執業西藥師《西藥知識二》試題

　　綜合分析選擇題

　　1、患者，男，45歲，身高4375px，體重80kg，既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發作就診，臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下：

　　<1>、按醫囑要求的用法用量，本病例中處方的布地奈x(1支)可以持續使用的天數為

　　A、布地奈x屬于糖皮質激素，需連續、規律吸入藥物1周后才能奏效

　　B、布地奈x屬于糖皮質激素，用于持續性哮喘的長期治療

　　C、沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，吸入5～15分鐘即起效

　　D、沙丁胺醇應有規律長期用藥，療效欠佳時，可以適當增加用量

　　E、如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現肌病，應及時停用阿托伐他汀鈣

　　<3>、治療一段時間之后，該患者出現咽喉嘶啞、舌頭出現白色斑點，引起這種反應的藥物最可能的是

　　A、抑制磷酸二酯酶

　　B、穩定肥大細胞膜

　　C、興奮支氣管平滑肌β2受體

　　D、阻斷M膽堿受體

　　E、激動α受體

　　<2>、氨茶堿治療心源性哮喘的機制是

　　A、莫西沙星

　　B、呋塞米

　　C、地塞米x

　　D、噻托溴銨

　　E、坦索羅辛

　　<2>、患者使用甲潑尼龍，需要監測的指標不包括

　　A、防治骨質疏松

　　B、預防激素引起的消化道潰瘍

　　C、緩解下肢水腫癥狀

　　D、擴張支氣管

　　E、預防感染

　　<4>、關于呋塞米，下列說法不正確的是

　　A、維生素A

　　B、維生素B

　　C、維生素C

　　D、維生素D

　　E、維生素E

　　4、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發作，使用布地奈x、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。

　　<1>、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現

　　A、血常規

　　B、茶堿血藥濃度

　　C、胸部CT

　　D、腹部B超

　　E、頭顱CT

　　<3>、患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml，正確的劑量調整方法是

　　A、依諾沙星可抑制茶堿代謝

　　B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

　　C、可使用大環內酯類藥物如紅霉素

　　D、可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用

　　E、可使用青霉素類如阿莫西林

　　參考答案：

　　1、

　　<1>、【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　沙丁胺醇為短效β2受體激動劑，臨床上用于緩解支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫等患者的支氣管痙攣急性癥狀，久用易產生耐受性，使藥效降低。且其霧化吸入溶液常規劑量無效時，不能隨意增加劑量或給藥頻次。反復過量用藥會導致支氣管痙攣。

　　【該題針對“平喘藥——吸入性糖皮質激素”知識點進行考核】

　　<3>、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。

　　【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】

　　<2>、【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　<2>、【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　<4>、【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題考察慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項。患者使用了M受體阻斷劑、β2受體激動劑吸入，糖皮質激素靜脈滴注，口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應注意監測相關的指標如血壓、血糖、電解質等，并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍的發生。因患者有前列腺增生，吸入M受體阻斷劑可增加出現排尿困難等不良反應的幾率。故答案為DEBDD。

　　【該題針對“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　4、

　　<1>、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】

　　<3>、【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題主要考察茶堿類藥物的使用注意事項和藥物相互作用。患者出現煩躁和胡言亂語時應懷疑茶堿藥物濃度過高，應立即檢測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產生抑制作用，故不宜合用。此題選ABDC。

　　【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識點進行考核】

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