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執(zhí)業(yè)西藥師《西藥知識二》專項試題
多項選擇題
1、下列關(guān)于丙磺舒的描述，正確的是
A、促進尿酸排泄
B、作為抗生素治療的輔助用藥
C、促進尿酸結(jié)晶的重新溶解
D、以原型通過腎臟排泄
E、口服易吸收
2、下述藥物中可促進尿酸排泄的包括
A、丙磺舒
B、苯溴馬隆
C、秋水仙堿
D、吲哚美辛
E、別嘌醇
3、關(guān)于別嘌醇的描述，正確的是
A、為次黃嘌呤的衍生物
B、可減少尿酸生成
C、抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產(chǎn)生
D、可避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積
E、可致轉(zhuǎn)氨酶升高
4、關(guān)于秋水仙堿的作用機制描述，正確的是
A、抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化
B、抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯
C、抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6
D、抑制黃嘌呤氧化酶
E、抗氧化，減少自由基產(chǎn)生
5、抗痛風藥的作用機制包括
A、抑制粒細胞浸潤
B、抑制尿酸生成
C、促進尿酸排泄
D、促進尿酸分解
E、抑制前列腺素的合成
6、下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有
A、依托考昔
B、阿司匹林
C、塞來昔布
D、尼美舒利
E、吲哚美辛
7、下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是
A、抗炎作用
B、鎮(zhèn)痛作用
C、解熱作用
D、抗血小板聚集作用
E、抑制呼吸作用
參考答案：
1、【正確答案】 ABCE
【答案解析】
丙磺舒口服后吸收迅速而完全，血漿蛋白結(jié)合率65%～90%，主要與白蛋白結(jié)合。在肝臟代謝成羧化代謝物及羧基化合物，經(jīng)腎臟排泄，約有5%～10%的給藥量以原形藥物由尿液排出。腎功能下降時，丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱或消失。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
2、【正確答案】 AB
【答案解析】
促進尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結(jié)晶的重新溶解。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
3、【正確答案】 BCDE
【答案解析】
別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑，是目前常用抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于：(1)別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。(3)抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
4、【正確答案】 ABC
【答案解析】
秋水仙堿的作用通過：(1)抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化，與中性白細胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細胞膜功能，包括抑制中性白細胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細胞產(chǎn)生IL-6等，從而達到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
5、【正確答案】 ABCD
【答案解析】
抗痛風藥根據(jù)其作用機制分為：(1)抑制粒細胞浸潤，選擇性抗急性痛風性關(guān)節(jié)炎藥。(2)抑制尿酸生成藥。(3)促進尿酸排泄藥。(4)促進尿酸分解藥。
【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】
6、【正確答案】 ACD
【答案解析】
選擇性COX -2抑制劑代表藥塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。
【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】
7、【正確答案】 ABCD
【答案解析】
阿司匹林是非甾體抗炎藥，NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物-環(huán)氧酶(COX)，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。阿司匹林的主要作用有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗血栓。
【該題針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】
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