執業藥師練習題含答案

　　在學習和工作的日常里，我們經常接觸到練習題，做習題在我們的學習中占有非常重要的位置，對掌握知識、培養能力和檢驗學習的效果都是非常必要的，大家知道什么樣的習題才是規范的嗎？以下是小編精心整理的執業藥師練習題含答案，希望對大家有所幫助。

　　執業藥師練習題含答案 1

　　1.一次靜脈給藥5mg，藥物在體內達到平衡后，測定其血漿藥物濃度為0.35mg/l，表觀分布容積約為

　　A 5l

　　B 28l

　　C 141

　　D 1.41

　　E 1001

　　答案：C

　　解答：根據公式：vD=D/C=D0(快速靜注劑量)/C0(平衡時的血藥濃度)依據本題的條件：vD=5㎎/(0.35㎎/l)=14l備選答案中只有C正確，而其余A、B、D、E均不對。故本題應選C.

　　2.首過效應主要發生于下列哪種給藥方式

　　A 靜脈給藥

　　B 口服給藥

　　C 舌下含化

　　D 肌內注射

　　E 透皮吸收

　　答案：B

　　解 答：口服藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈到肝臟，有些藥物在通過腸粘膜及肝臟時極易代謝滅活，藥效降低。這種現象稱為首過效應。根據首過效應的定義，有些藥 物只有在口服給藥才會發生首過效應。靜脈給藥，藥物直接進入血液循環沒有吸收過程;舌下給藥，藥物通過口腔吸收，雖表面積小，但血液供應豐富，藥物可迅速 吸收進入血液循環;肌內注射，藥物沿結締組織擴散，再經毛細血管和淋巴內皮細胞進入血液循環;透皮吸收經毛細血管吸收后，進入血液循環。因此，靜脈給藥、 舌下給藥、肌內注射及透皮吸收，藥物吸收均不經胃腸道，不通過腸粘膜及肝臟，因此這些給藥途徑不存在首過效應，故本題答案應選B.

　　3.對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是

　　A 鏈霉素

　　B 兩性霉素B

　　C 紅霉素

　　D 青霉素

　　E 氯霉素

　　答案：D

　　解 答：青霉素主要用于各種球菌、革蘭陽性桿菌及螺旋體引起的感染。青霉素對鉤端螺旋體引起的鉤端螺旋體病有特效，但劑量要大。雖然紅霉素抗菌譜與青霉素相 似，但其主要用于耐青霉素的金葡菌和對青霉素過敏的人。而且紅霉素的效力不及青霉素，又易產生耐藥性，一般不作為鉤端螺旋體感染的首選治療藥物。鏈霉素、 兩性霉素B和氯霉素在本題中顯然不能選，因為鏈霉素主要用于治療結核桿菌和革蘭陰性桿菌的感染;兩性霉素B為廣譜抗真菌抗生素;氯霉素雖是廣譜抗生素，但 因其毒性較大，應嚴格控制其適應證，臨床首選用于傷寒、副傷寒、立克次體病的治療。故本題答案應選D.

　　4.硝酸甘油抗心絞痛的主要機理

　　A 選擇性擴張冠脈，增加心肌供血

　　B 阻斷β受體，降低心肌耗氧量

　　C 減慢心率、降低心肌耗氧量

　　D 擴張動脈和靜脈，降低耗氧量;擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血

　　E 抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

　　答案：D

　　解 答：硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細血管后靜脈(容量血管)為強，對較大的冠狀動脈也有明顯擴張作用;硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及 狹窄的冠狀血管及側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用;在治療量時硝酸甘油 對心臟無明顯的直接作用。大劑量時，由于全身血管擴張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心 率，降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動脈，就沒有選擇性擴張冠脈、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌細胞及血管內皮細胞中產生 no 或一sno非阻斷β受體。故本題答案應選D.

　　5.藥物的內在活性(效應力)是指

　　A 藥物穿透生物膜的能力

　　B 藥物激動受體的能力

　　C 藥物水溶性大小

　　D 藥物對受體親和力高低

　　E 藥物脂溶性強弱

　　答案：B

　　解答：親和力(Affinity)表示 藥物與受體結合的能力，與強度的概念亦相近;內在活性(intrinsiC ACtvity)表示藥物與受體結合產生效應的能力，用最大效應表示，與效能 的概念相近。藥物的內在活性(效應力)反應了藥物激動受體的能力。而藥物的親和力反應了藥物對受體親和程度的高低。藥物的水溶性和藥物的脂溶性是指藥物的 物理性質。藥物穿透生物膜的能力是指藥物通過膜的方式程度。故本題應選B.

　　執業藥師練習題含答案 2

　　藥物治療基礎知識

　　一、最佳選擇題

　　1、藥物治療的前提是

　　A、考慮患者的經濟狀況

　　B、保證藥物的有效性

　　C、考慮醫師的治療水平

　　D、醫療設備的配制程度

　　E、保證患者的用藥安全

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　藥物在發揮治療作用的同時，可對機體產生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性，甚至產生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產生藥物治療安全性問題的原因主要有三點:藥物本身固有的藥理學特性、藥品質量問題和藥物的不合理應用。

　　2、選擇藥物的首要標準是藥物治療的

　　A、安全性

　　B、有效性

　　C、經濟性

　　D、適宜性

　　E、規范性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準。

　　3、根據TDM結果調整給藥方案的方法不包括

　　A、一點法

　　B、穩態一點法

　　C、重復一點法

　　D、計分推算法

　　E、Bayesian反饋法

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據TDM結果調整給藥方案　包括穩態一點法、一點法和重復一點法、PK/PD參數法、Bayesian反饋法等。

　　4、治療藥物選擇的基本原則及方法敘述錯誤的是

　　A、藥安全是藥物治療的前提

　　B、有效性是選擇藥物的首要標準

　　C、經濟性方面主要考慮藥費，排除其他治療成本

　　D、給藥方便性可能影響患者對治療的依從性

　　E、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性、方便性

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇藥物的首要標準;經濟性方面應考慮治療總成本，而不是單一的藥費;給藥方便性可能影響患者對治療的依從性。

　　5、半衰期小于30分鐘的藥物應如何制定給藥方案

　　A、治療指數低的藥物一般要口服給藥

　　B、治療指數高的藥物一般要靜脈滴注給藥

　　C、治療指數低的藥物應分次給藥

　　D、治療指數高的藥物應分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而減小

　　E、治療指數高的藥物應分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

　　6、根據半衰期制定給藥方案的敘述不正確的是

　　A、半衰期在30分鐘～8小時，主要考慮治療指數和用藥的方便性

　　B、半衰期在8～24小時，每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩態，可首劑加倍

　　C、半衰期大于24小時，每天給藥1次較為方便

　　D、半衰期小于30分鐘，維持藥物有效治療濃度有較大困難

　　E、半衰期在30分鐘～8小時，治療指數低的藥物，每1-3個半衰期給藥1次

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據半衰期確定給藥間隔

　　①半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

　　②半衰期在30分鐘～8小時：主要考慮治療指數和用藥的方便性。治療指數低的藥物，每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物可每1-3個半衰期給藥1次。

　　③半衰期在8～24小時：每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩態，可首劑加倍。

　　④半衰期大于24小時：每天給藥1次較為方便，可提高患者對醫囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

　　7、根據TDM結果調整給藥方案的方法不包括

　　A、穩態一點法

　　B、免疫學方法

　　C、一點法

　　D、重復一點法

　　E、PK/PD參數法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據TDM結果調整給藥方案　包括穩態一點法、一點法和重復一點法、PK/PD參數法、Bayesian反饋法等。

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