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執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》備考重點(diǎn)
藥物作為當(dāng)今疾病治療的主要手段之一，在發(fā)揮防病治病的同時(shí)，又不可避免地會(huì)影響或損害患者的身體。如何安全合理地應(yīng)用藥物，已經(jīng)成為備受關(guān)注的焦點(diǎn)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》備考重點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。
藥物治療的一般原則
藥物治療的一般原則：必要性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性 藥物治療的必要性藥物治療的適度性原則
①確定適當(dāng)?shù)膭┝俊煶膛c給藥方案，才能使藥物的作用發(fā)揮得當(dāng)，達(dá)到治療疾病的目的。
②在明確疾病診斷的基礎(chǔ)上，從病情的實(shí)際需要出發(fā)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨浮?/p>
③藥物過(guò)度治療是指超過(guò)疾病治療需要，使用大量的藥物，而且沒(méi)有得到理想效果的治療，表現(xiàn)為超適應(yīng)癥用藥、劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)、無(wú)病用藥、輕癥用重藥等 。過(guò)度治療的常見(jiàn)原因：患者求醫(yī)心切;虛假?gòu)V告泛濫，患者受誘惑;保護(hù)性的過(guò)度用藥行為，處方追求大而全”。追求經(jīng)濟(jì)利益。
④治療不足，表現(xiàn)為，劑量不夠，達(dá)不到有效的治療劑量;或療程太短，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。引起治療不足的原因主要有：患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，依從性差，未能堅(jiān)持治療;患者收入低，又沒(méi)有相應(yīng)的醫(yī)療保障，導(dǎo)致無(wú)力支付 ;國(guó)家基本藥物政策還不完善，出現(xiàn)安全有效的基本廉價(jià)藥因利潤(rùn)低，企業(yè)停止生產(chǎn)供應(yīng)而缺貨，影響了疾病的治療。
藥物治療有效性應(yīng)考慮哪些因素?
①只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實(shí)際意義。
②藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性
③機(jī)體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、遺傳因素、時(shí)間因素等對(duì)藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。
④藥物治療的依從性。(概念，不依從的主要原因)
藥物治療的安全性
藥物在發(fā)揮防治疾病作用的同時(shí)，可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對(duì)藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因：其一，藥物本身固有的生物學(xué)特性。其二，藥品質(zhì)量問(wèn)題。 其三，藥物的不合理使用。
藥物治療的經(jīng)濟(jì)性
藥物治療的經(jīng)濟(jì)性 (economy)就是要以消耗最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。
藥物治療的經(jīng)濟(jì)性主要是指：
①控制藥物需求的不合理增長(zhǎng)，盲目追求新藥、高價(jià)藥。
②控制有限藥物資源的不合理配置，資源浪費(fèi)與資源緊缺。
③控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的不合理過(guò)度藥物治療。
藥物治療的規(guī)范性
在藥物治療方面，指南往往根據(jù)疾病的分型、分期、疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對(duì)藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。在針對(duì)某一具體患者時(shí)，既要考慮指南的嚴(yán)肅性，又要注意個(gè)體化的靈活性
藥物治療方案制定的一般原則
合理的藥物治療方案可以使患者獲得適度、有效、安全、經(jīng)濟(jì)、規(guī)范的藥物治療。應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面：
①為藥物治療創(chuàng)造條件：改善環(huán)境，改善生活方式
②確定治療目的，選擇合適藥物 “消除病因，去除誘因，預(yù)防發(fā)病，控制癥狀，治療并發(fā)癥，為其他治療創(chuàng)造條件或增加其他療法的療效
③選擇合適的用藥時(shí)機(jī)：強(qiáng)調(diào)早治療
④選擇合適的劑型和給藥方案
⑤選擇合理配伍用藥
⑥確定合適的療程
⑦藥物與非藥物療法的結(jié)合
藥物治療的基本過(guò)程藥物治療的基本過(guò)程
藥物治療的基本過(guò)程
明確問(wèn)題 (診斷)→確定治療目標(biāo)→選擇治療方法→開(kāi)始治療 (處方+指導(dǎo))→監(jiān)測(cè)治療結(jié)果→問(wèn)題是否解決：是→停止 否→重新檢查各個(gè)步驟
治療藥物的選擇
選擇的原則是藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性，此外也要考慮給藥的方便性
有效性 (efficacy)是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)效藥物不值得進(jìn)一步驗(yàn)證。
安全性 (safety)用藥安全是藥物治療的前提。
經(jīng)濟(jì)性(economy)，治療總成本，而不是單一的藥費(fèi)。
方便性(convenience) 可能影響病人對(duì)治療的依從性。
評(píng)價(jià)新藥治療風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)因素
制定給藥方案的一般策略
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