2018年泌尿外科主治醫師考試試題及答案

　　泌尿外科是個比較古老的專科，有較久的歷史;但同時卻又是個比較新的專科，甚至到2013年，在有的分科醫院里，還是有別的專科而唯獨沒有泌尿外科。今天應屆畢業生小編為大家搜索整理了2018年泌尿外科主治醫師考試試題及答案，希望對大家有所幫助。

　　患兒，6個月。右睪丸未下降至陰囊內，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側發育正常。

　　1、 該患兒應采取何種治療

　　A、睪酮治療

　　B、現用絨毛膜促性腺激素治療

　　C、右睪丸切除

　　D、右睪丸牽引固定

　　E、等到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療

　　正確答案：E

　　2、 若患兒2歲半隱睪仍未下降應采取的治療是

　　A、睪酮治療

　　B、右睪丸切除

　　C、右睪丸牽引固定

　　D、等到6歲仍不下降行右睪丸牽引固定術

　　E、現用絨毛膜促性腺激素治療

　　正確答案：C

　　3、 該患兒手術中發現右睪丸發育極差，應采取的治療是

　　A、右睪丸牽引固定

　　B、右睪丸切除+睪酮治療

　　C、右睪丸牽引固定+睪酮治療

　　D、右睪丸切除，如有斜疝行修補術

　　E、右睪丸牽引固定+絨毛膜促性腺激素治療

　　正確答案：D

　　會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。

　　4、 對該患者的初步診斷

　　A、后尿道損傷

　　B、膜部尿道損傷

　　C、球部尿道損傷

　　D、懸垂部尿道損傷

　　E、前列腺部尿道損傷

　　正確答案：C

　　5、 對該患者診斷考慮為尿道斷裂，但無尿外滲，若試行留置導尿失敗，應做哪項處理

　　A、尿道會師

　　B、恥骨上膀胱造瘺

　　C、以金屬導尿管導尿

　　D、恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　E、會陰血腫清除+尿道斷端吻合

　　正確答案：E

　　6、 若患者術后4周發生排尿困難，尿線變細，可做哪項處理

　　A、膀胱造瘺術

　　B、尿道擴張

　　C、經尿道鏡尿道內切開本

　　D、尿道會師術

　　E、經會陰部瘢痕切除尿道吻合術

　　正確答案：B

　　某男，29歲，突然發生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發現膀胱區膨隆。

　　7、 以下哪項檢查最有診斷意義

　　A、B超檢查

　　B、MRI

　　C、腹部平片

　　D、CT檢查

　　E、膀胱尿道鏡

　　正確答案：E

　　8、 最有可能的診斷是

　　A、尿道結石

　　B、前列腺增生

　　C、膀胱結石

　　D、輸尿管結石

　　E、尿道狹窄

　　正確答案：A

　　9、 最適當的處理是

　　A、ESWI

　　B、大量飲水

　　C、內鏡碎石

　　D、膀胱切開取石

　　E、尿道切開取石

　　正確答案：C

　　某男，31歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。

　　10、 最可能的診斷是

　　A、膀胱損傷

　　B、腎損傷

　　C、尿道損傷

　　D、陰莖損傷

　　E、軟組織損傷

　　正確答案：C

　　答案解析：會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血，會陰部腫脹，應考慮為尿道球部損傷。

　　11、 上述病例最先采取的措施是

　　A、膀胱造瘺

　　B、鎮痛

　　C、會陰部切開引流

　　D、尿道造影

　　E、試插導尿管

　　正確答案：E

　　答案解析：尿道損傷應先試插導尿管，如失敗再考慮其他處理辦法。

　　某男，36歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫

　　12、 下一步應盡快進行的檢查是

　　A、IVP

　　B、腎動脈造影

　　C、CT

　　D、腎臟核素掃描

　　E、MRI

　　正確答案：C

　　13、 CT提示左腎包膜下積血，范圍約2cm×2cm，左腎實質連續性不完整，可見一長約1cm的裂口，該患者的診斷是

　　A、腎挫傷

　　B、腎全層裂傷

　　C、腎蒂斷裂

　　D、腎皮質裂傷

　　E、腎部分損傷

　　正確答案：D

　　14、 該患者的下一步治療應該是

　　A、保守治療，觀察

　　B、急診行左腎切除術

　　C、急診行左腎修補術

　　D、急診行左腎動脈栓塞

　　E、急診行左腎部分切除術

　　正確答案：A

　　15、 該患者在保守觀察的過程中不需要密切觀察哪些指標

　　A、血壓、心率

　　B、尿液顏色

　　C、血常規

　　D、左腎區腫塊大小

　　E、疼痛程度變化

　　正確答案：E

　　某男，37歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。

　　16、 最有可能診斷為

　　A、膀胱損傷

　　B、陰莖部尿道損傷

　　C、前列腺部尿道損傷

　　D、球部尿道損傷

　　E、膜部尿道損傷

　　正確答案：E

　　17、 此時最適當的治療方法是

　　A、膀胱修補術

　　B、恥骨上膀胱穿刺

　　C、恥骨上膀胱穿刺同期尿道修補術

　　D、行尿道會師術

　　E、行尿道修補術或吻合術

　　正確答案：D

　　某男，51歲，既往身體健康，近4個月出現2次肉眼血尿，經CT檢查發現右腎實質及右腎靜脈有實性占位性病變，門診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。

　　18、 以下癥狀存在可能性最小的是

　　A、發熱

　　B、腹痛

　　C、尿頻、尿痛

　　D、消瘦

　　E、咳血

　　正確答案：E

　　19、 該患者同時并有下腔靜脈血栓形成，反應這一情況的體征是

　　A、貧血貌

　　B、高血壓

　　C、右上腹腫塊

　　D、右側精索靜脈曲張

　　E、右下肢麻痹

　　正確答案：D

　　20、 該患者KUB+IVP示右腎集合系統受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態功能正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進一步完善診斷，下列哪項檢查必不可少

　　A、腎臟CT

　　B、胸部正側位片

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、腎動脈造影

　　E、右側逆行腎盂造影

　　正確答案：A

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