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泌尿外科主治醫(yī)師自測(cè)試題及答案
泌尿外科是專(zhuān)門(mén)研究男女泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)的一門(mén)醫(yī)學(xué)，是從外科學(xué)細(xì)分而來(lái)的下屬專(zhuān)科。接下來(lái)應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了泌尿外科主治醫(yī)師自測(cè)試題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
泌尿外科主治醫(yī)師自測(cè)試題及答案 1
1、 膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)是
A、排尿困難伴血尿
B、排尿困難、排尿中斷
C、腰痛伴發(fā)熱
D、全程肉眼無(wú)痛性血尿
E、尿頻、尿急和尿痛
正確答案：B
2、 膀胱結(jié)石首選的治療方法是
A、開(kāi)放取石手術(shù)
B、體外沖擊波碎石術(shù)
C、經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)
D、藥物排石
E、經(jīng)皮穿刺取石術(shù)
正確答案：C
3、 膀胱結(jié)石引起的血尿的特點(diǎn)是
A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)
B、常為全程無(wú)痛性肉眼血尿
C、常伴有腎絞痛癥狀
D、排尿有時(shí)尿線(xiàn)突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛
E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀
正確答案：D
4、 膀胱全切后不能用于儲(chǔ)尿囊的器官是
A、胃
B、空腸
C、回腸
D、結(jié)腸
E、直腸
正確答案：B
5、 膀胱腫瘤的T1期是指
A、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)
B、局限于固有層內(nèi)
C、腫瘤浸潤(rùn)深度<肌層的1/2
D、腫瘤浸潤(rùn)深度>肌層的1/2
E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案：B
6、 膀胱腫瘤侵犯膀胱壁深肌層(外1/2)，病理分期屬于
A、T1
B、T2a
C、T2b
D、T3a
E、T3b
正確答案：C
7、 膀胱腫瘤細(xì)胞P-糖蛋白(P-gp)的高表達(dá)與某種藥物耐藥性有關(guān)，這種藥物是
A、絲裂霉素C
B、羥基喜樹(shù)堿
C、噻替哌
D、阿霉素
E、BCG
正確答案：D
8、 膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移的最常見(jiàn)徑路是
A、淋巴轉(zhuǎn)移
B、血行轉(zhuǎn)移
C、直接擴(kuò)散
D、尿液轉(zhuǎn)移
E、種植
正確答案：A
9、 膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀為
A、尿頻
B、尿急
C、尿痛
D、排尿困難
E、無(wú)痛性肉眼血尿
正確答案：E
10、 病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)不包括
A、主要在腎小球周?chē)?xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶
B、這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合
C、臨床上常不出現(xiàn)癥狀
D、不引起影像學(xué)改變
E、在尿中查不到結(jié)核桿菌
正確答案：E
11、 不屬于膀胱上皮腫瘤的是
A、膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤
B、膀胱類(lèi)癌
C、膀胱尿路上皮癌
D、膀胱鱗狀細(xì)胞癌
E、膀胱腺癌
正確答案：B
12、 成人型多囊腎為
A、常染色體顯性遺傳
B、常染色體隱性遺傳
C、性染色體顯性遺傳
D、性染色體隱性遺傳
E、混合遺傳
正確答案：A
13、 對(duì)于T2期陰癌，最佳治療方案是
A、陰部分切除術(shù)
B、陰部分切除術(shù)+腹股溝腫大淋巴結(jié)切除術(shù)
C、陰部分切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)活檢，如陽(yáng)性則行二期清掃
D、陰部分切除術(shù)+放療
E、陰部分切除術(shù)+化療
正確答案：C
14、 非特異性膀胱炎患者的血尿特點(diǎn)是
A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)
B、常為全程無(wú)痛性肉眼血尿
C、常伴有腎絞痛癥狀
D、排尿有時(shí)尿線(xiàn)突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛
E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀
正確答案：E
15、 腹部X線(xiàn)片能夠發(fā)現(xiàn)的結(jié)石是
A、5 mm以上的陰性結(jié)石
B、5 mm以下的陰性結(jié)石
C、3 mm以上的陽(yáng)性結(jié)石
D、3 mm以下的陽(yáng)性結(jié)石
E、5 mm以上的`陽(yáng)性結(jié)石
正確答案：C
16、 腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的時(shí)機(jī)是在前列腺穿刺活檢后的
A、6～8周
B、2～4周
C、1～2周
D、8～10周
E、立即行手術(shù)
正確答案：A
17、 根據(jù)TNM(2002年)分期標(biāo)準(zhǔn)，陰癌侵犯到尿道海綿體，其分期屬于
A、Ta期
B、T1期
C、T2期
D、T3期
E、T4期
正確答案：C
18、 MGCT的成分中以精原細(xì)胞為主者，應(yīng)視為
A、精原細(xì)胞腫瘤
B、非精原細(xì)胞腫瘤
C、畸胎瘤
D、胚胎癌
E、絨癌
正確答案：B
答案解析： 略
19、 PIN是指
A、前列腺上皮內(nèi)瘤
B、前列腺癌
C、前列腺結(jié)石
D、前列腺小細(xì)胞癌
E、前列腺增生
正確答案：A
答案解析： 略
20、 關(guān)于腎結(jié)核，描述不正確的是
A、常發(fā)生于30～50歲的青壯年
B、男性較女性多見(jiàn)
C、兒童發(fā)病多在10歲以上
D、嬰幼兒罕見(jiàn)
E、約90%為單側(cè)
正確答案：A
泌尿外科主治醫(yī)師自測(cè)試題及答案 2
一、單選題（每題 2 分，共 40 分）
1、腎癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（ ）
A. 透明細(xì)胞癌
B. 乳頭狀癌
C. 嫌色細(xì)胞癌
D. 集合管癌
答案：A。透明細(xì)胞癌約占腎癌的 70% - 80%，是最常見(jiàn)類(lèi)型。
2、診斷膀胱癌最可靠的方法是（ ）
A. 尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B. 靜脈尿路造影
C. 膀胱鏡檢查 + 活檢
D. B 超檢查
答案：C。膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變，并可取組織活檢，是診斷膀胱癌的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。
3、前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）
A. 尿頻
B. 尿急
C. 排尿困難
D. 尿潴留
答案：A。尿頻是前列腺增生患者最常見(jiàn)的早期癥狀，夜間更為明顯。
4、上尿路結(jié)石的主要癥狀是（ ）
A. 疼痛與血尿
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 排尿困難
D. 尿失禁
答案：A。上尿路結(jié)石典型表現(xiàn)為疼痛與血尿，疼痛程度與結(jié)石部位、大小等有關(guān)。
5、精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)的主要原因，除外（ ）
A. 左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈
B. 左側(cè)精索內(nèi)靜脈途徑乙狀結(jié)腸后方，易受壓迫
C. 精索內(nèi)靜脈瓣發(fā)育不全，易發(fā)生反流
D. 左側(cè)腎靜脈經(jīng)過(guò)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間，易受壓
答案：C。精索內(nèi)靜脈瓣發(fā)育不全，易發(fā)生反流，這是精索靜脈曲張發(fā)生的原因之一，但不是左側(cè)多發(fā)的主要原因。
6、腎結(jié)核的典型癥狀是（ ）
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 血尿
C. 膿尿
D. 腰痛
答案：A。尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀，隨病情發(fā)展可逐漸加重。
7、以下哪種情況不是體外沖擊波碎石的'禁忌證（ ）
A. 妊娠
B. 結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻
C. 嚴(yán)重心腦血管疾病
D. 直徑 2cm 的腎結(jié)石
答案：D。一般認(rèn)為直徑大于 2cm 的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，但 2cm 的腎結(jié)石不是體外沖擊波碎石的絕對(duì)禁忌證。
8、急性附睪炎最常見(jiàn)的致病菌是（ ）
A. 大腸桿菌
B. 葡萄球菌
C. 結(jié)核桿菌
D. 淋病奈瑟菌
答案：B。急性附睪炎多由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散所致，最常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌。
9、尿道損傷最常見(jiàn)的部位是（ ）
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 前列腺部尿道
D. 陰 莖部尿道
答案：A。會(huì)陰部騎跨傷常導(dǎo)致球部尿道損傷，是尿道損傷最常見(jiàn)部位。
10、膀胱癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（ ）
A. 淋巴轉(zhuǎn)移
B. 血行轉(zhuǎn)移
C. 直接浸潤(rùn)
D. 種植轉(zhuǎn)移
答案：A。膀胱癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)等。
11、前列腺癌的確診依靠（ ）
A. 直腸指診
B. PSA 檢查
C. 前列腺穿刺活檢
D. 盆腔 CT
答案：C。前列腺穿刺活檢取得病理組織，是確診前列腺癌的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。
12、隱睪最嚴(yán)重的后果是（ ）
A. 不育
B. 睪丸扭轉(zhuǎn)
C. 惡變
D. 易并發(fā)睪丸炎
答案：C。隱睪患者睪丸長(zhǎng)期處于異常位置，惡變風(fēng)險(xiǎn)大大增加，這是最嚴(yán)重后果。
13、小兒鞘膜積液最常見(jiàn)的類(lèi)型是（ ）
A. 睪丸鞘膜積液
B. 精索鞘膜積液
C. 交通性鞘膜積液
D. 混合型鞘膜積液
答案：A。睪丸鞘膜積液在小兒鞘膜積液中最為常見(jiàn)。
14、引起急性尿潴留的病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是（ ）
A. 腰麻術(shù)后
B. 應(yīng)用阿托品
C. 前列腺增生
D. 不習(xí)慣床上排尿
答案：C。前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻，屬于機(jī)械性梗阻；腰麻術(shù)后、應(yīng)用阿托品、不習(xí)慣床上排尿等多為動(dòng)力性梗阻。
15、治療腎損傷的主要措施是（ ）
A. 臥床休息
B. 止血藥物
C. 手術(shù)治療
D. 觀察生命體征
答案：A。多數(shù)腎損傷患者通過(guò)臥床休息等保守治療可痊愈，僅少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)。
16、腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是（ ）
A. 上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴感染
D. 直接感染
答案：A。細(xì)菌由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎盂，是腎盂腎炎最常見(jiàn)感染途徑。
17、男性，50 歲，無(wú)痛性肉眼血尿 2 個(gè)月，膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱右側(cè)壁有一 3cm×3cm 腫物，蒂短，活檢為移行細(xì)胞癌，其治療應(yīng)首選（ ）
A. 膀胱部分切除術(shù)
B. 膀胱全切除術(shù)
C. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
D. 化療
答案：C。對(duì)于表淺性膀胱腫瘤（如該患者腫物較小、蒂短），經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是首選治療方法。
18、女性，30 歲，尿頻、尿急、尿痛 3 天，體溫 38℃，尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野，考慮為急性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值（ ）
A. 血常規(guī)
B. 尿培養(yǎng) + 藥敏
C. 靜脈尿路造影
D. 腹部 B 超
答案：B。尿培養(yǎng) + 藥敏可明確致病菌及敏感藥物，對(duì)急性腎盂腎炎的確診及后續(xù)精準(zhǔn)治療最有價(jià)值。
19、老年男性，排尿困難 3 年，近 1 個(gè)月加重，直腸指診可觸及增大的前列腺，表面光滑，質(zhì)中等，中央溝變淺，其診斷最可能是（ ）
A. 前列腺癌
B. 前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 膀胱結(jié)石
答案：C。患者老年男性，有典型排尿困難癥狀，直腸指診符合前列腺增生表現(xiàn)，故最可能診斷為前列腺增生。
20、青年男性，突發(fā)右側(cè)陰囊墜脹疼痛 2 小時(shí)，查體見(jiàn)右側(cè)陰囊紅腫，睪丸、附睪腫大，壓痛明顯，考慮為急性附睪炎，為明確診斷，下一步應(yīng)做的檢查是（ ）
A. 陰囊 B 超
B. 血常規(guī)
C. 尿常規(guī)
D. 精液常規(guī)
答案：A。陰囊 B 超可清晰顯示睪丸、附睪形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對(duì)急性附睪炎的診斷及與睪丸扭轉(zhuǎn)等鑒別診斷有重要意義。
二、多選題（每題 3 分，共 30 分）
1、腎癌的三聯(lián)征包括（ ）
A. 血尿
B. 疼痛
C. 腫塊
D. 發(fā)熱
答案：ABC。血尿、疼痛、腫塊為腎癌典型的 “三聯(lián)征”，但同時(shí)出現(xiàn)者較少，多為某一癥狀先出現(xiàn)。
2、膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（ ）
A. 排尿中斷
B. 血尿
C. 尿頻、尿急
D. 排尿困難
答案：ABCD。膀胱結(jié)石患者在排尿過(guò)程中結(jié)石可隨尿液流動(dòng)而堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿中斷；結(jié)石摩擦膀胱黏膜可引起血尿、尿頻、尿急；較大結(jié)石或結(jié)石梗阻可造成排尿困難。
3、前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括（ ）
A. 反復(fù)尿潴留
B. 膀胱結(jié)石
C. 繼發(fā)上尿路積水
D. 藥物治療效果不佳
答案：ABCD。當(dāng)前列腺增生患者出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石、繼發(fā)上尿路積水或藥物治療效果不佳等情況時(shí)，通常需考慮手術(shù)治療。
4、上尿路結(jié)石保守治療的方法有（ ）
A. 大量飲水
B. 調(diào)節(jié)飲食
C. 應(yīng)用排石藥物
D. 體外沖擊波碎石
答案：ABC。大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、應(yīng)用排石藥物均屬于上尿路結(jié)石保守治療手段，而體外沖擊波碎石屬于有創(chuàng)治療，雖非手術(shù)，但不屬于保守治療范疇。
5、急性前列腺炎的臨床表現(xiàn)有（ ）
A. 寒戰(zhàn)、高熱
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 會(huì)陰部疼痛
D. 排尿困難
答案：ABCD。急性前列腺炎起病急驟，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部疼痛、排尿困難等局部癥狀。
6、精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)有（ ）
A. 陰囊墜脹
B. 陰囊隱痛
C. 患側(cè)睪丸體積變小
D. 不育
答案：ABCD。精索靜脈曲張患者常感到陰囊墜脹、隱痛，長(zhǎng)期可導(dǎo)致患側(cè)睪丸因血液循環(huán)不暢而體積變小，同時(shí)也是男性不育的常見(jiàn)原因之一。
7、腎結(jié)核的治療原則包括（ ）
A. 早期
B. 聯(lián)合
C. 適量
D. 規(guī)律
答案：ABCD。腎結(jié)核治療遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核原則，以確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。
8、尿道損傷后的并發(fā)癥有（ ）
A. 尿道狹窄
B. 尿失禁
C. 陽(yáng)痿
D. 附睪炎
答案：ABCD。尿道損傷后若處理不當(dāng)，易出現(xiàn)尿道狹窄、尿失禁、陽(yáng)痿、附睪炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
9、膀胱癌的高危因素有（ ）
A. 吸煙
B. 長(zhǎng)期接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)
C. 膀胱慢性炎癥
D. 大量飲水
答案：ABC。吸煙、長(zhǎng)期接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)、膀胱慢性炎癥等均為膀胱癌高危因素，而大量飲水有助于預(yù)防膀胱癌。
10、隱睪的危害有（ ）
A. 影響生育
B. 易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)
C. 增加睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)
D. 導(dǎo)致陰囊發(fā)育不良
答案：ABCD。隱睪可因睪丸所處環(huán)境異常，影響精子生成，導(dǎo)致不育；睪丸位置異常使其易發(fā)生扭轉(zhuǎn)；長(zhǎng)期隱睪使惡變風(fēng)險(xiǎn)升高；還可造成陰囊發(fā)育不良。
泌尿外科主治醫(yī)師自測(cè)試題及答案 3
簡(jiǎn)述前列腺增生的臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制。
1、臨床表現(xiàn)：
（1）尿頻：是最常見(jiàn)的早期癥狀，尤其夜間尿頻明顯，早期因前列腺充血刺激引起，隨病情發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多，尿頻也加重。
（2）排尿困難：進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿線(xiàn)變細(xì)、射程縮短、終末滴瀝等，是由于增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致尿道阻力增加所致。
（3）尿潴留：梗阻進(jìn)一步加重，膀胱過(guò)度充盈，殘余尿量不斷增加，可出現(xiàn)急性或慢性尿潴留。
（4）其他：可并發(fā)膀胱結(jié)石、血尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等。
發(fā)病機(jī)制：目前認(rèn)為與老齡和有功能的睪丸有關(guān)。老齡使體內(nèi)雄激素與雌激素比例失調(diào)，雌激素相對(duì)增多，刺激前列腺基質(zhì)細(xì)胞增生；有功能的睪丸分泌雄激素，促使前列腺上皮細(xì)胞增生，兩者協(xié)同作用，導(dǎo)致前列腺體積增大，壓迫尿道，引發(fā)一系列癥狀。
2、試述腎癌的診斷方法。
（1）臨床表現(xiàn)：腎癌患者可出現(xiàn)血尿、疼痛、腫塊等典型三聯(lián)征，但多數(shù)患者僅出現(xiàn)其中某一癥狀，如無(wú)痛性肉眼血尿較為常見(jiàn)，部分患者可伴有腰部鈍痛或隱痛，腹部腫塊一般出現(xiàn)較晚。
（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：
① 尿常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)血尿，有助于提示泌尿系統(tǒng)疾病。
② 血沉：部分腎癌患者血沉增快。
③ 腎功能：了解腎臟功能狀況，評(píng)估病情及后續(xù)治療可行性。
（3）影像學(xué)檢查：
① B 超：是篩查腎癌的常用方法，可發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變，初步判斷腫瘤大小、位置等。
② CT：對(duì)腎癌的`診斷、分期有重要意義，能清晰顯示腫瘤形態(tài)、大小、與周?chē)M織器官的關(guān)系，還可發(fā)現(xiàn)有無(wú)轉(zhuǎn)移灶。
③ MRI：在判斷腫瘤與血管、神經(jīng)的關(guān)系上有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，對(duì)于一些特殊情況，如碘過(guò)敏不能行 CT 檢查時(shí)，可選用 MRI。
④ 靜脈尿路造影：可觀察腎盂、腎盞受壓、變形等情況，輔助診斷。
（4）病理診斷：對(duì)于影像學(xué)高度懷疑腎癌的患者，通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確診腎癌的最終依據(jù)。
3、簡(jiǎn)述急性附睪炎的治療原則。
（1）一般治療：臥床休息，托起陰囊，早期冷敷以減輕疼痛、腫脹，后期熱敷促進(jìn)炎癥消散。
（2）抗感染治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，通常為廣譜抗生素，如頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等，足量、足療程應(yīng)用，一般需治療 1 - 2 周，以徹底清除致病菌，防止轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
（3）對(duì)癥治療：疼痛劇烈時(shí)可給予止痛藥物，如非甾體抗炎藥等緩解疼痛；若伴有高熱，可給予退熱藥物降溫，同時(shí)注意補(bǔ)充水分，維持水電解質(zhì)平衡。
（4）手術(shù)治療：少數(shù)情況下，如附睪炎繼發(fā)睪丸膿腫，藥物治療無(wú)效時(shí)，需切開(kāi)引流，以排出膿液，促進(jìn)愈合。
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