2017衛生資格腎內科主治醫師精選試題

　　腎臟病是常見病和多發病，如果惡化可以發展為 尿毒癥，嚴重危害人們健康。以下是應屆畢業生小編為大家提供的2017衛生資格腎內科主治醫師精選試題，希望大家都能順利通過考試。

　　1、 男，15歲，體檢時發現高血壓，血壓150/105mmHg，B超腎臟大小正常，尿常規：蛋白+，紅細胞+，白細胞(-)，追問病史有夜尿增多5個月，引起該患者高血壓最可能的疾病是：C

　　A腎動脈硬化

　　B.腎動脈狹窄

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.慢性腎盂腎炎

　　2、 尿毒癥患者貧血的最主要原因是：D

　　A毒素抑制骨髓造血

　　B.紅細胞壽命縮短

　　C.營養不足缺鐵，低蛋白

　　D.紅細胞生成素減少

　　E.腸道潰瘍出血使血液丟失

　　3、毒癥腎性骨營養不良癥的原因，下列那些不正確：D

　　A高磷低鈣血癥

　　B.缺乏活性維生素D3

　　C.繼發性甲旁亢

　　D.血β2微球蛋白升高

　　E鋁中毒及鐵負荷過重

　　4、女，42歲，長期低熱，腰酸、夜尿增多7年，血壓135/70mmHg，尿常規：蛋白+，紅細胞-～+，白細胞+，白細胞管型1～2/Hp，尿素氮6.1mmol/L，肌酐105umol/L，診斷應考慮：C

　　A慢性腎功能衰竭

　　B.慢性膀胱炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.慢性腎小球腎炎

　　5、女，42歲，發熱伴咳嗽1周，少尿2天，過去史不祥。初步檢查：H

　　B.61g/L，

　　B.UN54.1mmol/L，Scr921umol/L，血鈣1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L，血清白蛋白28g/L，尿蛋白1g/L，尿紅細胞3～5/Hp，初步診斷考慮為：E

　　A急性腎小球腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎功能衰竭

　　D慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎功能衰竭

　　6、毒癥患者可出現代謝異常，下列哪些不正確：E

　　A高尿酸血癥

　　B.糖代謝異常(糖耐量減退)

　　C.高脂血癥

　　D.體溫降低，基礎代謝下降

　　E.胰島素釋放減少引起血糖輕度升高

　　7、1992年全國腎小球疾病座談會，慢性腎功能衰竭分期中尿毒癥期血肌酐：B.

　　A 133-177umol/l

　　B. ≥707umol/l

　　C. 451-707umol/l

　　D.186-442 umol/l

　　8、慢性腎臟病(CKD)分期2期，GFR多少[mlGFR( min·1.73m2 )]：A

　　A 60-89

　　B. 50-89

　　C. ≥90

　　D. 15-29

　　9、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值： A

　　A.比重固定于1.010

　　B..紅細胞數

　　C.白細胞數

　　D.尿蛋白量

　　E.顆粒管型

　　10、腎盂腎炎最主要的治療措施是：D

　　A.多飲水或輸液

　　B..臥床休息

　　C.應用糖皮質激素

　　D.應用抗生素

　　E.解痙止痛

　　11.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現皮疹，對稱性關節痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血 AN A(+)，最可能的診斷是：C

　　A.日光性皮炎

　　B..剝脫性皮炎

　　C.系統性紅斑狼瘡(SLE)

　　D.類風濕性關節炎

　　E.干燥綜合征

　　12.腎源性水腫發生的主要原因是：D

　　A.以雙下肢水腫最常見

　　B..血漿膠體滲透壓明顯下降

　　C.血漿白蛋白明顯降低

　　D.腎小球濾過率下降

　　E.全身性毛細血管通透性降低

　　13、女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為：

　　B.

　　A.高血壓病

　　B..糖尿病腎病

　　C.糖尿病合并腎盂腎炎

　　D.糖尿病合并膀胱炎

　　E.糖尿病合并心功能不全

　　14、女，20歲，系統性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續++，足量糖皮質激素治療4周無效，應：D

　　A.加大激素用量

　　B..雷公藤

　　C.加抗瘧藥

　　D.加用免疫抑制劑

　　E.加利尿劑

　　15、男性，13歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，B.UN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是：D

　　A.急性腎炎綜合征 ;

　　B..急進性腎炎綜合征

　　C.慢性腎炎綜合征

　　D.腎病綜合征

　　E.腎病綜合征并發急性腎炎綜合征

　　16、5歲男孩，顏面浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規：蛋白(+++)，紅細胞0~3個/HP，該患兒最可能的診斷是：A

　　A急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C單純性腎病綜合征

　　D腎炎性腎病綜合征E急進性腎炎

　　17、男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音，查血鉀3.9mmol/L，B.UN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前應采取的最有效治療手段是：E

　　A.袢利尿劑靜脈注射

　　B..靜滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉

　　D.控制入液量，停止補鉀E.及時緊急透析

　　18、急性腎小球腎炎最常發生于哪種感染之后:A

　　A.鏈球菌

　　B..葡萄球菌

　　C.支原體

　　D.病毒

　　E.原蟲及寄生蟲

　　19、腎盂腎炎最常見致病菌是:A

　　A.大腸桿菌

　　B..副大腸桿菌

　　C.變形桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.糞鏈球菌

　　20、成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量:C

　　A.>20mg

　　B..>100mg

　　C.>150mg

　　D.>200mg

　　E.>250mg

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