜堿藥理作用】
山梗菜堿(lobeline，洛貝林)是從山梗菜提取的生物堿。它不直接興奮延腦，而是通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞。其作用短暫，僅數(shù)分鐘，但安全范圍大，不易致驚厥。臨床常用于治療新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。劑量較大可興奮迷走中樞而致心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。過(guò)量時(shí)可因興奮交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)而致心動(dòng)過(guò)速。
平喘藥臨床應(yīng)用|螺旋霉素動(dòng)力學(xué)
【平喘藥臨床應(yīng)用】
1.哮喘急性發(fā)作需用β2受體激動(dòng)劑吸入作搶救治療，無(wú)效則口服或注射。β2受體激動(dòng)劑與異丙基阿托品聯(lián)合吸入，可起協(xié)同作用。對(duì)中、重度急性發(fā)作或β2受體激動(dòng)劑無(wú)效者，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，常可緩解病情。
2.對(duì)慢性哮喘的處理。目的是控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，日常生活恢復(fù)。治療取決于疾病，誰(shuí)當(dāng)選，短效β2受體激動(dòng)劑間歇吸入，接觸已知的抗原的色甘酸鈉。基本的治療中度每日低劑量吸入糖皮質(zhì)激素或色甘酸鈉。癥狀和2受體激動(dòng)劑與β，但每天不超過(guò)4次。無(wú)效可增加吸入糖皮質(zhì)激素的量。也可加用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑(包括茶堿)。重度慢性哮喘，吸入糖皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素口服高劑量的長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。
【螺旋霉素的動(dòng)力學(xué)】
產(chǎn)品耐酸，口服吸收好，由胃腸道吸收脫乙酰螺旋霉素和抗菌后效應(yīng)為。單劑量口服0.2g后2小時(shí)血漿峰濃度(Cmax)1mg/L.本品在體內(nèi)分布廣泛，在膽汁中的濃度，尿，膿液，支氣管分泌物，肺癌和前列腺一般比血濃度高，本品不能通過(guò)血腦屏障。平均血消除半衰期(T1 / 2β)約為4 ～ 8小時(shí)。多次給藥后體內(nèi)的積累。本產(chǎn)品主要通過(guò)糞便排泄，約5%的劑量15%尿中排泄，12小時(shí)后，其中大部分是代謝產(chǎn)物，在15 ～膽血濃度的40倍。
藥物后遺效應(yīng)簡(jiǎn)介
是指停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下而殘存的藥理效應(yīng)。如頭一日晚上服用巴比妥類催眠藥后，次日早晨仍有困倦、頭暈、乏力等后遺作用。長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素停藥一定時(shí)間后，即使腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)至正常水平，應(yīng)激反應(yīng)在停藥半年以上的時(shí)間內(nèi)可能尚未恢復(fù)。
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